Was Ist Akanthamöbische Keratitis: Symptome, Auftreten, Diagnose Und Behandlung

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Was Ist Akanthamöbische Keratitis: Symptome, Auftreten, Diagnose Und Behandlung
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Anonim

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  • Symptome
  • Ursachen des Auftretens
  • Die Hauptinfektionswege durch Linsen
  • Diagnose
  • Behandlung
  • Sie können Parasiten besiegen!

Akanthamöben-Keratitis ist eine entzündliche Erkrankung der Hornhaut, die das Eindringen der Amöben-Akanthamöbe (Amöben gehören zu den Protozoen) verursacht. Es kann zu dauerhaften Sehstörungen und sogar zur Erblindung führen.

Angesichts der Tatsache, dass derzeit etwa 2% der Weltbevölkerung Kontaktlinsen und Keratitis tragen, ist ihre Behandlung und Vorbeugung ein sehr dringendes Problem.

Der letzte Punkt ist sehr wichtig, da es die weit verbreitete Verwendung von Kontaktlinsen war, die Augenärzte dazu veranlasste, auf diese Krankheit zu achten und ihre Ursache zu identifizieren. Es stellte sich heraus, dass die Krankheit aufgrund einer unsachgemäßen oder unzureichenden Pflege der Kontaktlinsen auftritt.

Es wurde erstmals 1974 in der Fachliteratur beschrieben, und seitdem gibt es viele wissenschaftliche Arbeiten, die sich mit seiner Diagnose und Behandlung befassen.

Darüber hinaus besteht das Risiko einer Keratitis:

  • beim Syndrom des trockenen Auges, wenn ein Mangel an Tränenflüssigkeit zu einer Abnahme der lokalen Immunität führt, was das Eindringen von mikrobiellen Wirkstoffen erleichtert;
  • bei Diabetes mellitus, wenn die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu widerstehen, verringert ist;
  • nach einer Operation (Operation) an den Augen, wenn die Wiederherstellung der Schutzschicht der Hornhaut ziemlich lange dauert.
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Symptome

Diese Krankheit ist durch einen langen chronischen Verlauf mit einer eher ungünstigen Prognose gekennzeichnet, wenn sie nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt wird.

Manifestationen einer akanthamöbischen Keratitis müssen nicht unbedingt in beiden Augen gleichzeitig auftreten, manchmal nur in einem.

Zuerst gibt es ein unangenehmes Gefühl, dass sich unter dem oberen Augenlid eine Art Fremdkörper befindet, dann gibt es eine leichte Reizung, die Sehschärfe nimmt leicht ab.

Wenn Sie im Anfangsstadium keinen Augenarzt konsultieren, schreitet die Krankheit nur fort: Zusammen mit einem Rückgang der Sehschärfe beginnen die Augen regelmäßig zu schmerzen, Rötung des Augapfels, Tränenfluss und Photophobie sowie Blepharospasmus, dh unwillkürliches krampfhaftes Schließen der Augenlider.

Blepharospasmus wird in der Regel als neurologische Erkrankung angesehen. Daher ist es sehr wichtig, die Ursache sofort zu diagnostizieren und andere Symptome zu berücksichtigen.

Wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, führt die Entwicklung einer Keratitis zu ständigen und sehr starken Schmerzen im Bereich der Augäpfel, die Sehschärfe nimmt stark ab, so dass der Patient nur Licht und Dunkelheit unterscheiden kann, und letztendlich führt dies zu völliger Blindheit.

Aber das ist noch nicht alles: Komplikationen wie:

  • Iridozyklitis - eine entzündliche Läsion der Iris und des Ziliarkörpers des Auges;
  • Skleritis - akute Entzündung der Sklera des Auges;
  • sekundäres Glaukom - erhöhter Augeninnendruck, voller Blindheit;
  • Perforation (Perforation) der Hornhaut.

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Symptome Antworten Rötung Ja Nein Das Gefühl, dass sich ein Fremdkörper im Auge befindet Ja Nein Tränenfluss Ja Nein Photophobie Ja Nein Verminderte Sehschärfe Ja Nein Stechender Schmerz Ja Nein Verschwommene Sicht Ja Nein Ringförmige Hornhauttrübung Ja Nein Schwellung der Augenlider Ja Nein Vaskularisation Ja Nein

Ursachen des Auftretens

Wie bereits erwähnt, sind die Erreger der akanthamöbischen Keratitis frei lebende Amöben mehrerer Gattungen der Akanthamöbe, deren Lebensraum Boden, Leitungswasser, stehende Gewässer, Schwimmbäder, Abwasserrohre usw. sind.

Die Amöbe hat zwei Existenzformen: aktiv (Trophozoit) und inaktiv (Zyste). In Form einer Zyste behält es nicht nur seine Lebensfähigkeit für lange Zeit bei, sondern hat auch eine hohe Beständigkeit gegen nachteilige äußere Einflüsse wie Temperaturabfälle, Strahlung, Chlorierung von Wasser.

Wenn günstige Bedingungen auftreten, verwandelt sich die Zyste leicht in eine aktive Form und beginnt, spezielle Enzyme zu produzieren, die es der Amöbe erleichtern, in den menschlichen Körper einzudringen.

In einem gesunden Zustand hat eine Person einen ausreichenden Widerstand (Widerstand) gegen das Einbringen einer inaktiven Amöbe in ihren Körper.

Sobald jedoch das geringste Trauma in der Hornhaut auftritt, ist der Infektionsweg offen, da die Amöbe auch im mikroskopischen Raum nisten kann und leicht in die Hornhaut eindringen kann.

Die Hauptinfektionswege durch Linsen

  • Verstoß gegen die Regeln für die Lagerung, Pflege und Verwendung von Leitungswasser zum Spülen;
  • Nichteinhaltung der Tragevorschriften (sie müssen nachts vor einer Dusche und einem heißen Bad in der Sauna entfernt werden);
  • Hände vor dem Abnehmen / Anziehen nicht gründlich waschen;
  • Nichtbeachtung der Nutzungsbedingungen des Falles (muss alle 3 Monate geändert werden);
  • Schwimmen in einem Teich oder Pool mit verschmutztem Wasser.

Die Einhaltung aller oben genannten Punkte ist die beste Prävention.

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Diagnose

Die Hauptdiagnosemethode für Keratitis ist die Spaltlampen-Biomikroskopie.

Die Diagnose sollte nur von einem engen Spezialisten durchgeführt werden - einem Augenarzt, der die Anzeichen dieser gewaltigen Krankheit bereits im Anfangsstadium visuell erkennen kann: Auf der Hornhaut können Sie Punkterosion und Epithelödeme feststellen; Wenn die Krankheit läuft, sind die Falten der Descement-Membran, das ödematöse Stroma (Hauptsubstanz) der Hornhaut und das darauf gebildete Geschwür sichtbar.

Zur Klärung der Diagnose werden bei Verwendung spezieller Geräte zusätzliche Methoden angewendet: Sie messen die Dicke der Hornhaut (Pachymetrie) und ihre Krümmung (Keratometrie).

Für mikrobiologische Untersuchungen wird eine Färbung oder Aussaat von Hornhautabfällen auf einem speziellen Nährmedium durchgeführt.

Behandlung

In den frühen Stadien der akanthamöbischen Keratitis verwenden die Patienten in der Regel Augentropfen, um Augenschmerzen zu lindern, und einige Kopfschmerzmittel, um Kopfschmerzen zu lindern.

Das Wort "einige" ist hier nicht zufällig, da nur ein Spezialist bestimmen kann, welche Tropfen benötigt werden. Selbstmedikation führt nicht nur zu keinem Ergebnis, sondern übertönt die Symptome vorübergehend bis zu einem gewissen Grad, stoppt jedoch nicht die Entwicklung der Krankheit.

Wie es in späteren Stadien aussieht, ist auf dem Foto zu sehen, und glauben Sie mir - dies ist kein Anblick für schwache Nerven.

Die konservative Therapie umfasst Augentropfen (mindestens 6 Wochen), Antiseptika, Antimykotika und antibakterielle Medikamente sowie Kortikosteroide.

Um Schmerzen zu lindern, werden im Inneren Analgetika verschrieben. In schwerwiegenderen Fällen, wenn sich ein Hornhautgeschwür gebildet hat, muss auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden.

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