Analyse Von Fäkalien Auf Enterobiasis: Vorbereitung Und Einnahme

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-25 08:38

Die Analyse von Fäkalien auf Enterobiasis (Schaben) ist die einfachste und schnellste Methode, um ein Material auf das Vorhandensein von Madenwurmeiern zu untersuchen. Die Einfachheit und Zugänglichkeit der Methode mindert jedoch in keiner Weise den Informationsgehalt dieser Analyse. Der Prozentsatz falsch positiver Ergebnisse ist äußerst gering und tritt nur in Ausnahmefällen auf.

Der Inhalt des Artikels:

1 Was ist die Analyse von Kot auf Enterobiasis
2 Für welche Symptome wird bei Enterobiasis geschabt
3 So bestehen Sie einen Kot-Test auf Enterobiasis
4 Methoden zur Analyse und Hilfe
5 Vorbereitung auf die Lieferung von Kratzern für Enterobiasis
6 Regeln für die Aufbereitung von Biomaterial für die Forschung
7 Welche Arten des Schabens sind nicht weniger effektiv
8 Ist es möglich, Material zu Hause mitzunehmen?
9 Was der Laborassistent im erhaltenen Abstrich untersucht
10 Interpretation der empfangenen Daten
11 Häufig gestellte Fragen
- 11.1 Wie bereite ich mich auf einen Kot-Test für Wurmeier vor?
- 11.2 Wie sammle ich Kot richtig für die Analyse auf Wurmeier?
- 11.3 Können Fäkalien zur Analyse auf Wurmeier aufbewahrt werden?
- 11.4 Wie viel Stuhl sollte für die Analyse auf Wurmeier gesammelt werden?
- 11.5 Ist es möglich, das erhaltene Material zur Analyse auf Enterobiasis aufzubewahren?

Was ist die Analyse von Kot für Enterobiasis

Kotanalyse auf Enterobiasis - Erkennung von Madenwurmeiern (Helminthen, deren klinische Manifestationen im Analbereich Juckreiz und Darmstörungen sind).

Mit dieser Analyse können Sie das Vorhandensein von Madenwurmeiern feststellen. Die Stuhlanalyse auf Enterobiasis sollte von jedem mindestens 1-2 Mal im Jahr durchgeführt werden. Mit dieser Analyse können Sie das Vorhandensein von Madenwürmern zu 50% bestimmen. Dies ist weit mehr als eine einfache Analyse von Fäkalien auf Wurmeier (10-15%). Um die genauesten Daten zu erhalten, kann diese Analyse 2-3 Mal mit einer Pause von mehreren Tagen durchgeführt werden.

Madenwürmer und Würmer sind die häufigsten Arten von Parasiten beim Menschen. Daher ist diese Analyse am häufigsten und wird in fast allen Einrichtungen während der Beschäftigung, der Einschreibung von Kindern in Kindergärten, Schulen, der Aufnahme in das Krankenhaus, dem Öffnen einer Gesundheitskarte und Routineuntersuchungen benötigt.

Enterobiasis ist eine Krankheit, die durch kleine parasitäre Würmer - Madenwürmer - verursacht wird. Die Madenwürmer sind nicht länger als 1 cm. Normalerweise ist ein Ende dieses Wurms spitz (daher der Name) und das andere abgerundet. Die Farbe der Parasiten kann von weißlich oder gelb bis dunkel oder sogar schwarz variieren. Lebende Madenwürmer können kriechen oder sich winden. Madenwürmer sind nachtaktiv: Nachts gelangen Frauen in das Rektum und auf die Haut um den Anus, was zu Beschwerden und Juckreiz führt, Eier in die Hautfalten legt und stirbt.

Die Infektion erfolgt durch schmutzige Hände oder kontaminierte Gegenstände. Ein Kind, das die Haut im Perineum kratzt oder berührt, kontaminiert die Hände mit Wurmeiern. Eine Infektion kann auch auftreten, wenn die Hände durch Bettzeug oder Unterwäsche kontaminiert sind und Eier aus dem Körper einer kranken Person gelangen. Fliegen und Kakerlaken spielen nachweislich eine Rolle bei der Übertragung von Madenwurmeiern.

Wiederinfektionen durch den Anus sind möglich, wenn Individuen, die zum Larvenstadium gereift sind, von der Haut in den Darm gelangen. Enterobiasis ist sehr häufig und gilt als die häufigste Infektion der Welt. In einigen Kindergruppen sind bis zu 100% der Kinder mit Madenwürmern infiziert.

Was sind die Symptome von Enterobiasis-Kratzen?

Verdacht auf Befall mit Madenwürmern (Enterobius vermicularis);
"Barrier" -Analyse (während des Krankenhausaufenthaltes, Registrierung eines medizinischen Buches, eines Zertifikats für den Pool usw.).

Der Zeitraum von der Infektion bis zum Auftreten von Symptomen mit Enterobiasis beträgt 12 bis 14 Tage. Dies ist die Zeit, die Madenwürmer brauchen, um zur Geschlechtsreife zu gelangen. Die Hauptzeichen der Krankheit sind Juckreiz oder Beschwerden im Anus, Rötungen der Haut um den Anus oder im Perineum, insbesondere nach dem Stuhlgang, das erhöhte Interesse des Kindes an seinen Genitalien, Masturbation.

Darüber hinaus können Madenwürmer bei Mädchen in den Genitaltrakt kriechen und entzündliche und ansteckende Krankheiten (Vulvovaginitis, Urethritis, Soor) verursachen. Das Kind wird abends aufgeregt, sehr launisch, kann nachts lange nicht einschlafen, schläft unruhig - es wacht oft auf, schreit im Schlaf, weint, eilt über das Bett (während es tagsüber normal schläft).

Solche Symptome treten möglicherweise nicht jeden Tag auf, wenn sich nur wenige Würmer im Darm befinden. Wenn jedoch die Anzahl der Parasiten zunimmt, können die Beschwerden und die beschriebenen Symptome dauerhaft werden.

Darüber hinaus können Madenwürmer wie jeder andere Schwerpunkt einer chronischen Infektion zu einer Störung der normalen Darmfunktion (Bauchschmerzen, erhöhte Gasproduktion - Blähungen, Verstopfung oder Durchfall, Verdauungsstörungen usw.), allergischen Reaktionen, Vergiftungen (Lethargie, erhöhte Müdigkeit) führen. Reizbarkeit, Zähneknirschen) führen zu Darmdysbiose.

Wie man einen Kot-Test auf Enterobiasis macht

Jeder von uns ist mindestens einmal in seinem Leben auf das Verfahren gestoßen, bei dem eine Kotanalyse (Schaben) auf Enterobiasis durchgeführt wird. In den meisten Fällen wird die Überweisung für die Durchführung dieser Analyse vom behandelnden Arzt während der Untersuchung verschrieben, wenn er den Verdacht hat, dass sich Würmer im Körper des Patienten befinden.

Solche Verdächtigungen zeigen sich in der Regel bei der erwachsenen Hälfte der Bevölkerung, aber auch Kinder sind nicht immun gegen sie. In diesem Fall müssen wir ein solches unparteiisches Verfahren durchlaufen, um ein Analysezertifikat für Enterobiasis zu erhalten. Um sicherzustellen, dass eine Krankheit vorliegt oder nicht, führt ein Spezialist Kratzer durch.

Es ist unbedingt erforderlich, dass ein Kottest auf Enterobiasis durchgeführt wird, wenn ein Kind in ein Lager geschickt wird. Dies ist eine der erforderlichen Analysen. Wenn wir uns auf den Gesundheitszustand und die Gesundheit des Kindes verlassen können, ist es am besten, ein Zertifikat für die Enterobiasis-Analyse von einem spezialisierten Unternehmen zu erwerben.

Wie die Praxis zeigt, haben derzeit etwa 90% der Weltbevölkerung Würmer im Körper. Um ihr Auftreten zu vermeiden oder sich rechtzeitig einer Behandlung zu unterziehen, ist es erforderlich, eine Kotanalyse auf Enterobiasis durchzuführen. Ein Zertifikat für diese Analyse wird häufig benötigt.

In Fällen, in denen eine Person aus irgendeinem Grund keinen Kot-Test für Enterobiasis kaufen kann, ist es zunächst erforderlich, sich mental auf dieses Verfahren vorzubereiten.

Methoden zur Analyse und Hilfe

Die moderne Medizin bietet uns derzeit zwei Möglichkeiten, um ein Analysezertifikat für Enterobiasis in einer Poliklinik für Forschungszwecke zu erhalten:

Indem man Kratzer von den Falten des Anus nimmt.
Weitere Untersuchung von Kot.

Um eine Kotanalyse für die Studie zu bestehen, müssen Sie sich an eine Klinik wenden. In Laboratorien, einem speziellen Behälter und einem Löffel wird ein spezielles Formular für die Lieferung der genannten Analyse ausgestellt. In diesem Dokument müssen Sie Informationen über sich selbst angeben, d. H. Familienname Vorname.

Um die genauesten Ergebnisse der Kotuntersuchung zu erhalten, muss nach dem Aufwachen Material gesammelt werden. In keinem Fall sollten Sie wegwaschen. Es ist unbedingt zu urinieren, damit kein überschüssiger Urin im Kot verbleibt. Es ist notwendig, zwei Löffel in den Behälter zu legen und ihn dann mit einem Deckel fest zu verschließen. Es ist ratsam, das Forschungsmaterial so bald wie möglich an das Labor zu liefern.

In Bezug auf Schaben ist hier ein etwas anderes Verfahren. Die Kotreste werden von den Wänden des Anus verschmiert. Heute ist die erste Methode die effektivste. Diese Studie wird in Fällen durchgeführt, in denen die Wahrscheinlichkeit besteht, dass Würmer und schädliche Bakterien im menschlichen Körper gefunden werden.

Wie bereite ich mich auf die Lieferung von Kratzern für Enterobiasis vor?

Die Diagnose einer Enterobiasis steht außer Zweifel, wenn Madenwürmer gefunden werden. Sie können abends oder nachts im Anus oder auf Hautfalten oder auf Bettzeug gesehen werden. Manchmal sieht man Würmer im Kot (normalerweise deutet dies auf eine große Anzahl von Würmern hin). Stuhlanalyse auf Enterobiasis - Eine Studie zum Nachweis von Madenwurmeiern (Abstrich von den Hautfalten um den Anus oder Aufkleben eines klebrigen Zellophanbandes) kann die Krankheit möglicherweise nicht "erkennen", wenn am Tag zuvor kein Ei gelegt wurde.

Daher muss eine solche Analyse am Morgen durchgeführt werden, ohne das Kind zu waschen. Nach einer solchen Nacht, in der es lange Zeit nicht schlafen konnte, schlief es unruhig. Wenn das Ergebnis negativ ist, ist es ratsam, die Analyse des Kot auf Enterobiasis innerhalb von 1 bis 2 Wochen mehrmals zu wiederholen, da selbst wenn alle Empfehlungen befolgt werden, eine signifikante Wahrscheinlichkeit besteht, dass in der Analyse keine Wurmeier entdeckt werden. Bei ernsthaftem Verdacht auf Enterobiasis kann die Behandlung auch dann durchgeführt werden, wenn Madenwürmer oder deren Eier nicht gefunden werden.

Das Material kann auf verschiedene Arten aufgenommen werden:

Zur Analyse auf Enterobiasis wird morgens vor dem Stuhlgang bei Frauen und vor dem Wasserlassen mit einem mit Wasser angefeuchteten Ohrstock (vorzugsweise in Kochsalzlösung) von den Perianalfalten abgekratzt. Das beim Schaben erhaltene Material wird in einen speziellen Behälter (für Urin) gegeben und innerhalb von 2 Stunden geliefert.
Bringen Sie ein Stück Klebeband auf dem Perianalbereich an, befestigen Sie das Klebeband an sauberem, entfettetem Glas und liefern Sie es in dieser Form an das Labor.

Vor dem Versand ins Labor sollte das Material im Kühlschrank bei 4-8 ° C gelagert werden.

Eine dreifache Studie wird empfohlen.

Regeln für die Vorbereitung von Biomaterial für die Forschung

Nun werden wir überlegen, wie die Analyse auf Enterobiasis korrekt bestanden werden kann. Bei der Vorbereitung eines klassischen Kratzens gegen Enterobiasis ist es wichtig, sich morgens nicht zu waschen, wenn es besser ist, nicht zu urinieren. Die Durchführung eines Probenahmeverfahrens nach dem unruhigen Schlaf eines Kindes verbessert die Studieneffizienz

Die klassische Sammlung von Forschungsmaterial wird von Medizinern durchgeführt. Vor der Durchführung der Manipulation erklärt das Pflegepersonal (seltener der Laborassistent) den Eltern und dem Kind die Essenz der Studie sowie die Stichprobentechnik. Es ist wichtig, dass der Patient und seine Vertreter die Sicherheit und die Nuancen der Studie verstehen. Gleichzeitig füllt der Laborassistent eine Überweisung zur Forschung aus, sofern dies zuvor nicht vom behandelnden Arzt durchgeführt wurde.

Wenn dies ein Kind ist, wird es mit dem Rücken zu sich selbst auf eine Seite gelegt, während das am Kniegelenk gebogene Oberschenkel leicht angehoben ist. Mit den Fingern ihrer linken Hand drückt die Krankenschwester auf das Gesäß und mit ihrer rechten Hand macht sie radiale Bewegungen um die Haut und die Falten des Anus mit einer zuvor vorbereiteten Schlaufe mit einem mit Wasser, Öllösung oder 50% Glycerin angefeuchteten Wattestäbchen. Für Erwachsene kann der Eingriff im Stehen mit Vorwärtsbeugung durchgeführt werden.

Danach wird das Schaben in ein Glas- oder Einweg-Kunststoffrohr gegeben, das fest verschlossen und etikettiert ist. Dieses Material kann nicht länger als zwei Stunden bei einer Temperatur von 4 bis 8 Grad Celsius gelagert werden.

Nach Abgabe des Reagenzglases an das Labor wird das Material entfernt und mit einem Tropfen Glycerin für die weitere Mikroskopie auf einen sauber entfetteten Glasobjektträger gestrichen (Torgushin-Methode). Wenn der Tampon in Lösung gewaschen und dann zentrifugiert und anschließend mikroskopisch zentrifugiert wird, wird diese Modifikation als Kevorkova-Methode bezeichnet.

Daher umfasst das klassische Schaben für Enterobiasis die folgenden Aktivitäten:

Vorbereitung des Patienten und Ausfüllen der Überweisung für die Forschung;
Patientenverlegung;
Vorbereiten von Händen und Werkzeugen für einen Zaun, Anziehen von Handschuhen;
Material für die Forschung nehmen und markieren;
Lagerung und Lieferung an das Labor;
Aufbringen von Material auf einen Objektträger und dessen Mikroskopie;
Eingabe des Ergebnisses in das Tagebuch und in die Richtung;
Lieferung der Wegbeschreibung zur Website.

Welche Arten von Kratzern sind nicht weniger effektiv

Ein anderer Typ dieser Studie ist ein Druck auf transparentem Klebeband (Graham-Methode). In der medizinischen Praxis werden auch transparente Bänder für den Hausgebrauch verwendet. Diese Technik ist bei dreimaliger Durchführung im Abstand von 7 bis 10 Tagen mit der obligatorischen Abnahme eines Fingerabdrucks am Morgen in bis zu 90% der Fälle wirksam.

Das Verfahren ist identisch mit dem vorherigen, aber anstelle einer Baumwollschlaufe wird ein Stück Klebeband verwendet, das auf den perianalen Bereich aufgebracht werden muss. Danach haftet das Klebeband am entfetteten Glasobjektträger, ohne dass sich Luftblasen bilden, die die Mikroskopie stören.

Die Graham-Methode ist eine gute Alternative zum klassischen Schaben, insbesondere wenn das Material direkt in der Gesundheitseinrichtung entnommen wird.

Ich möchte die folgenden Nuancen dieser Methode beachten:

Patienten nehmen das Material oft alleine zu Hause mit. Falls erforderlich und vom Patienten gewünscht, kann diese Phase der Studie gefälscht werden.
Die Lieferzeit zum Labor ist die gleiche wie bei der klassischen Methode, dh die nächsten 2-4 Stunden. Die Lagerung von Material ist bei einer Temperatur von 4 bis 8 Grad wünschenswert.
Es ist wichtig, das Klebeband richtig auf den Objektträger zu kleben.

Die Rabinovich-Methode ist sehr praktisch und alternativ. Es wird häufig bei der Prüfung von Gruppen eingesetzt - Arbeitnehmer in der Lebensmittelindustrie (Tische, Cafés, Restaurants usw.), Mitarbeiter von Kindereinrichtungen, Schulen, Krankenhäusern.

Diese Option sieht die Verwendung spezieller Apotheken-Kits zur Entnahme von Proben für Enterobiasis nach Rabinovich vor. Dieses Kit enthält einen transparenten Plastikspatel mit einer klebrigen Schicht in einem beschrifteten Röhrchen, das leicht mit Klebstoff gefüllt ist.

Wenn das Material mit einem Spatel entnommen wird, erfolgt es im Bereich des Anus und der Perianalfalten. Anschließend wird es wieder in das Reagenzglas gelegt und die Probe ins Labor transportiert. Das Vorhandensein von Fäkalien auf dem Spatel ist nicht zulässig. Die Mikroskopie einer solchen Klinge ist aufgrund ihrer flachen und ebenen Oberfläche sehr praktisch.

Eine andere Art der Forschung ist das Abkratzen von den subungualen Platten, da beim Kratzen Helmintheneier an den Händen verbleiben können. Das Ergebnis ist nicht zuverlässig und wird selten verwendet.

Ist es möglich, Material zu Hause zu zäunen?

Die Rabinovich-Methode kann auch zu Hause angewendet werden. Achten Sie darauf, alle oben genannten Regeln für die Probenahme einzuhalten. Anstelle eines klebrigen Spatels können Sie auch ein Wattestäbchen mit Glycerin verwenden, das ebenfalls in ein dicht verschließbares Reagenzglas gegeben werden muss. Der Name, das Geburtsjahr und die Adresse des Probanden müssen auf dem Reagenzglas angegeben werden.

Klebebandtechnologie ist auch zu Hause gut. Dazu müssen Sie sich an das Labor wenden, um nicht nur das Klebeband selbst, sondern auch zwei saubere Objektträger zu erhalten. Beobachten Sie die Technik der korrekten Aufnahme des Materials, kleben Sie das Klebeband auf ein Glas und schließen Sie es fest mit dem zweiten von oben. Wie beim Bedrucken eines transparenten Spatels mit einer klebrigen Schicht (nach Rabinovich) muss das Material innerhalb von zwei Stunden an das Labor geliefert werden.

Für Mütter ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die richtige Diagnose und weitere Behandlung von ihrer Materialentnahmetechnik, der Zeit und der Temperatur der Lagerung abhängt.

Was der Laborassistent in dem resultierenden Abstrich untersucht

Wenn auf einer Baumwollschlaufe (auf klassische Weise nach der Kevorkova-Methode) abgekratzt wird, wird der Tupfer abgewaschen, in einer Lösung gespült, die in eine Zentrifuge gegeben wird, der resultierende Niederschlag wird auf Glas aufgetragen und unter einem Mikroskop untersucht. Bei Verwendung anderer Methoden, einschließlich Graham und Rabinovich, erfordert die Mikroskopie keinen zusätzlichen Aufwand.

Die mikroskopische Untersuchung der Probe bestimmt die Madenwurmeier im Sichtfeld. Sie haben eine unregelmäßig abgerundete Zweikreisschale mit einer gewissen Asymmetrie - eine Seite ist konvexer, die andere flach. Die Eier selbst sind farblos, im Inneren kann man eine unreife Larve beobachten. Eine Laboruntersuchung dauert etwas und schon am nächsten Tag können Sie das Ergebnis herausfinden.

Interpretation der empfangenen Daten

Das Fehlen von Madenwurmeiern in der Mikroskopie wird als Norm angesehen. Das negative (negative) Ergebnis, das Sie erhalten, zeigt nicht immer das Fehlen einer Enterobiasis oder einer Heilung an. Eine Situation ist möglich, wenn die Kontrolle in der sogenannten "dummen Periode" durchgeführt wurde, wenn das Weibchen nicht lag oder während des frühen Befalls, als das Weibchen einfach noch nicht reif war, Eier zu legen. Daher wird empfohlen, die Analyse bis zu sieben Mal im Abstand von zwei bis drei Tagen zu wiederholen.

Ein positives Ergebnis bestätigt natürlich die Diagnose. Der Nachteil unserer Laboratorien besteht darin, dass sie in der Schlussfolgerung nur Informationen über das Vorhandensein von Madenwurmeiern angeben, diese jedoch nicht quantifizieren, auch wenn sie nur mit allgemeinen Ausdrücken "in großen Mengen" oder "unbedeutenden Mengen" versehen sind. Eine solche Schlussfolgerung würde sowohl bei der Behandlungstaktik als auch bei der Festlegung der Dosis und Dauer der Therapie hilfreich sein.

Ein negatives wie auch ein positives Ergebnis weist nicht auf das Fehlen anderer Helminthen im Körper hin (Ascariasis, Toxocariasis, Diphyllobothriasis, Teniidosis, Echinococcosis oder Opisthorchiasis), die auf dem Gebiet der Russischen Föderation nicht weniger häufig sind. Wenn Sie eine negative Schlussfolgerung erhalten haben, die Symptome jedoch immer noch auf das Vorhandensein von Helminthen hinweisen, ist die beste Lösung die Durchführung einer Reihe wiederholter Stuhluntersuchungen.

Häufig gestellte Fragen

Wie bereite ich mich auf einen Kot-Test für Wurmeier vor?

Tatsächlich sollte es keine spezifischen Vorbereitungen geben, bevor eine Kotanalyse für Helmintheneier durchgeführt wird.

Wie kann man Kot richtig für die Analyse auf Wurmeier sammeln?

Urin vor dem Sammeln von Material, um zu verhindern, dass Urin in den Stuhl gelangt.
Es ist notwendig, einen sauberen, trockenen Behälter zu nehmen, in dem der Stuhlgang durchgeführt wird.
Aus dem erhaltenen Material müssen Sie 8-10 cm3 (~ 2 Teelöffel) nehmen. Kot wird mit einem speziellen "Löffel" gesammelt, der in den Deckel eines speziellen Behälters eingebaut ist, den Sie zum Sammeln von Kot erhalten sollten.
Kot für die Analyse wird aus verschiedenen Teilen des Kot (oben, seitlich, innen) gesammelt.
Das Material (Kot) wird in einen Behälter gegeben und dicht verschlossen.
Der Container muss unterschrieben werden (Vor- und Nachname, Datum der Erfassung der Analyse).

Können Fäkalien zur Analyse auf Wurmeier aufbewahrt werden?

Um die genauesten Daten zu erhalten, wird dringend empfohlen, innerhalb von 30-45 Minuten nach dem Stuhlgang Kot für die Analyse auf Wurmeier zu spenden.

Die Lager können 5-8 Stunden im Kühlschrank in einem dicht verschlossenen Behälter bei einer Temperatur von + 4 ° C - + 8 ° C gelagert werden. Die Lagerung kann jedoch die Testergebnisse nachteilig beeinflussen.

Wie viel Stuhl sollte für die Analyse auf Wurmeier gesammelt werden?

Für die Analyse müssen 8-10 cm3 (~ 2 Teelöffel) Kot gesammelt werden.

Kann das erhaltene Material zur Analyse auf Enterobiasis aufbewahrt werden?

Es wird empfohlen, das erhaltene Material so bald wie möglich ins Labor zu bringen. Dies ermöglicht die qualitativste Analyse und die zuverlässigsten Ergebnisse.

Wenn Sie jedoch nicht die Möglichkeit haben, das Material so schnell wie möglich ins Labor zu bringen, können Sie es 8 Stunden lang bei + 4 ° C / + 8 ° C im Kühlschrank lagern. Je länger das Material im Kühlschrank bleibt, desto ungenauer sind die Ergebnisse.

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