Metronidazol - Verwendung In Der Gynäkologie: Eigenschaften Und Anweisungen

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-25 08:38

Metronidazol - der Einsatz von Medikamenten in der Gynäkologie. Trichomoniasis, Amöbiasis, Infektionen von Knochen und Gelenken, Zentralnervensystem, Zustand nach gynäkologischen Operationen - dies ist die kleinste Liste von Indikationen für die Anwendung des Arzneimittels "Metronidazol". Es gibt verschiedene Formen der Freisetzung des Arzneimittels. Die optimale Form und Dosierung wird am besten mit Ihrem Arzt besprochen.

Der Inhalt des Artikels:

1 Was ist das Medikament Metronidazol
2 Zusammensetzung und Form der Freisetzung des Arzneimittels Metronidazol
3 Pharmakologische Wirkung des Arzneimittels Metronidazol
4 Pharmakokinetik des Arzneimittels Metronidazol
5 Verwendung von Metronidazol-Tabletten
6 Wie mit Metronidazol behandelt werden
7 Metronidazol im Kampf gegen bakterielle Vaginose
8 Metronidazol - Verwendung in der Gynäkologie
9 Anwendungsmerkmale während der Schwangerschaft und Stillzeit
10 Empfehlungen für die Anwendung von Metronidazol

Was ist das Medikament Metronidazol

Das Medikament Metronidazol gehört zu den aktiven antimikrobiellen Wirkstoffen mit einem räumlichen Wirkradius zur ständigen Therapie von durch Parasiten und Anaerobier hervorgerufenen Infektionskrankheiten.

Anleitung zur Anwendung von Metronidazol-Tabletten in der Gynäkologie

Die Wirkung des Arzneimittels in Tabletten beruht auf einer Abnahme der Oxidationsstufe der 5-Nitrogruppe durch Proteine von Anaerobier und Parasiten. Die veränderte 5-Nitrogruppe wirkt mit der Desoxyribonukleinsäure von Organismen zusammen und unterdrückt die Vereinigung von Enzymen, was zur Zerstörung einzelliger Organismen führt. Es bekämpft erfolgreich vaginale Infektionen, Amöbiasis, bakterielle Vaginose, intestinale Giardiasis, Parasiten und Anaerobier.

Bei der Wechselwirkung mit dem Antibiotikum Amoxil wirkt Metronidazol aktiver gegen Bakterien, die Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre verursachen.

Metronidazol - dessen Verwendung sich auf Parasiten und verschiedene Arten von Mikroorganismen auswirkt und eine antibakterielle und antiparasitäre Wirkung hat.

Aufgrund der Tatsache, dass Aeroben nicht der direkten Wirkung von Metronidazol unterliegen, aber wenn eine Kombination von anaeroben Mikroorganismen mit aeroben Mikroorganismen festgestellt wird, ist die Wirkung von Metronidazol mit Antibiotika erfolgreich. Metronidazol erleichtert die Strahlentherapie und aktiviert die Selbstheilungsaktivität von Zellen.

Metronidazol wird zur Behandlung von bakterieller Vaginose angewendet. Die Ursache dieser Pathologie ist eine Verletzung des vaginalen Ökosystems und die Aktivierung des Wachstums und der Reproduktion sowohl von obligaten Anaerobier als auch von Gardnerella spp. Dieses Mikroaerophil ist gut mit obligaten Anaerobier assoziiert.

Hemmung des Wachstums von Gardnerella spp. ist größtenteils eine Folge der Normalisierung der vaginalen Biozönose infolge der Unterdrückung der Fortpflanzung von Anaerobier. Dennoch kann die direkte direkte Wirkung von Metronidazol auf Gardnerella nicht ausgeschlossen werden, insbesondere bei Stämmen mit einer ausreichend hohen Empfindlichkeit gegenüber 5-NIMZ. Es gibt positive Erfahrungen mit der Verwendung anderer 5-NIMZ bei der Behandlung von bakterieller Vaginose.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung des Arzneimittels Metronidazol

Metronidazol - äußerliche Anwendung in Form einer Creme, eines Vaginalgels, von Vaginalzäpfchen, Vaginaltabletten, Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung, einer Infusionslösung, einer Suspension zur oralen Verabreichung, Tabletten, beschichteten Tabletten.

Wirkstoff:

Metronidazol ist in Form von gelblich-grünen flachzylindrischen, abgeschrägten und geritzten Tabletten erhältlich. Eine Tablette enthält 0,25 g Metronidazol.

Metronidazol wird in Form einer Creme zur äußerlichen Anwendung hergestellt, in der 1 g Metronidazol 0,01 g enthält.

Metronidazol wird in Form von länglichen weiß-gelben intravaginalen Zäpfchen hergestellt. 1 Kerze enthält Metronidazol 0,125 g oder 0,25 g oder 0,5 g.

Metronidazol ist als 0,5% ige grünliche Injektionslösung erhältlich. 1 ml Lösung enthält 5 mg Metronidazol.

Zusätzliche Substanzen: in Tabletten - Kartoffelstärke, Cetylessigsäure, Steatit. Die Creme enthält Propantriol, flüssiges Paraffin, Emulsionswachs, Propandiol, Nipagin, para-Hydroxybenzoesäure, Propylester, Natriumsalz und steriles Wasser. In Kerzen - Polyethylenglykol 400, Polyethylenglykol 1500. In Lösung - Natriumdihydrogenphosphat, Zitronensäure, Natriumchlorid, gereinigtes Wasser.

Verpackung des Arzneimittels Metronidazol: Eine Blase enthält 10 Tabletten. 1 Tablette enthält 0,25 g Metronidazol. 1% Creme befindet sich in einem 25-g-Röhrchen. 1 g Sahne enthält 10 mg Metronidazol.

1 Zellpackung enthält 7 Vaginalzäpfchen. 1 Kerze enthält 500 mg Metronidazol.

1 Flasche zur Infusion enthält 10 ml Lösung. 1 ml Lösung enthält 5 mg Metronidazol.

1 Ampulle 0,5% ige Injektionslösung enthält 20 ml des Arzneimittels. 1 ml Lösung enthält 5 mg Metronidazol.

Pharmakologische Wirkung des Arzneimittels Metronidazol

Antiprotozoen- und antimikrobielles Arzneimittel aus 5-Nitroimidazol. Metronidazol - Anwendung und Wirkmechanismus bestehen in der biochemischen Reduktion der 5-Nitro-Gruppe durch intrazelluläre Transportproteine anaerober Mikroorganismen und Protozoen.

Die reduzierte 5-Nitrogruppe interagiert mit der DNA der Zelle von Mikroorganismen und hemmt die Synthese ihrer Nukleinsäuren, was zum Tod von Bakterien führt.

Aktiv gegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Sowie obligate Anaerobier Bacteroidcs spp. (einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, Mikroorganismen und P..dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Aerobe Mikroorganismen und fakultative Anaerobier reagieren nicht empfindlich auf Metronidazol, aber in Gegenwart einer gemischten Flora (Aerobier und Anaerobier) wirkt Metronidazol synergistisch mit Antibiotika, die gegen herkömmliche Aerobier wirksam sind.

Die minimale Hemmkonzentration für diese Stämme beträgt 0,125-6,25 μg / ml. In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Entwicklung einer Resistenz gegen Metronidazol).

Erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung, bewirkt eine Sensibilisierung gegenüber Alkohol (Disulfiram-ähnliche Wirkung), stimuliert Reparaturprozesse.

Pharmakokinetik des Arzneimittels Metronidazol

Metronidazol - Die Anwendung in Tabletten erreicht aufgrund der guten Penetration 80%. Erreicht ausreichende Konzentrationen in den Körperzellen. Es kommt in den Geweben der Lunge, der Nieren, der Leber, der Haut, der Galle, des Gehirns, der Vaginalsekrete, der Samenflüssigkeit und der Muttermilch vor. Das Medikament überquert die interzellulären und plazentaren Barrieren.

30% bis 60% des Arzneimittels gelangen in den Körper in den Stoffwechsel. Das Hauptzwischenprodukt des Stoffwechsels wirkt gegen Parasiten und Mikroben.

Das Medikament wird zu 80% über die Nieren und zu 15% über den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden. Für Patienten mit Nierenerkrankungen wird empfohlen, die Standarddosis zu reduzieren. Mit der Hämodialyse kann Metronidazol leicht aus dem Blut entfernt werden.

Bei vaginaler Anwendung von Metronidazol wird das Medikament in einer Mindestmenge (ca. 1,4%) teilweise resorbiert. Der Anteil des resorbierten Arzneimittels bei intravaginaler Anwendung beträgt 20% im Vergleich zur Einnahme von Pillen. Ungefähr 20% der Dosis werden von den Ausscheidungsorganen ausgeschieden.

Im Falle einer intravenösen Infusion wird das Medikament, das die Plazenta überwindet, in Lunge, Galle, Leber, Nieren, Gehirn, Knochengewebe, Liquor cerebrospinalis, Harnröhren- und Vaginalsekret, Muttermilch gefunden. Die Synthese mit Proteinen erreicht 20%. Es wird in der Leber verarbeitet.

Die Ausscheidung aus dem Körper erfolgt über die Nieren. Die Halbwertszeit von Metronidazol beträgt sieben Stunden. Bei beeinträchtigter Leber- und Nierenaktivität ist eine langsamere Halbwertszeit des Arzneimittels möglich. Bei der sekundären Anwendung von Metronidazol steigt seine Konzentration im Körper an.

Die Verwendung von Metronidazol-Tabletten

Metronidazol-Tabletten sollten ausschließlich zur Behandlung von Infektionsprozessen verwendet werden, die durch Metronidazol-Viruskulturen angeregt werden (gemäß den Ergebnissen der biologischen Analyse oder gemäß epidemiologischen Indikatoren):

Trichomoniasis; Amöbiasis; anaerobe bakterielle Infektionen; Infektionen der Haut und der Gliedmaßen; gynäkologische Infektionen (einschließlich Endometritis, Endomyometritis, tubo-ovarieller Prozess, Infektionen nach gynäkologischen Operationen);
bakterielle Septikämie; Infektionen von Knochen und Gelenken;
Infektionen des Zentralnervensystems, einschließlich Meningitis, Gehirnabszess, Infektionen der unteren Atemwege, Lungenentzündung, Empyem, Lungenabszess, Endokarditis.

Wie mit Metronidazol behandelt werden

Metronidazol - Die Anwendung für Erwachsene und Kinder über zwölf Jahre erfolgt alle acht Stunden durch intravenösen Tropf in einer Menge von 100 ml für 30 Minuten (5 ml / min). Bei Patienten mit Nierenerkrankungen sollten die Intervalle zwischen den Injektionen zwölf Stunden betragen. Bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung muss die Menge an Metronidazol im Blut überwacht werden.

Wenn die Konzentration des Arzneimittels hoch ist, wird die empfohlene Tagesdosis reduziert. Zur Vorbeugung anaerober Infektionen während der Operation werden 100 ml des Arzneimittels vor der Operation intravenös verabreicht. Am Tag der Operation und am nächsten Tag werden 1,5 g injiziert - 100 ml des Arzneimittels (500 mg) im Abstand von acht Stunden. Die Dauer der Metronidazol-Therapie sollte nicht mehr als zehn Tage betragen.

In Ausnahmefällen kann diese Frist verlängert werden. Es wird empfohlen, das Medikament nicht wiederzuverwenden. Antibiotika werden getrennt von Metronidazol verabreicht.

Bei Kindern unter zwölf Jahren wird Metronidazol alle 8 Stunden mit 5 ml / min und einer Rate von 1,5 ml / kg Körpergewicht intravenös injiziert. Es wird empfohlen, so bald wie möglich auf die orale Verabreichung von Metronidazol umzusteigen.

Metronidazol wird während oder nach den Mahlzeiten als Tabletten oral eingenommen, ohne zu kauen. Es ist möglich, das Arzneimittel mit Milch zu trinken. Bei der Behandlung der Trichomoniasis wird die Behandlung vom Arzt individuell ausgewählt. Die eintägige Behandlung umfasst jeweils zwei Gramm (acht Tabletten) oder zweimal täglich zwei aufgeteilte Dosen von einem Gramm (vier Tabletten).

Diese Therapie wird empfohlen, wenn der Verdacht besteht, dass der Patient den vorgesehenen Termin nicht im angegebenen Zeitintervall durchführt. Eine Behandlungsdauer von sieben Tagen, 250 mg (eine halbe Tablette), wird dreimal täglich empfohlen. Die Wirksamkeit der Behandlung im letzteren Fall ist garantiert hoch.

Metronidazol - Die Behandlung von Amöbiasis bei Erwachsenen wird empfohlen, 750 mg (eineinhalb Tabletten) dreimal täglich für fünf bis zehn Tage oral einzunehmen. Bei Leberabszess - 500 mg oder 750 mg 3-mal täglich über einen Zeitraum von fünf bis zehn Tagen. Für Kinder beträgt die tägliche Dosis 35-50 mg / kg, berechnet für drei orale Dosen über einen Zeitraum von zehn Tagen.

Bei der Behandlung schwerer anaerober bakterieller Infektionen wird das Medikament zu Beginn der Behandlung empfohlen. Die orale Dosis für Erwachsene beträgt 7,5 mg / kg im Abstand von 6 Stunden. Die höchste Dosis pro Tag beträgt 4 g. Die Behandlungsdauer beträgt sieben bis zehn Tage. Bei der Behandlung von Infektionen der Gelenke und Knochen, der unteren Atemwege und des Endokards kann sich die Periode verlängern.

Metronidazol wird zur Behandlung älterer Patienten eingesetzt. In diesem Fall kann sich das Behandlungsschema ändern. Es wird notwendig sein, die Konzentration des Arzneimittels im Blut zu überwachen, um die Dosis zu bestimmen. Bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung wird die Konzentration von Metronidazol im Blut beobachtet, weshalb die Rate verringert werden sollte.

Es ist notwendig, die Konzentration von Metronidazol im Blut und die Anzeichen einer Vergiftung durch Metronidazol genau zu überwachen. Im Falle einer vollständigen Unterbrechung des Urinflusses in die Blase wird nicht empfohlen, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren, da Metronidazol und seine Bestandteile während der Dialyse entfernt werden.

Metronidazol-Gel wird zur topischen äußerlichen Anwendung empfohlen. Das Gel wird mit einer kleinen Schicht in Abständen von 12 Stunden morgens und abends auf zuvor gereinigte infizierte Bereiche der Schleimhaut oder Haut aufgetragen. Die Wirksamkeit der Behandlung wird 20 Tage nach der Anwendung des Arzneimittels festgestellt. Der Therapieverlauf beträgt ein bis vier Monate.

Zäpfchen Metronidazol werden zehn Tage lang morgens und abends zehn Tage lang mit einer Einzeldosis von 2 g oder 500 mg zweimal täglich in die Vagina injiziert. Geschlechtsverkehr wird während der Behandlungsdauer nicht empfohlen.

Metronidazol im Kampf gegen bakterielle Vaginose

Die bakterielle Vaginose ist eine sehr häufige Erkrankung, die in der Medizin häufig als polyetiologische unspezifische Vaginitis bezeichnet wird. Diese Krankheit tritt auf, wenn ein Bakterium namens Gardnerella vaginalis einer Frau ausgesetzt wird.

In einigen Fällen werden auch andere anaerobe Mikroorganismen zur Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit. Die bakterielle Vaginose ist eine Krankheit, die durch eine deutliche Abnahme der Anzahl der Laktobazillen gekennzeichnet ist. Infolgedessen gibt es schwerwiegende Veränderungen in der vaginalen Mikroflora.

Metronidazol wird zur Behandlung der bakteriellen Vaginose in Form eines Präparats in Form von Zäpfchen und Gel verwendet. Metronidazol-Gel muss vor dem Schlafengehen verwendet werden. Die Behandlung dauert fünf Tage, aber Zäpfchen müssen auch nachts fünf bis sieben Tage lang injiziert werden.

Sehr oft geht diese Krankheit auch mit einer Krankheit wie Candida-Colpitis einher. Um diesen Zustand zu behandeln, verschreiben Fachärzte am häufigsten ein Medikament namens Metronidazol. Dieses Arzneimittel ist in verschiedenen pharmazeutischen Formen erhältlich.

Im Kampf gegen diese Krankheit wird dem Patienten in der Regel Metronidazol zusammen mit vielen anderen Medikamenten verschrieben. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Behandlung der bakteriellen Vaginose umfassend sein sollte. Einige spezielle Nahrungsergänzungsmittel (biologisch aktive Zusatzstoffe) gelten als wirksame Mittel zur Bekämpfung verschiedener gynäkologischer Infektionskrankheiten.

Metronidazol - Verwendung in der Gynäkologie

Dieses Mittel ist ein sehr beliebtes antimikrobielles und antibakterielles Arzneimittel. Es wird verwendet, um Hautkrankheiten zu behandeln, Infektionen der Atemwege zu korrigieren und so weiter. Das Medikament "Metronidazol" ist in der Gynäkologie weit verbreitet.

Es ist erwähnenswert, dass der Wirkstoff in der Lage ist, viele pathogene Mikroorganismen perfekt zu bekämpfen. Seine Verwendung wird jedoch bei der Behandlung von Pilzinfektionen und Krankheiten viralen Ursprungs völlig unbrauchbar sein. Deshalb lohnt es sich, zuerst herauszufinden, was der Erreger der Pathologie ist.

Metronidazol wird in der gynäkologischen Praxis als antibakterielles Mittel im Kampf gegen Infektionen bei Frauen eingesetzt. Der Spezialist verschreibt das Medikament gemäß den Indikationen zur Behandlung von: Endometritis; Infektionen des Vaginalgewölbes; Abszess der Eileiter; Eierstockinfektionen; Trichomoniasis; Trichomonas-Vaginitis; bakterielle Vaginitis; Urethritis; Eierstockabszess.

Es ist oft ratsam, Metronidazol zur Vorbeugung von Entzündungsprozessen in der postoperativen Phase zu verwenden. Die Wirksamkeit des Arzneimittels bei therapeutischen Maßnahmen zur Behandlung von septischen Erkrankungen in der Geburtshilfe und Gynäkologie wurde durch langjährige medizinische Erfahrung nachgewiesen.

Es ist zu beachten, dass jeweils ein separates Dosierungs- und Behandlungsschema gewählt wird. Sie können niemals unabhängig von den erhaltenen Terminen abweichen. Andernfalls erhalten Sie möglicherweise nicht nur kein positives Ergebnis, sondern verursachen auch Komplikationen.

Merkmale der Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Gemäß den dem Arzneimittel beigefügten Anweisungen gehört Metronidazol zur Kategorie B, was Einschränkungen bei der Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit bedeutet.

Metronidazol passiert schnell die Plazentaschranke. Die Verwendung dieses Medikaments ist in der frühen Schwangerschaft verboten. Wenn lebenswichtige Indikationen eine medikamentöse Therapie erfordern, wird die Schwangerschaft beendet.

Während des 2. und 3. Schwangerschaftstrimesters sollte die Empfehlung zur Anwendung von Metronidazol auf lebenswichtigen Indikationen beruhen.

Da der Wirkstoff des Arzneimittels in die Muttermilch übergeht, ist eine vorübergehende Beendigung der Laktation erforderlich.

Empfehlungen für die Verwendung von Metronidazol

Die Anwendung von Metronidazol zusammen mit Amoxisar wird für Kinder unter 18 Jahren nicht empfohlen. Bei längerer Behandlung wird empfohlen, regelmäßig eine Blutuntersuchung durchzuführen. Wenn die Anzahl der Leukozyten abnimmt, hängt die weitere Fortsetzung der Therapie von der Möglichkeit einer Infektion ab.

Wenn eine Störung der Bewegungskoordination, Verwirrung oder eine andere Regression der motorischen Aktivität des Patienten vorliegt, muss die Metronidazol-Therapie ausgesetzt werden. Die Unbeweglichkeit von blassen Treponemen ist möglich und infolgedessen ein falsch positiver moderner trepomerer TPI-Test.

Es gibt eine dunkle Färbung des Urins. Während der Schwangerschaft kann Metronidazol ab einer Empfängnis von 3 Monaten in Ausnahmefällen angewendet werden, die mit einer Lebensgefahr verbunden sind.

Aufgrund der Wirkung von Metronidazol auf die Konzentration, dessen Abnahme und Verwirrung, sollten Fahrer und Arbeiter mit gefährlichen Maschinen besondere Vorsicht walten lassen.

Während der Metronidazol-Therapie ist die Verwendung von Ethylalkohol verboten (es treten äußerst negative Empfindungen infolge einer akuten Vergiftung auf, die von einer echten Todesangst begleitet werden: Kopfgeräusche, Hitzewallungen, Erbrechen, Atemnot, verminderter Blutdruck, Bauchschmerzen).

Die Wirkung von Metronidazol auf die Erkennung der folgenden Lipidprofilwerte wurde wissenschaftlich nachgewiesen, wie beispielsweise das AST-Enzym, das ALT-Enzym, ein Enzym, das an Glykolyse-Reaktionen teilnimmt, Fette und ein cytoplasmatisches Enzym.

Bei der Behandlung von Trichomoniasis sollten Sexualpartner während des Behandlungszeitraums keinen Sex haben. Am Ende der Behandlung muss der Beginn der Wirkung dreimal im Labor mit einem Intervall vor und am Ende des Menstruationszyklus bestätigt werden.

Die Anwendung des Arzneimittels in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft ist verboten. In den verbleibenden sechs Monaten ist eine Metronidazol-Therapie unter Berücksichtigung der Bestimmung des Grads des Nutzens für den Fötus möglich. Das Medikament, das in die Plazenta eindringt, gelangt leicht in den Blutkreislauf des Embryos und birgt daher das Risiko von Deformitäten und Mutationen. Das endgültige Risiko bei schwangeren Frauen ist wissenschaftlich nicht belegt.

Da Metronidazol die Möglichkeit bösartiger Neoplasien in der Größenordnung von Nagetieren hervorruft, sollte dieses Medikament in den extremsten und schwersten Krankheitsfällen eingenommen werden.

Bei erzwungener Anwendung von Metronidazol während des Stillens sollte das Stillen unterbrochen werden. Das Medikament geht in den gleichen Mengen wie im Blut in die Muttermilch über.

Die Verwendung eines Arzneimittels zur Behandlung von Trichomoniasis während der Schwangerschaft kann eine Ausnahme sein, wenn eine andere Therapie nicht erfolgreich ist.

Wenn Sie Metronidazol in Form eines Gels verwenden, bedecken Sie den gesamten infizierten Hautbereich damit. Da die Zubereitung zur äußerlichen Anwendung den Fettgehalt in ihrer Zusammensetzung ausschließt, ist sie auf der Gesichtshaut nicht sichtbar und hinterlässt keine Flecken auf der Kleidung. Nach der Anwendung von Metronidazol können Kosmetika verwendet werden.

Bei der Behandlung von Trichomoniasis wird auch empfohlen, Metronidazol gemeinsam in Form von Tabletten zu verwenden. In solchen Fällen sollte, insbesondere wenn die Therapie wiederholt wird, ein Labortest des Blutes durchgeführt werden, um eine Abnahme der Leukozyten unter den Normalwert zu verhindern.

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