Eosinophilie - Diagnose, Ursachen, Symptome, Behandlung

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Eosinophilie - Diagnose, Ursachen, Symptome, Behandlung
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Anonim

Eosinophilie mit einer Allergie durch Würmer ist eine ziemlich häufige Krankheit bei Kindern und Erwachsenen. Parasiten, die Allergien auslösen, können auf verschiedene Weise leicht in den Körper gelangen.

Der Inhalt des Artikels:

  • 1 Änderungen in den Tests: Allergien oder Würmer
  • 2 Allergie gegen Würmer
  • 3 Ungebetene Gäste sind Parasiten
  • 4 Was ist Eosinophilie?
  • 5 Eosinophilie ist ein Symptom oder eine Krankheit
  • 6 Welche allergischen und parasitären Erkrankungen verursachen Eosinophilie?

    • 6.1 Allergische Pathologien
    • 6.2 Parasitäre Pathologien
  • 7 Symptome
  • 8 Welche Tests ermöglichen es, die Diagnose eindeutig zu stellen und Allergien von helminthischen Läsionen zu unterscheiden?

    • 8.1 Diagnose allergischer Erkrankungen
    • 8.2 Diagnose der Helminthiasis
  • 9 Behandlung von Parasiten
  • 10 Mythen und Realität
  • 11 Abschließend

Änderungen in Tests: Allergien oder Würmer

Die erfolgreiche Behandlung einer Krankheit hängt in erster Linie von der richtigen Diagnose ab. Es kommt jedoch häufig vor, dass Pathologien, die völlig unterschiedlicher Natur sind, ähnliche Änderungen in den Analysen verursachen. Ein solches auffälliges Beispiel ist die Eosinophilie in einem klinischen Bluttest, die sowohl bei allergischen Erkrankungen als auch bei Infektionen mit Würmern auftreten kann.

Allergie von Würmern

Eosinophilie
Eosinophilie

Parasiten können die normale Durchlässigkeit der Darmschleimhaut stören, was das Risiko erhöht, dass große unverdaute Speisereste in die Darmschleimhaut gelangen. Dies aktiviert die Immunantwort des Körpers - der Spiegel an Eosinophilen steigt - die schützenden Blutzellen unseres Körpers, die zur Entwicklung einer allergischen Reaktion beitragen.

Parasiten verursachen eine erhöhte Produktion von Immunglobulin E durch den Körper, was allergische Reaktionen verstärkt.

Ascaris-Allergen ist das stärkste der parasitären Allergene. Es verursacht Reaktionen in Lunge, Haut, Bindehaut und Magen-Darm-Trakt.

Darüber hinaus lösen Madenwürmer, Toxocara, Trichinen, Hakenwürmer, Strongyloide, Opisthorchien, Paragonim, Fasciola, Lamblia, Candida usw. durch ihre Anwesenheit eine allergische Reaktion aus.

Zusätzlich zu Allergien zeigt eine Person mit Würmern normalerweise Anzeichen wie:

  1. Verdauungsstörungen - wiederkehrende Schmerzen im Nabel, Übelkeit am Morgen, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung, Gewichtsverlust bei erhaltenem oder erhöhtem Appetit.
  2. Probleme des Nervensystems - Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Ablenkung.
  3. Allgemeine Vergiftung - Unwohlsein, Blässe, erhöhte Müdigkeit, häufige Kopfschmerzen.
  4. Verschlechterung des Hautzustands und seiner Gliedmaßen - spröde Nägel, rissige Fersen.
  5. Verminderte Immunität - Verschlimmerung bestehender chronischer Krankheiten, erhöhte Anfälligkeit für virale und bakterielle Infektionen, Wachstum von Neoplasmen auf Haut und Organen.

Das Auftreten dieser Symptome hängt mit den Merkmalen der Vitalaktivität der Parasiten zusammen. Im menschlichen Körper durchlaufen alle Würmer, die Allergien und andere Symptome verursachen, ungefähr die gleichen Entwicklungsstadien, von Eiern und Larven bis hin zu Erwachsenen. Dieser Vorgang kann je nach Art des Helminthen unterschiedlich lange dauern - 3 Wochen bei Madenwürmern, 4 Monate bei Ascaris oder etwa ein Jahr bei Filarias. Einige Parasiten durchlaufen den gesamten Darmzyklus (Bandwürmer, breiter Bandwurm), andere können in verschiedenen Organen leben (Echinococcus-Larven). Wieder andere ändern ihren Lebensraum je nach Entwicklungsstadium (Trichinella-Larven bevorzugen Muskeln, und Erwachsene leben im Darm, Ascaris-Larven infizieren die Lunge und geschlechtsreife Individuen parasitieren im Dünndarm).

Ungebetene Gäste sind Parasiten

Im Körper eines erwachsenen gesunden Menschen haben Parasiten mehrere Schutzbarrieren. Im Mund befinden sich Enzyme, die für die Eier von Würmern schädlich sind. Wenn sie die erste Barriere durchbrechen, werden sie durch die aggressive saure Umgebung des Magens gestoppt. Und die lokale Darmimmunität, die Antikörper produziert, wird die hartnäckigsten Vertreter zerstören. Im - noch nicht gebildeten - Organismus eines Kindes funktionieren diese Schutzbarrieren möglicherweise nicht wie in einem geschwächten erwachsenen Organismus.

Der weitere Lebensweg des Helminthen hängt von der Art des Erregers ab. Zum Beispiel parasitiert Ascaris im Darm. Aber zuerst geht es durch die Blutgefäße, Leber, Bronchien und Lungen und verursacht die entsprechenden Symptome. Dann gelangen die Helminthen über die Atemwege in die Mundhöhle, werden erneut geschluckt und entwickeln sich erst dann im Darm zu Erwachsenen, die sich für einen dauerhaften Wohnort entscheiden. Hier beginnt die Reproduktion. Ein weiblicher Spulwurm kann bis zu 25.000 Eier pro Tag legen.

Die klinischen Manifestationen der Helminthiasis sind auch bei Kindern stärker ausgeprägt als bei Erwachsenen. Helminthen verwenden Nährstoffe für ihre Entwicklung, stören die Absorption im Darm und vergiften den Körper des Kindes mit Stoffwechselprodukten. Dies wirkt sich negativ auf die Gesundheit des Kindes aus. Mit der Zeit kann ein fröhliches und aktives Kind träge und launisch werden. Er wird schnell müde, es treten allergische Reaktionen auf, einschließlich Hautreaktionen wie Hautausschlag, Nesselsucht, Rötung und Reizung.

Eosinophilie
Eosinophilie

Allergologen sagen, dass mehr als die Hälfte aller allergischen Reaktionen auf eine bestehende oder einmal aufgetretene Helminthiasis zurückzuführen sind. Parasiten wirken sich negativ auf die Abwehrkräfte des Körpers aus, was zu einer Abnahme der Immunität führt, was wiederum zu einer Zunahme akuter Atemwegs- und Infektionskrankheiten, einer Verlängerung und Komplikation ihres Verlaufs führt.

Parasiten werden normalerweise in intestinale und extraintestinale Helminthen unterteilt. Wie der Name schon sagt, leben die Würmer und ihre Larven im ersten Fall im Darm und im zweiten - außerhalb: in den Muskeln, der Lunge, der Leber und anderen Organen. Mit dem Blutfluss können sie sich in jede Ecke des menschlichen Körpers ausbreiten und sich dort für eine lange Zeit niederlassen.

Die häufigsten helminthischen Erkrankungen sind Darmkrankheiten: Enterobiasis (Madenwürmer), Ascariasis (Spulwürmer) und Toxocariasis (Toxocaras).

Was ist Eosinophilie?

Dieser Name ist ein Zustand, bei dem die Anzahl der Eosinophilen im Blut stark zunimmt. Gleichzeitig wird auch eine Infiltration oder ein Einweichen des umgebenden Gewebes mit Eosinophilen beobachtet. Eosinophile sind ein Subtyp der weißen Blutkörperchen, Leukozyten. Sie sind für viele Funktionen des Immunsystems verantwortlich, zum Beispiel haben sie die Fähigkeit, fremde Zellen und Partikel zu absorbieren.

Darüber hinaus sind sie aktiv an allergischen Prozessen beteiligt, indem sie Histamin binden oder freisetzen. Das heißt, sie können sowohl Allergien stimulieren als auch eine antiallergische Funktion ausüben. Eosinophile spielen auch eine wichtige Rolle beim Schutz des Körpers vor Helminthenparasiten und bei der Zerstörung ihrer Zellen.

Dementsprechend steigt sowohl bei Allergien als auch bei Helmintheninvasion die Produktion dieser Zellen im Knochenmark - und es entwickelt sich ein Zustand, der als Eosinophilie bezeichnet wird. Die gleiche Dualität der eosinophilen Funktionen kann jedoch zu Diagnosefehlern führen.

Eosinophilie ist ein Symptom oder eine Krankheit

Eosinophilie
Eosinophilie

Eosinophilie ist keine eigenständige Krankheit. Es dient nur als Zeichen für viele allergische, infektiöse, autoimmune und andere Pathologien. Die Liste dieser Krankheiten ist ziemlich breit, aber eine anhaltende Eosinophilie ist oft ein Symptom für helminthische Läsionen oder allergische Reaktionen.

Der normale Gehalt an Eosinophilen im Blut eines Erwachsenen beträgt 120 bis 350 Zellen pro Mikroliter, was ungefähr 5 bis 6% der Gesamtzahl der Leukozyten entspricht. Es gibt 3 Grade von Eosinophilie:

  1. Unbedeutend - Eosinophile machen 6-10% der Gesamtzahl der Leukozyten aus.
  2. Mäßig - Eosinophile machen 10-20% der Gesamtzahl der Leukozyten aus.
  3. High-Eosinophile machen mehr als 20% der Gesamtzahl der Leukozyten aus.

Welche allergischen und parasitären Erkrankungen verursachen Eosinophilie?

Allergische Pathologien

  • Asthma bronchiale (damit können Eosinophile im Sputum des Patienten gefunden werden);
  • atopische Dermatitis;
  • Heuschnupfen;
  • Serumkrankheit;
  • allergische Rhinitis (in diesem Fall finden sich Eosinophile sogar im Nasenausfluss);
  • eosinophile Myositis und Fasziitis;
  • Heuschnupfen;
  • Nesselsucht;
  • Quinckes Ödem;
  • eosinophile Kolitis bei Neugeborenen;
  • eosinophile Blasenentzündung.

Parasitäre Pathologien

  • Eosinophilie
    Eosinophilie

    Ascariasis;

  • Bilharziose;
  • Hakenwurmerkrankung;
  • Trichinose;
  • Strongyloidose;
  • Giardiasis;
  • Filariose;
  • Opisthorchiasis;
  • Toxokariose;
  • Faszioliasis;
  • Paragonimiasis.

Symptome

Die klinischen Anzeichen dieser Erkrankung hängen von der Krankheit ab, die sie verursacht hat.

Helminthische und andere parasitäre Läsionen sind neben der Erhöhung des Gehalts an Eosinophilen im Blut gekennzeichnet durch:

  • Lymphadenopathie - eine Zunahme und Schmerzen der Lymphknoten;
  • Hepatosplenomegalie - vergrößerte Leber und Milz;
  • Symptome einer allgemeinen Vergiftung des Körpers in Form von Übelkeit, Schwäche, vermindertem Appetit, Kopfschmerzen und Schwindel, erhöhter Körpertemperatur;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • während der Migration von Larven - Leffler-Syndrom, das Atemnot, Brustschmerzen und Husten mit einer asthmatischen Komponente umfasst;
  • eine Erhöhung der Herzfrequenz;
  • Blutdrucksenkung;
  • Schwellung an den Augenlidern und im Gesicht;
  • ein Ausschlag auf der Haut.

Allergische Erkrankungen, bei denen sich Eosinophilie entwickelt, manifestieren sich:

  • Schwellung der Nasenschleimhaut mit allergischer Rhinitis;
  • Rötung der Bindehaut und Schmerzen in den Augen mit allergischer Bindehautentzündung;
  • Bronchospasmus, Atemnot und Keuchen mit asthmaähnlichen Allergien;
  • manchmal echte Asthmaanfälle;
  • Ohrenschmerzen und Hörstörungen aufgrund einer schlechten Drainage der Eustachischen Röhre aufgrund eines Gewebeödems;
  • verschiedene Hautausschläge wie Urtikaria, Ekzeme oder Kontaktdermatitis (meist symmetrisch an Ellbogen, Bauch und Leistengegend);
  • Kopfschmerzen.

Welche Tests ermöglichen es, die Diagnose eindeutig zu stellen und Allergien von helminthischen Läsionen zu unterscheiden?

Diagnose von allergischen Erkrankungen

Die einfachste Methode zur Diagnose von Allergien ist der Hauttest. Sie werden auch Skarifizierungs- oder Stichversuche genannt. In diesem Fall wird eine kleine Menge jedes der vermuteten Allergene in die Haut auf der Innenfläche des Unterarms oder auf dem Rücken injiziert. Der Einführungsbereich ist mit einem speziellen hypoallergenen Filzstift oder -stift vormarkiert.

Wenn der Patient gegen eine der injizierten Substanzen allergisch ist, entwickelt sich an dieser Stelle in der Regel innerhalb einer halben Stunde eine Entzündungsreaktion. Der Schweregrad der allergischen Reaktion kann von einer leichten Rötung der Haut bis zum Auftreten von Nesselsucht reichen.

Das Testen des Immunglobulin E-Spiegels im Blutserum des Patienten ist eine weitere Methode zum Nachweis von Allergien. Normalerweise wird ein kolorimetrischer Test, ein radiometrischer Immunoassay oder ein Radioallergosorbens-Test (RAST) verwendet.

Diagnostik der Helminthiasis

Eosinophilie
Eosinophilie

Die Methoden zur Diagnose der Helminthiasis sind äußerst vielfältig und in direkte und indirekte Methoden unterteilt. Zu den direkten Methoden zur Diagnose der Helminthiasis gehören solche, die auf dem direkten Nachweis der Helminthen selbst und ihrer Fragmente sowie ihrer Larven oder Eier beruhen. Diese Methoden sind wiederum in makro- und mikrohelminthoskopische unterteilt.

Bei der Makrohelmitoskopie werden Helminthenkörper oder deren Fragmente im Kot gesucht. Zuerst wird der Kot in einer Petrischale verflüssigt und dann mit bloßem Auge vor einem dunklen Hintergrund untersucht. Wenn verdächtige Partikel gefunden werden, werden sie mit einer starken Lupe in einem Tropfen Glycerin untersucht. Die Mikrohelminthoskopie ermöglicht den Nachweis von Helminthenlarven und Eiern. Diese Forschungsmethode wird mit einem Labormikroskop durchgeführt.

Indirekte Methoden zur Diagnose von Helminthiasis basieren auf der Identifizierung sekundärer Veränderungen, dh Veränderungen, die im Körper des Patienten aufgetreten sind, wenn er Helminthen ausgesetzt war. Immunologische Methoden gelten heute als die modernsten. Von diesen werden Haut- und intradermale Tests, die Reaktion der indirekten Hämagglutination, Ringfällung usw. verwendet.

Behandlung von Parasiten

Die Behandlung von Parasiten im Darm liegt in der Zuständigkeit des Parasitologen. Die moderne Medizin verfügt über mehr als 10 Medikamente mit anthelmintischer Wirkung. Sie sollten sie nicht selbst zuweisen, da sie alle eine spezifische Aktivität in Bezug auf verschiedene Arten von Parasiten haben.

Es ist unmöglich, unabhängig zu bestimmen, welche Art von Würmern im Darm des Patienten lebt. Ein Arzt kann dies nicht nur aufgrund der Beschwerden des Patienten tun. Zur Klärung der Diagnose sind daher Labortests erforderlich. Nur auf der Grundlage der erhaltenen Daten wird es möglich sein, ein wirklich wirksames Behandlungsschema zu erstellen.

Abhängig von der Art des Parasiten können dem Patienten Medikamente mit einem der folgenden Wirkstoffe verschrieben werden:

  • Mebendazol (Vermox, Wormin usw.).
  • Levamisol (Decaris).
  • Piperazinadipat.
  • Befenia-Hydroxynaphthoat.
  • Albendazol (Nemozole, Vormil).
  • Praziquantel.
  • Pirantel Pamoat (Pirantel, Nemocid, Helmintox).

Es versteht sich, dass Medikamente gegen Würmer bestimmte Kontraindikationen haben und eine Vielzahl von Nebenwirkungen hervorrufen können. Daher sollten Dosierung und Dauer des Behandlungsverlaufs nur vom Arzt festgelegt werden. Dies hängt weitgehend vom Alter des Patienten, seinem Gewicht und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen ab.

Da einige Medikamente die Eier von Parasiten nicht zerstörerisch beeinflussen können, kann eine wiederholte Behandlung mit Anthelminthika erforderlich sein.

Während der Behandlung sollte sich der Patient an eine Diät halten. In einigen Fällen wird ein Reinigungseinlauf empfohlen, um Parasiten schnell aus dem Körper zu entfernen.

In der Erholungsphase, die nach der Beseitigung von Helminthen aus dem Körper auftritt, wird die Darmflora für Patienten korrigiert, und es ist möglich, Medikamente zur Stärkung des Immunsystems einzunehmen. Für diese Zwecke werden Enterosorbentien, Immunstimulanzien, Enzym- und Bakterienpräparate sowie pflanzliche Adaptogene verwendet.

Was die im menschlichen Körper lebenden Protozoenparasiten betrifft, erfordert ihre Beseitigung die Verwendung spezieller Antiprotozoen-Medikamente. Es kann Tinidazol, Metronidazol, Ornidazol, Nimorazol, Furazolidon usw. sein. Die Therapie wird auch individuell ausgewählt und hängt direkt von der Art des Parasiten ab. In einigen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt der Patienten erforderlich.

Die Wirksamkeit der Therapie mit einem gut konzipierten Behandlungsschema für Parasiten im Darm erreicht 95-100%. Eine erneute Infektion ist jedoch nicht ausgeschlossen.

Mythen und Realität

Eosinophilie
Eosinophilie

Mythos 1: Es wird angenommen, dass alle Tiere gefährliche Träger der Helminthiasis sind. Darüber hinaus sind Tierhalter davon überzeugt, dass dies für absolut jeden gilt - mit Ausnahme ihres eigenen Tieres. "Andere sind zweifellos schmutzig und krank, aber meine ist vollkommen gesund und braucht keine Behandlung."

Realität: Jedes Haustier (Hunde, Katzen, Nagetiere) kann zum Träger von Parasiten werden, die für den Menschen gefährlich sind.

Mythos 2: Die Entwurmung von Haustieren sollte nur vor der Impfung erfolgen.

Realität: Entwurmung sollte einmal im Quartal (einmal alle 3 Monate) durchgeführt werden, dh mindestens viermal im Jahr. Nur in diesem Fall können Sie sicher sein, dass das Haustier gesund ist und keine Parasitenträger ist. Ihr Tierarzt wird Sie über das spezifische Medikament für Ihr Haustier beraten.

Achtung: Antihelminthika, die für Tiere geeignet sind, können nicht zur Behandlung von Menschen verwendet werden!

Mythos 3: Katzen und Hunde sind Fleischfresser und brauchen rohes Fleisch und Fisch. Auf diese Weise würdigen sie nach Angaben der Eigentümer nicht nur die Natur, sondern sorgen auch für gute Laune bei ihrem Haustier.

Realität: Modernes Tierfutter erfüllt die Ernährungsbedürfnisse des Tieres voll und ganz. Und durch rohes Fleisch und Fisch ist eine Infektion mit gefährlichen Parasiten garantiert.

Abschließend

Die Identifizierung einer erhöhten Anzahl von Eosinophilen in einem klinischen Bluttest kann nicht nur auf Allergien oder helminthische Läsionen hinweisen. Eosinophilie kann sich bei vielen anderen Krankheiten entwickeln. Klinische Praxis und Laborstudien belegen schließlich, dass eine Erhöhung dieses Indikators für keine Pathologie spezifisch ist.

Seine Identifizierung sollte den Arzt nur alarmieren und ihn zwingen, dem Patienten zusätzliche, gründlichere und hochspezialisierte Untersuchungen zu verschreiben.

Daher ist es vor Beginn der Behandlung von Helminthiasis, allergischen oder anderen Krankheiten unerlässlich, die Ursache für die Zunahme der Anzahl von Eosinophilen genau zu bestimmen.

Finde mehr heraus:

  • Antikörper-Bluttest: Diagnose des Immunsystems
  • Trypanosom: Symptome, Behandlung, Diagnose und Prävention

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