Giardiasis (Lamblia) Bei Erwachsenen - Anzeichen, Symptome, Behandlung

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Giardiasis ist eine Krankheit, die bei Kindern und Erwachsenen auftritt. Eine parasitäre Infektion kann akut oder chronisch sein. Zur Diagnose der Giardiasis werden eine Blutuntersuchung, eine Koproskopie und eine Zwölffingerdarmintubation durchgeführt. Giardiasis, deren Symptome bei Erwachsenen von der Form der Krankheit abhängen, kann sich mit Schmerzen im rechten Hypochondrium, instabilem Stuhl und Hautreaktionen manifestieren. Die Krankheit sollte unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden, da sonst schwerwiegende Komplikationen auftreten können.

Der Inhalt des Artikels:

  • 1 Was ist Giardiasis?
  • 2 Infektionswege mit Lambiose bei Erwachsenen
  • 3 Klassifikation der Giardiasis
  • 4 Methoden zur Diagnose von Lambiose bei Erwachsenen
  • 5 Symptome einer akuten Giardiasis bei Erwachsenen
  • 6 Symptome einer chronischen Giardiasis bei Erwachsenen
  • 7 Behandlung der Giardiasis bei Erwachsenen

    • 7.1 Das erste Stadium der Behandlung von Giardiasis bei Erwachsenen
    • 7.2 Die zweite Stufe der Behandlung von Lambiose bei Erwachsenen
    • 7.3 Die dritte Stufe der Behandlung von Lambiose bei Erwachsenen
  • 8 Arzneimittel zur Behandlung von Giardiasis bei Erwachsenen
  • 9 Diät bei der Behandlung von Giardiasis bei Erwachsenen
  • 10 Hygiene bei der Behandlung von Giardiasis bei Erwachsenen
  • 11 Symptome einer Giardiasis bei Frauen
  • 12 Warum ist Giardiasis während der Schwangerschaft gefährlich?
  • 13 Prävention von Giardiasis bei Erwachsenen

Was ist Giardiasis?

Giardiasis ist eine invasive Krankheit, die durch Protozoenparasiten verursacht wird und durch eine Schädigung des Dünndarms gekennzeichnet ist. Die Hauptmanifestationen der Giardiasis sind allergische und pathologische neurologische Reaktionen.

Giardiasis
Giardiasis

Der Erreger der Giardiasis ist der einfachste Flagellenmikroorganismus - Lamblia (Giardia). Ungefähr 40 Lamblia-Arten sind der modernen Wissenschaft bekannt, aber nur Lamblia interstinalis parasitiert im menschlichen Darm. Dieser protozoale Mikroorganismus existiert in Form einer Zyste und in Form einer Vegetation.

Vegetative Lamblia hat eine birnenförmige Form, die mit einem angespannten Lächeln etwas an ein menschliches Gesicht erinnert. Giardia erreicht nicht mehr als 24 Mikrometer Länge, sondern 12 Mikrometer Breite, so dass sie nur unter einem Mikroskop sichtbar sind. Auf der ventralen Seite des Parasiten befindet sich eine Saugscheibe, die zur Befestigung an den Zotten verwendet wird, die den menschlichen Darm auskleiden.

Giardia ernährt sich von der gesamten Körperoberfläche und nimmt die Substanzen auf, die sie zum Leben benötigen. In Form von Vegetation ist Giardia sehr aktiv. Flagellen helfen ihnen dabei, der Parasit hat 4 Paare von ihnen. Außerhalb des menschlichen Körpers sind vegetative Formen nicht in der Lage, langfristig zu existieren und sterben in wenigen Stunden ab.

Nachdem die Parasiten in den menschlichen Darm eingedrungen sind, beginnt sich die Lamblia zu teilen und bildet eine neue Vegetation und Zyste. Zysten treten zusammen mit dem Kot des Patienten aus. Im Gegensatz zur Vegetation weisen Zysten eine gute Umweltbeständigkeit auf.

Sie behalten ihre Lebensfähigkeit ohne menschlichen Körper 18 Tage oder länger in Wasser und leben bei ausreichender Luftfeuchtigkeit etwa 4 Tage. Zysten sprechen nicht auf eine Chlorbehandlung an, tolerieren jedoch keine Trockenheit. Ohne ausreichende Feuchtigkeit sterben Zysten innerhalb weniger Stunden ab.

Giardiasis
Giardiasis

Giardia führt einen unabhängigen Lebensstil und erfüllt ihre Bedürfnisse auf Kosten des Wirtsorganismus. Giardiasis ist allgegenwärtig. Die meisten Träger dieser Protozoeninfektion leben in Lateinamerika, Afrika und Zentralasien.

Zum ersten Mal wurde der Erreger der Krankheit 1684 von Antonia van Leeuwenhoek im menschlichen Kot entdeckt, und der Wissenschaftler D. F. Lambl beschrieb den Parasiten 1859 ausführlich. Dieser Mikroorganismus wurde nach ihm benannt.

Eine Person wird am häufigsten von einer anderen Person infiziert, die Lamblia-Zysten in die äußere Umgebung absondert. Die Möglichkeit einer Infektion durch Tiere ist jedoch nicht ausgeschlossen.

Bereits 9-22 Tage nach der primären Invasion wird eine Person für andere gefährlich, da sie mit Kot beginnt, Zysten von Parasiten, die zur Infektion bereit sind, in die äußere Umgebung freizusetzen.

Nur 1 g Kot kann 23 Millionen Parasitenzysten enthalten, aber die durchschnittliche Anzahl von Zysten pro 1 g Kot beträgt 1,8 Millionen. Darüber hinaus können 1 bis 10 Zysten in den menschlichen Verdauungstrakt gelangen, damit eine Infektion auftritt. Unter diesen Bedingungen liegt das Invasionsrisiko zwischen 10 und 30%.

Infektionswege mit Lambiose bei Erwachsenen

Giardiasis. Sie können diese unangenehmen Krankheiten auf verschiedene Arten bekommen. Tatsache ist, dass Zysten etwa drei Monate außerhalb des menschlichen Körpers leben und sich im Boden und im Wasser befinden.

Giardiasis
Giardiasis

Folgende Infektionsmethoden werden unterschieden:

  • mit Hilfe schmutziger Hände: Auf diese Weise können Sie eine Krankheit mit unzureichender persönlicher Hygiene oder schlechter Verarbeitung von Kleidung, Geschirr und anderen Gebrauchsgegenständen bekommen;
  • durch Wasser: Wenn Sie unbehandeltes Leitungswasser oder Wasser aus Stauseen trinken. Einfaches Kochen ist genug, dann sterben die Lamblia-Zysten ab;
  • durch schmutzige Produkte: Wenn Gemüse oder Obst nicht richtig verarbeitet werden, kann es zu Giardiasis kommen. Besondere Aufmerksamkeit sollte Produkten gewidmet werden, die mit dem Boden in Kontakt kommen.
  • Fliegen: sind aktive Träger von Zysten. Eine Infektion durch Haustiere ist ebenfalls möglich. Darüber hinaus werden die Tiere selbst nicht krank, sondern nur Träger von Zysten.

Klassifikation der Giardiasis

Der Krankheitsverlauf kann sein: akut; chronisch. Formen der Giardiasis: subklinisch (50% der Gesamtzahl der Befallenen); asymptomatische Lambliasis (diagnostiziert bei 25% der Infizierten); Manifest (25–43%).

Giardiasis
Giardiasis

Formen der manifestierten Giardiasis in Bezug auf die vorherrschenden Symptome:

  • Darmform: manifestiert sich durch Verdauungsstörungen, Erkrankungen verschiedener Teile des Verdauungstrakts - Gastroduodenitis, Gastroenteritis, Duodenitis, Enteritis und andere Entzündungen;
  • biliär-pankreatische Form: mit klinischen Manifestationen einer Stagnation der Galle und entzündlichen Organläsionen - Cholezystitis, reaktive Pankreatitis, Cholangitis, Gallendyskinesie;
  • Form außerhalb des Darms: führt zu toxisch-allergischen Symptomen, neurozirkulatorischer Dystonie oder asthenischem Syndrom;
  • gemischte Form: manifestiert sich in verschiedenen Zeichen, die für die obigen Formen charakteristisch sind.

Methoden zur Diagnose von Lambiose bei Erwachsenen

Die Diagnose der Giardiasis bei Erwachsenen und Kindern basiert auf koproskopischen und immunologischen Methoden.

Giardiasis
Giardiasis

Es gibt die wichtigsten Methoden zur Diagnose von Giardiasis bei Erwachsenen und Kindern:

  • vollständiges Blutbild: ist ein indirekter Indikator bei Vorhandensein von Giardiasis-Parasiten. Die Analyse zeigt mögliche Anämie, Monozytose, einen Anstieg der Eosinophilen;
  • Koproskopie-Methoden: Basierend auf der Untersuchung von Kot und dem Nachweis von vegetativen Formen und Zystlamblien durch wiederholte Untersuchungen von 2 bis 7 Mal im Abstand von 1 bis 2 Tagen unter Verwendung von Konservierungsflüssigkeiten. Bei Verdacht auf Giardiasis werden innerhalb eines Monats im Abstand von einer Woche Stuhluntersuchungen durchgeführt:
  • direkte Methode zur Diagnose der Zwölffingerdarmintubation: mit anschließender Untersuchung des Inhalts der Gallengänge von Leber, Zwölffingerdarm und Bauchspeicheldrüse, wobei immer das Vorhandensein oder Fehlen des Parasiten festgestellt wird. Bei Kindern unter 10 Jahren wird im Gegensatz zu Erwachsenen keine Untersuchung durchgeführt.
  • Methode der immunologischen Diagnose: Wenn eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von Antikörpern des Immunsystems gegen Lamblia durchgeführt wird und die Immunglobuline der ersten Klasse M bereits am 10. Tag der parasitären Invasion auftreten. Immunglobuline der Klasse G treten auch nach 1 bis 2 Monaten vollständiger Eliminierung des Parasiten auf.

Symptome einer akuten Giardiasis bei Erwachsenen

Giardiasis. Bei angemessener und rechtzeitiger Behandlung dieser Form der Giardiasis erfolgt die Genesung des Patienten innerhalb von fünf bis sieben Tagen ab dem Zeitpunkt, an dem seine ersten klinischen Symptome auftreten.

Das Fehlen einer geeigneten Behandlung führt zu einer subakuten oder chronischen Erkrankung, die am häufigsten auftritt. Die Krankheit ist durch einen welligen Verlauf mit einer allmählichen Zunahme der neurologischen und allergischen Symptome gekennzeichnet.

Die für die Krankheit charakteristischen Manifestationen setzen sich ab dem Zeitpunkt einer Änderung der nahrhaften Ernährung (Kohlenhydraternährung) sowie nach Erkältungen und verschiedenen Stressniveaus fort, dh unter Bedingungen, bei denen die körpereigene Immunabwehr erheblich verringert ist.

Zu den Symptomen gehören: Fieber; Erbrechen; das Auftreten eines Ausschlags (ähnlich wie Masern, Röteln); Anorexie; scharfe Schmerzen in der mittleren und oberen Magengegend.

Meistens wird diese Form der Giardiasis bei kleinen Kindern sowie bei Menschen jeden anderen Alters beobachtet, die ein signifikant geschwächtes Immunsystem haben. Bei akuter Giardiasis sind Manifestationen in Form eines ausgeprägten Durchfallsyndroms, Fieber und Läsionen des Dünndarms charakteristisch.

Symptome einer chronischen Giardiasis bei Erwachsenen

Diese Form der Krankheit wird von einem Komplex von Syndromen in Form von chronischer Intoxikation, Dyspepsie, Hypovitaminose und Dysbiose begleitet.

Charakteristische Manifestationen sind gastrointestinale Symptome, anhaltender Durchfall, Durchfall im Wechsel mit Verstopfung, Malabsorptionssyndrom, das im Rektum auftritt. Zusätzlich werden Krampfschmerzen festgestellt, die sich im Bauch konzentrieren, und es tritt Dyspepsie auf.

Der Appetit bei Patienten nimmt ab, es tritt häufig Übelkeit auf sowie Symptome, die auf allgemeine Störungen in Form von Kopfschmerzen, Unwohlsein, Reizbarkeit, emotionaler Instabilität usw. hinweisen.

Giardiasis, Symptome bei Erwachsenen, bei denen häufig auch Schmerzen im rechten Hypochondrium auftreten, wird durch die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln besonders verstärkt. Trockener Mund, Bitterkeit und Übelkeit werden ebenfalls festgestellt.

Der Stuhl ist instabil, Schmerzen im Bereich der Magengegend treten häufig auf, Schmerzen im Bereich um den Nabel sind etwas seltener. Appetit wird reduziert, Kopfschmerzen, Schwindel sind relevant. In den meisten Fällen bildet sich auf der Zunge ein gelblicher Belag. Das Abtasten des Projektionspunktes der Gallenblase und der Magengegend bestimmt die schmerzhaften Empfindungen.

Behandlung von Giardiasis bei Erwachsenen

Die Behandlung der Giardiasis bei Erwachsenen sollte nur von einem Arzt für Infektionskrankheiten oder Gastroenterologen und in keiner Weise unabhängig durchgeführt werden. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, müssen Sie sicherstellen, dass die Diagnose korrekt ist. Dies ist notwendig, um die entsprechenden Medikamente richtig zu verschreiben.

Die wichtigsten Medikamente gegen Giardiasis zielen darauf ab, vorhandene Parasiten im menschlichen Darm zu zerstören. Denn wenn Sie nur symptomatische Mittel verschreiben (um Schmerzgefühle, Bauchbeschwerden oder Durchfall zu beseitigen), werden nur vorübergehende Verbesserungen festgestellt.

Die Behandlung der Giardiasis bei Erwachsenen erfolgt in drei Schritten: Verbesserung der Darmaktivität, Beseitigung der Toxikose, Erhöhung der Immunität; antiparasitäre medikamentöse Behandlung; Stärkung der Abwehrkräfte, Schaffung von Bedingungen, die die Vermehrung von Lamblien verhindern.

Das erste Stadium der Behandlung von Giardiasis bei Erwachsenen

Das erste Stadium dauert nicht länger als 2 Wochen und umfasst die folgende Behandlung:

  • Ernährung: Beeinträchtigung der Vermehrung von Lamblia (Begrenzung raffinierter Kohlenhydrate, reichlich Ballaststoffe und magere Mahlzeiten);
  • Verbesserung des Gallenabflusses: (choleretische Kräuter und Medikamente: Immortelle, Maisseide, Febihol usw.);
  • Enterosorbentien zur Entfernung von Anzeichen einer Toxikose: (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Aktivkohle);
  • Antiallergika: (Loratadin, Diazolin, Cetrin, Desloratadin).

    Enzympräparate zur Verbesserung der Verdauung (Mezim-forte, Kreon oder Pankreatin).

Die zweite Stufe der Behandlung von Giardiasis bei Erwachsenen

Die zweite Stufe besteht in der Einnahme von Arzneimitteln, die auf Protozoen wirken, zum Beispiel: Metronidazol (400 mg dreimal täglich für 5-10 Tage); Ornidazol (eintägige oder 5-10-tägige Kurse zur Einnahme des Arzneimittels); Fazizhina (Behandlungsverlauf 1-2 Tage, 1 Tablette 0,5 g 4-mal täglich); Albendazol (0,4 g einmal täglich für 5 Tage).

Giardiasis
Giardiasis

Auch in diesem Stadium wird die Aufnahme von Antiallergika, Enzympräparaten und Sorbentien fortgesetzt. Je nach Medikament und Behandlungsschema kann die Dauer der antiparasitären Therapie zwischen mehreren Tagen und einer Woche oder länger liegen. In einigen Fällen sieht das Standardschema einen wiederholten Kurs nach 1–2 Wochen vor.

Die dritte Stufe der Behandlung von Lambiose bei Erwachsenen

Die dritte Stufe dient der Konsolidierung des erzielten Ergebnisses und umfasst Folgendes innerhalb von zwei bis drei Wochen:

  • Anti-Lambliasis-Diät;
  • Multivitamine, Adaptogene;
  • Enzympräparate;
  • Probiotika (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex usw.).

Unter den Volksheilmitteln zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und zur Schaffung ungünstiger Bedingungen für die Vermehrung des Parasiten werden verwendet: Birkensaft, Karotten- und Rübensaft, Tinktur aus Walnüssen.

Arzneimittel zur Behandlung von Giardiasis bei Erwachsenen

Angesichts einer Reihe von Kontraindikationen und möglichen Nebenwirkungen nach der Verwendung von Arzneimitteln zur Behandlung von Giardiasis wird eine medikamentöse Therapie unter Aufsicht eines Facharztes empfohlen.

Giardiasis bei Erwachsenen wird mit folgenden Medikamenten behandelt:

  • Metronidazol (Trichopol): Die Dosierung bei Erwachsenen beträgt dreimal täglich 0,4 g, Erbrechen, Übelkeit, Kopfschmerzen und Schlafstörungen sind möglich.
  • Albendazol: 0,4 g einmal für 5 Tage, möglicherweise die Entwicklung von Leberversagen, Übelkeit und Erbrechen, Hyperthermie;
  • Fazizin: eine Tablette 4 mal täglich für 2 Tage;
  • Macmiror: 15 mg pro kg Körpergewicht, zweimal täglich nach den Mahlzeiten eine Woche lang eingenommen, Manifestationen von Durchfall, Gastralgie, Hautausschlag, Übelkeit und Bitterkeit im Mund sind möglich;
  • Furazolidon: wird nur selten angewendet, da das Medikament gegen moderne Parasitenstämme unwirksam ist.

Diät bei der Behandlung von Giardiasis bei Erwachsenen

Beschränken Sie die Verwendung von schwer verdaulichen Fetten, gebratenen, salzigen, Pfefferkörnern und Gerichten fleischlichen Ursprungs. Dies gilt insbesondere für fetthaltiges Schweinefleisch, Schmalz.

Bei der Verschreibung einer Diät gegen Giardiasis wird der Grad der Störung des Magen-Darm-Trakts berücksichtigt.

In der akuten Phase wird die Verwendung von Lebensmitteln in kleinen Bruchteilen verschrieben, aber ich erhöhe die Anzahl der Empfänge. Alle Speisen werden püriert und gut verarbeitet serviert.

In der Zeit des chronischen Krankheitsverlaufs enthält die Diät die gleichen Empfehlungen wie oben beschrieben, jedoch mit einer gewissen Berücksichtigung, wobei eine Diät mit mehr Fleisch und anderen Lebensmitteln hinzugefügt wird, die eine erhöhte Menge an tierischem Protein (Eier, Käse) enthalten.

Zu den Empfehlungen gehört die Verwendung leicht verdaulicher Lebensmittel wie:

  • Milch - Kefir, Hüttenkäse, Sauerrahm;
  • Essen pflanzlicher Lebensmittel, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind - Tomaten, Kohl, Zwiebeln, Kartoffeln, Rüben und andere;
  • von Früchten, die sie empfehlen - Äpfel, Birnen, Zitrusfrüchte, Beeren und andere.

Hygiene bei der Behandlung von Giardiasis bei Erwachsenen

Giardiasis
Giardiasis

Die Aktivitäten werden nicht nur im Verlauf der Behandlung, sondern während des gesamten Lebens durchgeführt, da immer die Gefahr einer Infektion mit der einen oder anderen parasitären oder infektiösen Krankheit besteht, die durch Nahrungsmittel und Haushaltsmittel (Haushaltsgegenstände, Spielzeug) übertragen wird.

Die Hygiene basiert auf folgenden Regeln:

  • rechtzeitiges Händewaschen nach dem Toilettengang und vor dem Essen;
  • Neutralisation des Trinkwassers durch Kochen;
  • regelmäßige Reinigung der Räumlichkeiten und Wechsel von Unterwäsche und Bettwäsche;
  • Das Waschen von rohem Obst und Gemüse vor dem Essen ist wichtig.

Symptome einer Giardiasis bei Frauen

Giardiasis
Giardiasis

In der akuten Form der Krankheit gibt es Anzeichen einer Gastroenteritis - einer entzündlichen Erkrankung des Magens und des Darms. Häufige, flüssige, üppige Stühle mit unangenehmem Geruch erscheinen, die jedoch keine Verunreinigungen (Schleim, Blut) enthalten. Es gibt Blähungen und Bauchschmerzen, verminderten Appetit, Übelkeit und Erbrechen. Manchmal steigt die Körpertemperatur auf 38-38,5 ° C, ein Ausschlag tritt am Körper auf.

Bei der chronischen Form der Krankheit ist eine Frau besorgt über ständige Blähungen, instabilen Stuhl (Verstopfung wechselt mit Durchfall), Bauchschmerzen, starke Schwäche, Schwindel und Kopfschmerzen, Übelkeit, allergische Reaktionen (Nahrungsmittelallergien, Hautausschlag). Die Krankheit kann jedoch asymptomatisch sein.

Warum ist Giardiasis während der Schwangerschaft gefährlich?

Giardia selbst ist nicht in der Lage, die Plazenta zu überqueren und den Fötus zu infizieren, aber die Krankheit beeinträchtigt den Verlauf der Schwangerschaft und den Zustand des Fötus. Da die Abfallprodukte von Lamblia und der Zerfall toter Personen in den Blutkreislauf gelangen, verschlechtern sie das Wohlbefinden der Mutter und verstärken die Manifestationen von Toxikose.

Giardiasis
Giardiasis

Darüber hinaus fehlen dem Fötus Nährstoffe aufgrund der gestörten Verdauung sowie der Aufnahme von Vitaminen, Mineralien, Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten.

Daher sind die Funktionen der Plazenta gestört: die Zufuhr von Nährstoffen und Sauerstoff zum Fötus, die Produktion von Hormonen, die Ausscheidung von Abfallprodukten des Fötus, der Schutz vor dem Eindringen von Toxinen und Infektionen vom Körper der Mutter zum Fötus. Wenn sich zu Beginn der Schwangerschaft (vor 16 Wochen) eine Plazenta-Insuffizienz entwickelt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt.

Giardiasis kann zur Entwicklung einer der größten Komplikationen der Schwangerschaft führen: chronische Plazentainsuffizienz.

Wenn der Zustand spät auftritt (nach 16 Wochen), wird die normale Entwicklung des Fötus häufig gestört. Infolgedessen kann ein Kind mit intrauteriner Wachstumsverzögerung (geringes Gewicht und / oder Größe) mit unreifen Organen und Systemen geboren werden. Es besteht auch ein hohes Risiko einer Frühgeburt. Wenn jedoch die Veränderungen in der Plazenta nicht zum Ausdruck gebracht werden, werden Ausgleichsmechanismen ausgelöst, sodass ein volljähriges und gesundes Baby geboren wird.

Prävention von Giardiasis bei Erwachsenen

Bei Giardiasis bei Erwachsenen sind folgende Maßnahmen zu beachten:

  • rechtzeitige Erkennung von Invasionsfällen, gefolgt von einer qualitativ hochwertigen Behandlung von Patienten mit Giardiasis;
  • Befolgen Sie strenge Hygienevorschriften mit regelmäßigem Händewaschen.
  • Verwendung von gekochtem oder abgefülltem Wasser zum Trinken;
  • Verhinderung des Eindringens von Fäkalien in die Umwelt;
  • Einhaltung von Hygiene- und Hygienemaßnahmen in Lebensmittel- und Wasserversorgungsbetrieben;
  • regelmäßige Untersuchung von Personen, bei denen ein Risiko für Giardiasis besteht;
  • Durchführung von Sanitär- und Bildungsarbeiten in der Bevölkerung durch die örtlichen Behörden.

Es gibt keinen Impfstoff gegen Giardiasis und die Immunität, die sich nach der Krankheit entwickelt, ist nicht sehr stabil. Daher bleibt das Risiko einer erneuten Infektion hoch. Ein Arzt für Infektionskrankheiten ist an der Behandlung der Giardiasis beteiligt.

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