Ursachen, Symptome, Diagnose Und Behandlung Der Chagas-Krankheit

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Anonim

Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung der Chagas-Krankheit

Aufgrund der Entwicklung des Tourismus in Russland sind Fälle von Infektionen mit der Chagas-Krankheit (amerikanische Trypanosomiasis), einer auf dem amerikanischen Kontinent weit verbreiteten Krankheit, häufiger geworden. Eine Infektion damit führt zu irreversiblen Veränderungen der inneren Organe einer infizierten Person, die Prognose für die Krankheit ist nicht immer optimistisch. Das Todesrisiko ist für kleine Kinder besonders hoch.

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Eine Infektion mit der Chagas-Krankheit führt zu irreversiblen Veränderungen in den inneren Organen einer infizierten Person, die Prognose für die Krankheit ist nicht immer optimistisch.

Ursachen der Krankheit

Der Erreger der Krankheit ist Trypanosoma cruzi, ein Parasit mit einem komplexen Entwicklungszyklus. Es wird angenommen, dass es von einem blutsaugenden Käfer getragen wird, der mit einem Trypanosom infiziert ist.

T. cruzi durchläuft mehrere Phasen seines Lebenszyklus, in denen er lebt:

  • in menschlichen Gewebezellen (Amastigote);
  • im Darm von Vektoren (Epimastigote);
  • im Blut von Tieren und Menschen (Trypomastigote).

Meistens ist der Besitzer von Trypanos eine Person, seltener Haustiere.

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Die häufigste Art, sich mit der Krankheit zu infizieren, ist übertragbar (realisiert durch die Bisse blutsaugender Insekten).

Wanzen infizieren sich beim Füttern mit menschlichem Blut sowie mit Tieren, die Trypomastigoten enthalten. Beim Kratzen der Wunden auf der Haut nach Insektenstichen gelangt der Erreger der Krankheit zusammen mit dem infizierten Kot in den menschlichen Körper.

Ein Merkmal dieses Pathogens ist, dass es in den Zellen des Myokards, der Leber, der Lunge, des Lymphknotenendothels, in Makrophagen der Haut und der Schleimhäute parasitiert. Dieser Parasitismus verursacht irreversible Schäden an den inneren Organen.

Die häufigste Art, sich mit der Krankheit zu infizieren, ist übertragbar (realisiert durch die Bisse blutsaugender Insekten). Es sind aber auch andere Methoden möglich - sexuell, ernährungsphysiologisch (d. H. Kot-oral), transplazentar (von der Mutter zum Fötus während der Schwangerschaft).

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Die Chagas-Krankheit kann während der Schwangerschaft von der Mutter auf den Fötus übertragen werden.

Es ist völlig unmöglich, diese Infektion loszuwerden, Parasiten leben während ihres gesamten Lebens im Körper des Wirts.

Symptome der Chagas-Krankheit

Die Inkubationszeit dieser Krankheit beträgt 1-3 Wochen. Dann, am Punkt des Eindringens des Parasiten, entwickelt sich eine Entzündungsreaktion auf der Haut, meistens sieht es aus wie ein Knoten oder Ödem des Augenlids mit starker Rötung und Schwellung. Das Auftreten einer solchen Reaktion geht mit einer Zunahme der Lymphknoten einher, die sich neben dem Entzündungsherd befinden.

Die Krankheit durchläuft zwei Stadien: akut und chronisch. Während des ersten, der 2 Monate dauert, zirkuliert eine große Konzentration von Parasiten im Blut des Patienten. Im zweiten, chronischen Stadium konzentrieren sie sich auf die inneren Organe.

Das erste Stadium ist oft asymptomatisch, die schwerste Form der Krankheit entwickelt sich bei Kindern unter 5 Jahren, die Mortalität unter ihnen erreicht 10-15%.

Zu den Symptomen einer Pathologie gehört allgemeines Unwohlsein
Zu den Symptomen einer Pathologie gehört allgemeines Unwohlsein

Zu den Symptomen einer Pathologie gehört allgemeines Unwohlsein.

Fieber ist ein Symptom der Chagas-Krankheit
Fieber ist ein Symptom der Chagas-Krankheit

Fieber ist ein Symptom der Chagas-Krankheit.

Kopfschmerzen können ein Symptom der Chagas-Krankheit sein
Kopfschmerzen können ein Symptom der Chagas-Krankheit sein

Kopfschmerzen können ein Symptom der Chagas-Krankheit sein.

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Die Symptome der Pathologie sind: allgemeines Unwohlsein, Fieber bis zu 40 ° C, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, Entzündung der Lymphknoten.

Veränderungen der Herzaktivität, Läsionen des Zentralnervensystems entwickeln sich häufig.

Bei der chronischen Form der Krankheit treten keine Symptome auf, bis pathologische irreversible Veränderungen in den inneren Organen auftreten.

Komplikationen

Zu den Komplikationen der Krankheit, die bei kleinen Kindern zum Tod führt, gehören die Entwicklung von Blutungen in den Hirnhäuten oder akute Meningoenzephalitis.

Bei einer intrauterinen Infektion kann es zu Abtreibung oder Frühgeburt kommen. Bei Neugeborenen geht die Krankheit mit schwerer Anämie, Gelbsucht und Krämpfen einher und ist häufig tödlich.

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Bei Neugeborenen geht die Krankheit mit Gelbsucht einher.

Zu einem späteren Zeitpunkt entwickelt der Patient eine Kardiomyopathie (Störung des Herzens und des Herzrhythmus), eine Vergrößerung der Speiseröhre und des Dickdarms (Megacolon). Im Laufe der Zeit kann die Pathologie aufgrund einer fortschreitenden Zerstörung des Herzmuskels oder eines Schlaganfalls zum plötzlichen Tod des Patienten führen.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit ist ziemlich schwierig und umfasst die Ergebnisse mehrerer Stadien:

  • Sammlung von Anamnese durch den Arzt unter Berücksichtigung des Geburtsortes und der Geburtsbedingungen des Patienten sowie seiner möglichen Reisen in Gebiete, die für diese Pathologie endemisch sind;
  • eine gründliche Analyse des Krankheitsbildes;
  • Durchführung einer Reihe von Labortests.
Die Diagnose der Krankheit ist ziemlich schwierig und umfasst eine Reihe von Labortests
Die Diagnose der Krankheit ist ziemlich schwierig und umfasst eine Reihe von Labortests

Die Diagnose der Krankheit ist ziemlich schwierig und umfasst eine Reihe von Labortests.

Das Blut des Patienten kann als Testmaterial verwendet werden
Das Blut des Patienten kann als Testmaterial verwendet werden

Das Blut des Patienten kann als Testmaterial verwendet werden.

Die Kultur des Blutes einer infizierten Person kann Parasiten in ihrer reinen Form identifizieren
Die Kultur des Blutes einer infizierten Person kann Parasiten in ihrer reinen Form identifizieren

Die Bakterienkultur des Blutes einer infizierten Person kann Parasiten in ihrer reinen Form aufdecken.

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Das Blut, die Cerebrospinalflüssigkeit des Patienten, Punktionen (eine kleine Menge an Gewebe oder Flüssigkeit, die durch Punktion extrahiert wurden) aus Läsionen, Lymphknoten und Knochenmark können als Testmaterial verwendet werden.

In der akuten Phase der Krankheit können Trypanosomen im Blutmikroskop gesehen werden.

Die Bakterienkultur des Blutes einer infizierten Person kann Parasiten in ihrer reinen Form aufdecken.

Bei der chronischen Form der Krankheit werden serodiagnostische Methoden zur Diagnose verwendet, die auf der Fähigkeit von Serumantikörpern beruhen, mit entsprechenden Antigenen zu reagieren. Dazu gehören: Komplementbindungsreaktion, indirekte Fluoreszenzreaktion, indirekte Hämagglutinationsreaktion (verwendet an Bluttransfusionsstationen).

Behandlung und Vorbeugung

Heutzutage verfügt die Medizin nicht über wirksame Mittel zur Bekämpfung dieser Infektion, eine Therapie kann nur die Sterblichkeitsrate bei Patienten senken. Bei der Behandlung der Pathologie werden 2 Medikamente verwendet: Nifurtimox und Benzimidazol. Ihre Aufnahme zeigt eine gute Wirkung im akuten Stadium der Krankheit, aber sie sind immer noch nicht in der Lage, die Parasiten im Körper vollständig zu zerstören und haben eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen.

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Die Prävention von Krankheiten beinhaltet die Einhaltung der Regeln für die persönliche Hygiene.

Wenn die Krankheit chronisch wird, beschränkt sich die Behandlung auf die Linderung ihrer Symptome. Im Falle von Herzinsuffizienz und Arrhythmien kann dem Patienten zusätzlich zur medikamentösen Behandlung (Verschreibung von Herzglykosiden) eine Bypass-Operation, die Installation eines Herzschrittmachers oder eine Herztransplantation gezeigt werden.

Die Behandlung der Meningoenzephalitis ist symptomatisch, eine Megacolon-Operation ist möglich.

Die Vorbeugung der Krankheit beinhaltet die Behandlung von Wohnraum und anderen Lebensräumen von Wanzen durch Parasiten, die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene und eine gründliche Untersuchung der Blutspender.

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