Durch Zecken übertragene Borreliose - Diagnose, Behandlung Und Prävention

Inhaltsverzeichnis:

Durch Zecken übertragene Borreliose - Diagnose, Behandlung Und Prävention
Durch Zecken übertragene Borreliose - Diagnose, Behandlung Und Prävention

Video: Durch Zecken übertragene Borreliose - Diagnose, Behandlung Und Prävention

Video: Durch Zecken übertragene Borreliose - Diagnose, Behandlung Und Prävention
Video: Borreliose: Wie gefährlich ist die Lyme Borreliose durch Zecken wirklich? Risiko, Symptome, Therapie 2024, March
Anonim

Durch Zecken übertragene Borreliose - Diagnose, Behandlung und Prävention Die durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose, Lyme-Borreliose) ist eine Infektionskrankheit, die durch den Stich einer ixodiden Zecke übertragen wird. Es ist gekennzeichnet durch Schäden an verschiedenen Organen und Systemen: Haut, Nervensystem, Herz, Gelenke. Durch Zecken übertragene Borreliose entsteht beim Menschen durch den Stich einer infizierten Zecke. Der Name der Krankheit stammt vom Erreger - einem Mikroorganismus namens Borrelia, der von Zecken übertragen wird. Der zweite Name "Lyme-Borreliose" erschien 1975, als Fälle der Krankheit in der kleinen Stadt Lyme in den Vereinigten Staaten gemeldet wurden. Durch Zecken übertragene Borreliose - was ist das? Durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose) ist eine Infektionskrankheit, die durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet ist. Das bekannteste davon ist das Erythema ringförmige Migranen. Die durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose) ist eine Infektionskrankheit, die durch eine breite …

Überblick

Ergebnis: Haben Sie Ihre Fragen beantwortet? Bitte bewerten Sie den Nutzen dieses Artikels!

Benutzerbewertung 0,68 (7 Stimmen)

Durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose, Lyme-Borreliose) ist eine Infektionskrankheit, die durch den Stich einer Ixodid-Zecke übertragen wird. Es ist gekennzeichnet durch Schäden an verschiedenen Organen und Systemen: Haut, Nervensystem, Herz, Gelenke. Durch Zecken übertragene Borreliose entsteht beim Menschen infolge des Bisses einer infizierten Zecke. Der Name der Krankheit stammt vom Erreger - einem Mikroorganismus namens Borrelia, der von Zecken übertragen wird. Der zweite Name "Lyme-Borreliose" erschien 1975, als Fälle der Krankheit in der kleinen Stadt Lyme in den Vereinigten Staaten gemeldet wurden.

Der Inhalt des Artikels:

  • 1 Durch Zecken übertragene Borreliose - was ist das?
  • 2 Gründe
  • 3 Wie entwickelt sich die Krankheit - durch Zecken übertragene Borreliose
  • 4 Symptome einer durch Zecken übertragenen Borreliose

    • 4.1 Stufe I.
    • 4.2 Stadium II Durch Zecken übertragene Borreliose
    • 4.3 Durch Zecken übertragene Borreliose im Stadium III
  • 5 Chronische Borreliose
  • 6 Durch Zecken übertragene Borreliose - Borreliose-Tests
  • 7 Behandlung von Borreliose

    7.1 Antibiotikatherapie

  • 8 Folgen der Borreliose
  • 9 Prävention von durch Zecken übertragener Borreliose

Durch Zecken übertragene Borreliose - was ist das?

Durch Zecken übertragene Borreliose
Durch Zecken übertragene Borreliose

Durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose) ist eine Infektionskrankheit, die durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet ist. Das bekannteste davon ist das Erythema ringförmige Migrane

Durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose) ist eine Infektionskrankheit, die durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet ist. Das bekannteste davon ist das Erythema ringförmige Migrane. Die Hauptursache für die Lyme-Borreliose ist die Aufnahme von Borrelia-Bakterien. Diese Art von Bakterien wird hauptsächlich von Zecken übertragen, in denen sie sich vermehren und zusammen mit dem Kot ausgeschieden werden. Diese Art der Infektion kann jedoch auch bei einigen Arten von Läusen auftreten - Menschen, Scham.

Andere Namen und Synonyme für die Krankheit sind Lyme-Borreliose, Lyme-Borreliose.

Der Mechanismus der menschlichen Infektion mit Borreliose tritt durch den Stich einer Zecke auf, meistens eines ixodiden. Wenn eine Zecke mit den Händen gebissen oder gequetscht wird, wenn ihr Inhalt, oft in Verbindung mit Borrelien, unter die Haut fällt, entwickelt sich an dieser Stelle eine allergisch-entzündliche Reaktion, die durch Erytheme gekennzeichnet ist und allmählich in benachbarte Körperteile wandert. Später zeigt die Person Anzeichen einer Vergiftung Organismus.

Die Gründe

Es wurde festgestellt, dass die Ursache der durch Zecken übertragenen Borreliose 3 Arten von Borrelien sind - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Dies sind sehr kleine Mikroorganismen (Länge 11-25 Mikrometer) in Form einer Spirale. Unter natürlichen Bedingungen besteht das natürliche Reservoir von Borrelia aus Tieren: Nagetieren, Hirschen, Kühen, Ziegen, Pferden usw. Der Träger sind Ixodid-Zecken, die sich durch Saugen des Blutes infizierter Tiere infizieren. Zecken können Borrelien auf ihre nachfolgenden Generationen übertragen.

Ixodid-Zecken leben hauptsächlich in gemäßigten Klimazonen, insbesondere in Mischwäldern. Die endemischen Zonen der durch Zecken übertragenen Borreliose sind die nordwestlichen und zentralen Regionen Russlands, der Ural, Westsibirien, der Ferne Osten, die USA und einige Regionen Europas. Im Rahmen von Untersuchungen an Zecken in Endemiegebieten wurde festgestellt, dass die Infektion mit Zecken bis zu 60% beträgt.

Der Höhepunkt der Inzidenz tritt im späten Frühjahr - Frühsommer auf, was mit einer Zunahme der Zeckenaktivität während dieses Zeitraums verbunden ist. Eine Person hat eine hohe Anfälligkeit für Borrelien, was ein hohes Krankheitsrisiko "beim Treffen" bedeutet.

Wie entwickelt sich die Krankheit - durch Zecken übertragene Borreliose

Durch Zecken übertragene Borreliose
Durch Zecken übertragene Borreliose

Eine Infektion tritt auf, wenn eine Zecke beißt. Der Erreger mit Speichel dringt in die Haut ein und vermehrt sich dort. Dann gelangt es in die nahe gelegenen Lymphknoten, wo es sich weiter vermehrt. Nach einigen Tagen dringen Borrelien in den Blutkreislauf ein und werden durch den Blutkreislauf durch den Körper transportiert. So gelangen sie in das Zentralnervensystem, das Herz, die Gelenke und die Muskeln, wo sie lange bleiben und sich weiter vermehren können. Das Immunsystem produziert Antikörper gegen Borrelien, aber selbst ihre hohen Titer können den Erreger nicht vollständig zerstören. Immunkomplexe, die infolge einer durch Zecken übertragenen Borreliose gebildet werden, können die Entwicklung eines Autoimmunprozesses auslösen (und dann wird die Produktion von Antikörpern gegen das körpereigene Gewebe produziert). Diese Tatsache kann den chronischen Verlauf der Krankheit verursachen. Der Tod des Erregers geht mit der Freisetzung toxischer Substanzen einher, die den Zustand des Patienten verschlechtern.

Eine kranke Person ist nicht ansteckend für andere, kann nicht zu einer Infektionsquelle werden.

Symptome einer durch Zecken übertragenen Borreliose

Die Krankheit verläuft in mehreren Stadien:

  • Die Inkubationszeit (der Zeitraum vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome) beträgt 3 bis 32 Tage.
  • Stadium I - fällt zeitlich mit der Reproduktion von Borrelien an der Penetrationsstelle und in den Lymphknoten zusammen;
  • Stadium II - entspricht der Phase der Ausbreitung des Erregers mit Blut im ganzen Körper;
  • Stadium III - chronisch. Während dieser Zeit ist hauptsächlich ein Körpersystem betroffen (z. B. das Nerven- oder Bewegungsapparat).

Die Stadien I und II werden als frühe Infektionsperiode und Stadium III als spät bezeichnet. Es gibt keinen klaren Übergang zwischen den Stufen, die Aufteilung ist etwas willkürlich.

Stufe I

Durch Zecken übertragene Borreliose
Durch Zecken übertragene Borreliose

Lokale Symptome sind wie folgt: Schmerzen, Schwellungen, Juckreiz, Rötungen treten an der Stelle des Zeckenstichs auf

Es ist durch allgemeine und lokale Manifestationen gekennzeichnet. Häufige Symptome sind: Kopfschmerzen, Schmerzen und Schmerzen in Muskeln, Gelenken, Fieber bis 38 ° C, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, allgemeines Unwohlsein. In seltenen Fällen kann es zu katarrhalischen Phänomenen kommen: Schmerzen und Halsschmerzen, eine leicht laufende Nase, Husten.

Lokale Symptome sind wie folgt: Schmerzen, Schwellungen, Juckreiz, Rötungen treten an der Stelle des Zeckenstichs auf. Bildete das sogenannte ringförmige Erythem - ein spezifisches Symptom der durch Zecken übertragenen Borreliose. Es wird bei 70% der Patienten nachgewiesen. An der Stelle des Bisses erscheint eine rote, dichte Formation - eine Papel, die sich über mehrere Tage allmählich zu den Seiten ausdehnt und die Form eines Rings annimmt. In der Mitte bleibt die Bissstelle etwas blasser und der Rand hat eine gesättigtere rote Farbe, die sich über die nicht betroffene Haut erhebt. Im Allgemeinen hat der Rötungsbereich eine ovale oder runde Form mit einem Durchmesser von 10 bis 60 cm. Manchmal können sich im Ring kleinere Ringe bilden, insbesondere wenn das Erythem groß ist.

Sehr oft verursacht ein Erythem dem Patienten keine unangenehmen Empfindungen, aber es kommt vor, dass dieser Ort juckt und backt. Es kommt vor, dass ringförmige Erytheme die erste Manifestation der Krankheit werden und nicht von allgemeinen Reaktionen begleitet werden. Das Auftreten eines zusätzlichen ringförmigen Erythems, sekundär, dh an Stellen, an denen keine Bisse vorhanden waren, ist möglich.

Das Erythem dauert mehrere Tage, manchmal Monate, durchschnittlich 30 Tage. Dann verschwindet es von selbst, Peeling und Pigmentierung bleiben an der Stelle des Erythems.

Aufgrund anderer Hautmanifestationen ist ein Ausschlag vom Typ Urtikaria, die Entwicklung einer Bindehautentzündung, möglich.

Lokale Symptome gehen mit einer Zunahme und Schmerzen der regionalen Lymphknoten, Steifheit der Nackenmuskulatur, Fieber und Schmerzen bei wandernden Gelenkmuskeln einher.

Stadium I ist durch das Verschwinden der Symptome auch ohne Medikamente gekennzeichnet.

Stadium II Durch Zecken übertragene Borreliose

Durch Zecken übertragene Borreliose
Durch Zecken übertragene Borreliose

Durch Zecken übertragene Borreliose. Seröse Meningitis äußert sich in mäßigen Kopfschmerzen, Photophobie, Überempfindlichkeit gegen Reize, mäßiger Spannung in den Hinterhauptmuskeln und Müdigkeit

Es ist gekennzeichnet durch Schädigungen des Nervensystems, der Gelenke, des Herzens und der Haut. Es kann mehrere Tage bis mehrere Monate dauern. Zu diesem Zeitpunkt sind alle lokalen und allgemeinen Manifestationen von Stadium I verschwunden. Es gibt Situationen, in denen die durch Zecken übertragene Borreliose unmittelbar ab Stadium II beginnt und das Ringerythem und das allgemeine infektiöse Syndrom umgeht.

Eine Schädigung des Nervensystems äußert sich in drei typischen Syndromen:

  • seröse Meningitis;
  • Schädigung der Hirnnerven;
  • Schädigung der Wurzeln der Spinalnerven (Radikulopathie).

Seröse Meningitis (Entzündung der Meningen) äußert sich in mäßigen Kopfschmerzen, Photophobie, erhöhter Reizempfindlichkeit, mäßiger Spannung in den Hinterhauptmuskeln und erheblicher Müdigkeit. Die typischen Symptome der Kernig- und Brudzinski-Meningitis sind möglicherweise überhaupt nicht vorhanden. Emotionale Störungen, Schlaflosigkeit, Gedächtnisstörungen und Aufmerksamkeit sind möglich. In der Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) steigt der Gehalt an Lymphozyten und Protein an.

Von den Hirnnerven ist am häufigsten der Gesichtsnerv betroffen. Dies äußert sich in einer Lähmung der Gesichtsmuskeln: Das Gesicht sieht verdreht aus, die Augen schließen sich nicht vollständig, Essen wird aus dem Mund gegossen. Sehr oft ist die Niederlage bilateral, manchmal ist zuerst eine Seite betroffen und nach einigen Tagen oder sogar Wochen die andere.

Bei durch Zecken übertragener Borreliose hat eine Schädigung des Gesichtsnervs eine gute Prognose für eine Genesung. Von den anderen Hirnnerven sind die visuellen, auditorischen und okulomotorischen Nerven an dem Prozess beteiligt, der sich in einer Verschlechterung des Sehvermögens, des Hörvermögens, der Entwicklung von Strabismus und einer Beeinträchtigung der Augenbewegungen äußert.

Die Niederlage der Wurzeln der Spinalnerven macht sich klinisch in starken schießenden Schmerzen bemerkbar. Im Bereich des Rumpfes sind die Schmerzen gürtelartig, und im Bereich der Gliedmaßen sind sie entlang der Länge von oben nach unten gerichtet. Nach einigen Tagen oder Wochen verbinden sich Muskelläsionen mit dem Schmerz (Schwäche entwickelt sich - Parese), sensorischen Störungen (eine Zunahme oder Abnahme der allgemeinen Empfindlichkeit), Sehnenreflexe fallen aus.

Manchmal kann eine Schädigung des Nervensystems bei durch Zecken übertragener Borreliose mit Sprachstörungen, Unstetigkeit und Instabilität, dem Auftreten unwillkürlicher Bewegungen, Zittern in den Gliedmaßen, Schluckstörungen und Krampfanfällen einhergehen. Ähnliche Symptome werden bei 10% der Patienten mit durch Zecken übertragener Borreliose beobachtet.

Durch Zecken übertragene Borreliose
Durch Zecken übertragene Borreliose

Gelenkschäden in diesem Stadium manifestieren sich als wiederkehrende Monoarthritis (ein Gelenk) oder Oligoarthritis (zwei oder drei Gelenke)

Die Niederlage der Gelenke in diesem Stadium manifestiert sich als wiederkehrende Monoarthritis (ein Gelenk) oder Oligoarthritis (zwei oder drei Gelenke). Am häufigsten gilt dies für die Knie-, Hüft-, Ellbogen- oder Knöchelgelenke. Sie leiden unter Schmerzen und eingeschränkter Mobilität.

Herzschäden weisen auch verschiedene klinische Formen auf. Dies kann eine Verletzung der Herzleitung sein (atriventrikuläre Blockade ist am charakteristischsten), Myokarditis und Perikarditis sind möglich, die sich in Herzklopfen, Atemnot, Brustschmerzen und Herzinsuffizienz äußern.

Hauterkrankungen im Stadium II sind sehr unterschiedlich: Hautausschlag vom Urtikaria-Typ, sekundäres kleines ringförmiges Erythem, Lymphozytome. Das Lymphozytom ist ein eher spezifisches Symptom der durch Zecken übertragenen Borreliose. Es ist ein leuchtend roter Knoten, der von einigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern reicht und über das Hautniveau hinausragt. H.

Es bildet sich am häufigsten am Ohrläppchen, im Brustwarzenbereich, in der Leistengegend. Das Lymphozytom ist eine Ansammlung von Lymphzellen in der Dicke der Haut.

Das Stadium II der durch Zecken übertragenen Borreliose kann sich als Niederlage anderer Organe und Systeme manifestieren, jedoch viel seltener. Da Borrelien mit dem Blut durch den Körper getragen werden, können sie sich überall "niederlassen". Fälle von Schäden an Augen, Bronchien, Leber, Nieren und Hoden wurden beschrieben.

Stadium III Durch Zecken übertragene Borreliose

Durch Zecken übertragene Borreliose. Es entwickelt sich mehrere Monate und manchmal Jahre nach dem Ausbruch der Krankheit. Es hat mehrere typische Manifestationen, die der Medizin bekannt sind:

  • Durch Zecken übertragene Borreliose
    Durch Zecken übertragene Borreliose

    chronische Arthritis;

  • atrophische Akrodermatitis (Hautläsionen);
  • Schädigung des Nervensystems (Enzephalomyelitis, Enzephalopathie, Polyneuropathie).

Häufiger wählt die Krankheit eines der Körpersysteme, dh sie entwickelt Schäden an den Gelenken, der Haut oder dem Nervensystem. Aber im Laufe der Zeit ist eine kombinierte Niederlage möglich.

Chronische Arthritis betrifft sowohl große als auch kleine Gelenke. Da der Krankheitsverlauf durch Rückfälle gekennzeichnet ist, werden die Gelenke allmählich deformiert, das Knorpelgewebe wird dünner und zerstört, Osteoporose entwickelt sich in den Knochenstrukturen. Die angrenzenden Muskeln sind an dem Prozess beteiligt: Es entwickelt sich eine chronische Myositis.

Atrophische Akrodermatitis ist durch das Auftreten bläulich-roter Flecken auf den Streckflächen der Knie, Ellbogen, auf dem Handrücken und auf den Fußsohlen gekennzeichnet. Die Haut in diesen Bereichen schwillt an, verdickt sich. Wenn der Prozess wiederholt wird und die Krankheit langfristig besteht, ähnelt die Hautatrophie Seidenpapier.

Die Niederlage des Nervensystems im Stadium III ist sehr vielfältig. Es manifestiert sich in den motorischen (Parese) und in den sensiblen (verminderte, erhöhte Empfindlichkeit, verschiedene Arten von Schmerzen, Parästhesien) sowie in den koordinierenden (Ungleichgewicht) und mentalen (Gedächtnisstörungen, Denken, Intelligenz) Sphären. Mögliche Sehstörungen, Hörstörungen, epileptische Anfälle, Funktionsstörungen der Beckenorgane. Patienten fühlen fast ständig Schwäche, Lethargie, emotionale Störungen (insbesondere Depressionen) verlassen sie nicht.

Chronische Borreliose

Wenn eine durch Zecken übertragene Borreliose nicht behandelt wird, entwickelt sie sich zu einer chronischen Form, die durch ein Wiederauftreten des Prozesses gekennzeichnet ist. Die Krankheit verläuft mit einer allmählichen wellenförmigen Verschlechterung des Zustands. Von den bekannten klinischen Syndromen, die sich im chronischen Krankheitsverlauf entwickeln, sind die häufigsten:

  • Arthritis;
  • Lymphozytome;
  • atrophische Akrodermatitis;
  • multifokale Schädigung des Nervensystems (alle Strukturen des Nervensystems können in den Prozess involviert sein).

Durch Zecken übertragene Borreliose - Borreliose-Tests

Durch Zecken übertragene Borreliose
Durch Zecken übertragene Borreliose

Durch Zecken übertragene Borreliose. Die Diagnose einer durch Zecken übertragenen Borreliose basiert auf klinischen Daten (eine Vorgeschichte von Zeckenstichen, das Vorhandensein von Erythema Annulus) und Daten aus Laborforschungsmethoden

Die Diagnose einer durch Zecken übertragenen Borreliose basiert auf klinischen Daten (Vorgeschichte eines Zeckenstichs, Vorhandensein eines Erythema Annulus) und Daten aus Laborforschungsmethoden. Da ein Zeckenstich jedoch unbemerkt bleiben kann und die Krankheit ohne ringförmiges Erythem fortschreiten und sich erst im Stadium II manifestieren kann, sind Labordiagnosemethoden manchmal die einzige Möglichkeit, eine durch Zecken übertragene Borreliose zu bestätigen.

Borrelien selbst sind beim Menschen schwer zu erkennen. Sie können in betroffenen Geweben oder Körperflüssigkeiten gefunden werden. Dies kann der äußere Rand des Erythema Annulus, Hautbereiche mit Lymphozytom und atrophischer Akrodermatitis (Biopsie wird durchgeführt), Blut oder Liquor cerebrospinalis sein. Die Wirksamkeit dieser Techniken überschreitet jedoch nicht 50%. Daher werden derzeit indirekte Diagnosemethoden verwendet:

  • Polymerasekettenreaktionsmethode (Suche nach Borrelien-DNA in Blut, Liquor cerebrospinalis, Synovialflüssigkeit);
  • serologische Diagnostik - Reaktionen der indirekten Immunfluoreszenz (RNIF), des enzymgebundenen Immunosorbens-Assays (ELISA), des Immunoblots (sie können Antikörper gegen Borrelien in Blutserum, Liquor cerebrospinalis und Synovialflüssigkeit nachweisen). Um die Diagnose zu bestätigen, ist es erforderlich, dass der anfängliche Antikörpertiter mindestens 1:40 beträgt, oder dass 2 Seren im Abstand von mindestens 20 Tagen um das Vierfache erhöht werden.

Natürlich ist die Suche nach DNA-Fragmenten etwas genauer als serologische Tests. Letzteres kann bei Patienten mit Syphilis, rheumatischen Erkrankungen und infektiöser Mononukleose zu falsch positiven Ergebnissen führen.

Es gibt auch seronegative Varianten der durch Zecken übertragenen Borreliose, und in den frühen Stadien in 50% der Fälle bestätigt die serologische Forschung die Infektion nicht. Solche Situationen erfordern dynamische Forschung.

Borreliose-Behandlung

Die Behandlung der durch Zecken übertragenen Borreliose hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Natürlich ist es in Stufe I am effektivsten.

Es gibt zwei Richtungen:

  • etiotrope Wirkung auf den Erreger (Antibiotikatherapie);
  • symptomatisch und pathogenetisch - Behandlung von Schäden an Organen und Systemen (Nervensystem, Herz, Gelenke usw.).
Durch Zecken übertragene Borreliose
Durch Zecken übertragene Borreliose

Als etiotrope Behandlung im Stadium I werden Antibiotika im Inneren (nach Wahl des Arztes) verwendet: Tetracyclin 500 mg 4 r / Tag, Doxycyclin (Vibramycin) 100 mg 2 r / Tag, Amoxicillin (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / Tag, Cefuroxim 500 mg 2 r / Tag. Die Bewerbungsfrist beträgt 10-14 Tage. In keinem Fall sollten Sie die Dosierung reduzieren oder die Anwendungsdauer verkürzen, da dies zum Überleben eines Teils der Borrelien führt, der sich wieder vermehrt.

Im Stadium II ist die parenterale Anwendung von Antibiotika angezeigt, um eine zerstörerische Konzentration des Arzneimittels im Blut, in der Liquor cerebrospinalis und in der Synovialflüssigkeit sicherzustellen. Verwendung: Penicillin bei 20-24 Millionen IE / Tag, Ceftriaxon bei 1-2 g / Tag. Die Dauer des Antibiotikaeinsatzes beträgt in diesem Fall 14-21 Tage. In 85-90% der Fälle heilt es durch Zecken übertragene Borreliose.

Durch Zecken übertragene Borreliose
Durch Zecken übertragene Borreliose

Im Stadium III wird die Dauer des Antibiotikakonsums für mindestens 28 Tage empfohlen. Die Penicillin-Serie wird normalerweise verwendet. Da die Häufigkeit der Verabreichung von Penicillin bis zu 8 U / Tag beträgt und der Patient innerhalb von 28 Tagen 224 Injektionen durchführen muss, wird heute 3 Wochen lang einmal pro Woche eine verlängerte Form von Extencillin (Retarpen) mit 2,4 Millionen IE angewendet.

Wenn die Verwendung des einen oder anderen Antibiotikums keine Wirkung hat und die Untersuchung der Liquor cerebrospinalis keine positive Dynamik aufweist, wird empfohlen, das Antibiotikum gegen ein anderes auszutauschen.

Sie führen auch eine vorbeugende Antibiotikatherapie durch. Es wird Personen gezeigt, die innerhalb von 5 Tagen nach dem Zeckenstich medizinische Hilfe suchen, vorausgesetzt, die Zecke wurde mitgebracht (oder bereits in einer medizinischen Einrichtung entfernt), und bei der Untersuchung wurden Borrelien in der Zecke gefunden (unter einem Mikroskop).

In solchen Fällen wird Tetracyclin 5 Tage lang mit 500 mg 4 U / Tag oder 10 Tage lang mit 100 mg 2 U / Tag oder Amoxiclav 5 Tage lang mit 375 mg 4 R / Tag verschrieben oder 2,4 Millionen IE 1 Mal intramuskulär retarpen. Solche vorbeugenden Maßnahmen ermöglichen es in 80% der Fälle, die Krankheit zu vermeiden.

Die symptomatische und pathogenetische Behandlung umfasst die Verwendung von fiebersenkenden, entgiftenden, entzündungshemmenden, antiallergischen, kardialen, tonischen, Vitamin- und anderen Arzneimitteln. Es hängt alles von der klinischen Form und dem Stadium der Krankheit ab.

Antibiotikatherapie

Seine Anwendung ist in dieser Phase am effektivsten. Die Dosierung des Arzneimittels beträgt 4-mal täglich 500 Milligramm. Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels: Leberversagen, Schwangerschaft und Stillzeit, Leukopenie, Mimose, Kinder unter 8 Jahren, Überempfindlichkeit. Nebenwirkungen sind Verdauungsstörungen (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Stuhlstörungen, Glossitis, Mundtrockenheit, erhöhte Leberparameter, Reststickstoff), Funktionsstörungen des Nervensystems (Schwindel, Kopfschmerzen), allergische und dermatologische Manifestationen usw. (Neutropenie), hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Candidiasis, Dysbiose, Vitamin B-Hypovitaminose).

  • Doxycyclin.

    Der Empfang erfolgt zweimal täglich mit 100 Milligramm. Gegenanzeigen: zweite Hälfte der Schwangerschaft, Alter bis zu 8 Jahren, Überempfindlichkeit, schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung. Nebenwirkungen: Probleme mit dem Verdauungssystem (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Leberfunktion, Ösophagitis, Anorexie, Stuhlstörungen, Dysphagie, Glossitis), Störungen des hämatopoetischen Systems (Neutropenie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie), allergische Manifestationen usw. (Candidiasis), Dysbiose, Verfärbung der Zähne bei Kindern, Zunahme des Reststickstoffs).

  • Amoxicillin.

    Die Dosierung beträgt dreimal täglich 500 Milligramm. Gegenanzeigen: infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie, schwere Infektionen des Verdauungstrakts, akute Virusinfektionen der Atemwege, Überempfindlichkeit, Asthma bronchiale, Heuschnupfen. Nebenwirkungen: allergische Manifestationen, mögliche Entwicklung einer Superinfektion (mit dem Auftreten von Durchfall, Übelkeit), Schwindel, Verwirrtheit, Krämpfe, Ataxie, periphere Neuropathie.

  • Cefuroxim.

    Das Medikament wird zweimal täglich 500 Milligramm eingenommen. Gegenanzeige: individuelle Überempfindlichkeit gegen das Medikament. Nebenwirkungen sind selten und mild: Neutropenie, Eosinophilie, Leukopenie, vermindertes Hämoglobin, erhöhtes Bilirubin, Kreatinin, Stickstoff, Harnstoff, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel, Allergien, seltener Hörverlust.

Antibiotika werden in diesem Stadium normalerweise oral eingenommen. Die Dauer der Antibiotikatherapie beträgt 10 bis 14 Tage, während es verboten ist, die Dosierung zu reduzieren oder den Verlauf zu verkürzen. Andernfalls besteht die Möglichkeit des Überlebens eines Teils des Erregers und seiner Reproduktion.

Während des zweiten Stadiums der Krankheit wird die parenterale Verabreichung von antibakteriellen Arzneimitteln durch Injektion empfohlen, um die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen. Die Behandlung umfasst die folgenden Antibiotika:

Die tägliche Dosierung beträgt 20-24 Millionen Einheiten. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit, Asthma bronchiale, Heuschnupfen. Nebenwirkungen: Manifestationen von Allergien, Rhinitis, Pharyngitis, Asthma bronchiale, asthmatischer Bronchitis, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Stomatitis.

  • Ceftriaxon.

    Die tägliche Dosierung beträgt 1-2 Gramm. Gegenanzeigen: erstes Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit, Überempfindlichkeit, Leber-, Nierenversagen. Das Medikament ist gut verträglich, aber Nebenwirkungen sind möglich: allergische Manifestationen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, erhöhtes Leberblutbild, cholestatischer Ikterus, Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis, Hypoprothrombinämie, interstitielle Nephritis, Candidiasis, Venenentzündung und schmerzhafte Injektion.

Die Dauer der Antibiotikatherapie im zweiten Stadium beträgt 14-21 Tage. Bei adäquater Behandlung kann in 85-90% der Fälle eine vollständige Heilung erreicht werden.

In der dritten Stufe wird empfohlen, antibakterielle Medikamente der Penicillin-Reihe einzunehmen. In diesem Fall beträgt der Therapieverlauf mindestens 28 Tage.

Es ist vorzuziehen, die verlängerte Form des Arzneimittels - Retarpen - zu verwenden.

Die Dosierung beträgt 3 Wochen lang einmal pro Woche 2,4 Millionen IE. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen Penicilline, Cephalosporine, Asthma bronchiale. Nebenwirkungen: allergische Manifestationen, Atemstörungen, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Glossitis, hämolytische Anämie, Agranulozytose, Fieber, Schwindel, Übelkeit, Nephropathie, Candidiasis, Durchfall, sekundäre Superinfektion, pseudomembranöse Kolitis, Blutungsstörung, akute interstitielle Nephritis.

Wenn das verschriebene Antibiotikum unwirksam ist, wird es durch ein anderes ersetzt.

Prävention wird auch durchgeführt, wenn Borrelien in einer Zecke gefunden werden, die eine Person gebissen hat. In diesem Fall wird eines der folgenden Antibiotika verschrieben:

  • Tetracyclin in einer Dosierung von 500 Milligramm 4 mal täglich für 5 Tage;
  • Doxycyclin - 100 Milligramm zweimal täglich für 10 Tage;
  • Retarpen - 2,4 Millionen IE einmal intramuskulär.

Diese vorbeugende Therapie verhindert in 80% der Fälle den Ausbruch der Krankheit.

Die symptomatische Behandlung umfasst die Verwendung von Schmerzmitteln, fiebersenkenden, entzündungshemmenden, entgiftenden, Herz-, Diuretika, Antihistaminika sowie allgemeinen Tonikum- und Vitaminkomplexen.

Die Folgen der Borreliose

Durch Zecken übertragene Borreliose
Durch Zecken übertragene Borreliose

Wenn die Krankheit im Stadium I erkannt wird und eine angemessene Behandlung durchgeführt wurde, erfolgt in den meisten Fällen eine vollständige Genesung. Stadium II wird auch in 85-90% der Fälle geheilt, ohne Konsequenzen zu hinterlassen.

Bei einer späten Diagnose, einem unvollständigen Behandlungsverlauf und Defekten in der Immunantwort kann die Krankheit bis zum Stadium III oder einer chronischen Form fortschreiten. Ein solcher Verlauf einer durch Zecken übertragenen Borreliose ermöglicht es dem Patienten selbst bei wiederholten Kursen einer Antibiotikatherapie, einer vollständigen pathogenetischen und symptomatischen Behandlung nicht, sich vollständig zu erholen. Der Zustand verbessert sich, aber es bleiben funktionelle Beeinträchtigungen bestehen, die zu Behinderungen führen können:

  • anhaltende Parese - eine Abnahme der Muskelkraft in den Beinen oder Armen;
  • Empfindlichkeitsstörungen;
  • Deformation des Gesichts aufgrund einer Schädigung des Gesichtsnervs;
  • Hör- und Sehbehinderung;
  • ausgeprägte Unstetigkeit beim Gehen;
  • epileptische Anfälle;
  • Verformung der Gelenke und Funktionsstörung;
  • Herzinsuffizienz;
  • Arrhythmien.

Natürlich treten nicht alle diese Symptome notwendigerweise bei jedem Patienten mit Stadium III oder chronischer Form auf. Manchmal ist sogar in fortgeschrittenen Fällen eine signifikante Verbesserung und, wenn auch langsame, Erholung möglich.

Prävention von durch Zecken übertragener Borreliose

  • Wenn Sie in den Wald, in den Park oder in die Hütte gehen, müssen Sie:

    • Tragen Sie Dinge mit langen Ärmeln, tragen Sie unbedingt einen Hut und stecken Sie die Hosen in die Stiefel.
    • Verwenden Sie Zecken und andere insektenabweisende Flüssigkeiten, Aerosole und Salben.
    • Halten Sie sich von Büschen und hohem Gras fern, da sich hier Zecken gerne verstecken.
  • Untersuchen Sie sich bei Ihrer Rückkehr aus dem Wald sorgfältig und bitten Sie eine andere Person, Sie zu untersuchen (achten Sie besonders auf den Rand der Kopfhaut, natürliche Hautfalten (Achselhöhlen, Gesäß)).
  • Die Notfallprophylaxe (im Falle der Feststellung des Kontakts mit einer infizierten Zecke) erfolgt durch Einnahme von Antibiotika.

Finde mehr heraus:

  • Babesiose beim Menschen - Ursachen, Symptome, Behandlung
  • Den Körper von Parasiten reinigen - Rezepte und Methoden

Empfohlen: