Salmonellen - Was Ist Das? Salmonellose: Symptome, Behandlung

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-25 08:38

Salmonellen sind gefährliche Tierorganismen, die die menschliche Gesundheit schädigen können. Wenn Salmonellen in den Körper eindringen, beginnt eine Person Unwohlsein zu spüren, Schwäche, Müdigkeit, Verdauungsstörungen und Kopfschmerzen treten ebenfalls auf. Die Symptome der Salmonellose wurden von mittelalterlichen Ärzten beschrieben. 1885 entdeckte der Wissenschaftler D. Salmon den Erreger der "Schweinepest". Und 1888 entdeckte der Wissenschaftler A. Gertner beim Vergleich der Mikroben, die aus dem Körper einer an einer Krankheit verstorbenen Person und aus dem Fleisch einer Kuh isoliert wurden, dass es sich um ein und dasselbe Bakterium handelt. Bis 1934 waren bereits verschiedene Arten ähnlicher Mikroorganismen bekannt. Sie wurden zu einer Gruppe zusammengefasst und Salmonellen genannt.

Salmonellose kann sich sowohl in Einzelfällen als auch in Form von Ausbrüchen entwickeln. Krankheitsfälle werden das ganze Jahr über registriert, meistens in der Sommersaison aufgrund des schnelleren Verderbens von Lebensmitteln. Sie können sich durch Nahrung und Wasser mit Salmonellose infizieren, wenn die Regeln der persönlichen Hygiene nicht eingehalten werden.

Der Inhalt des Artikels:

1 Was ist Salmonellen?
2 Erreger von Salmonellen
3 Wie eine Salmonelleninfektion auftritt
4 Wie infiziert sich Salmonellose und wie vermeidet man sie?
5 Merkmale von Salmonellen
6 Salmonellen (kein Typhus)
7 Symptome einer Salmonellose
8 Methoden zur Vorbeugung von Salmonellen

Was ist Salmonellen?

Salmonellen sind eine große Gattung von Enterobacteriaceae. Es gibt neun Arten von Salmonellen, aber es gibt mehr als tausend Sorten. Salmonellen sind nicht die einzige Ursache für Salmonellose, aber was sind Salmonellen? Dies ist eine spezielle Art von Bakterien, die bei Einnahme zu Entzündungen einiger Teile des Verdauungssystems und schweren Vergiftungen führen.

Sie sind bewegliche gramnegative Stäbchen mit Flagellen. Der Erreger der Salmonellose (Salmonellen) gehört zur Familie der Darm-Enterobakterien, die mit der Fähigkeit dieser Art von Mikroorganismen verbunden sind, den Darm zu infizieren, obwohl es andere Formen der Krankheit gibt.

Salmonellose ist eine akute Infektionskrankheit, die durch Salmonellen verursacht wird. Diese Infektion ist überall verbreitet, sowohl Erwachsene als auch Kinder leiden darunter. In den meisten Fällen tritt Salmonellose mit gastrointestinalen Störungen, Dehydrationssymptomen und Vergiftungen auf. Schwächere und kleine Kinder können jedoch schwere septische Formen der Krankheit entwickeln, bei denen verschiedene innere Organe, einschließlich des Gehirns, betroffen sind.

Es gibt Dutzende von Bakterienarten in der Familie der Salmonellen, von denen die überwiegende Mehrheit für den Menschen nicht gefährlich ist, aber es gibt einige, die wirklich besser nicht zu treffen sind.

Zum Beispiel ist einer der gefährlichsten Vertreter dieser bösartigen Familie - Salmonella typhi - der Erreger einer solchen Krankheit, die bereits heute als Typhus vergessen wurde und an der beispielsweise der Komponist Franz Schubert, der Ehemann von Königin Victoria von England, Prinz Albert, und Lenins Schwester Olga Ulyanova starben. … Schwester Typhi - Salmonella Typhimurium - wird normalerweise zum Erreger der überwiegenden Mehrheit der nosokomialen Infektionen.

Und die Salmonellen, die unsere landwirtschaftlichen Betriebe am häufigsten besuchen, heißen Salmonella enteritidis oder mit anderen Worten Darmsalmonellen. Die dadurch verursachten Darminfektionen sind nicht so schwierig wie bei "älteren" Salmonellen, aber dennoch unangenehm und können für Kinder, ältere Menschen und Menschen mit eingeschränkter Immunität gefährlich sein.

Einer der gefährlichsten Vertreter dieser bösartigen Familie - Salmonella typhi - ist der Erreger einer solchen Krankheit, die heute bereits als Typhus vergessen wird.

Und obwohl sich das Bakterium in der Umwelt gut anfühlt - in Wasser (sogar Meer), Erde, Raumstaub, aber in Produkten (Fleisch, Milch, Butter, Eier) ist es besonders gut erhalten - in ihnen lebt es nicht nur, sondern vermehrt sich auch … Daher ist der Nahrungsweg der Infektion mit Salmonellose der beliebteste.

Das Bakterium hat keine Angst vor der Kälte, liebt Hitze und nur das Kochen kann sie töten, weshalb Ärzte darauf bestehen, verdächtige Eier zu kochen. Salmonellose ist oft asymptomatisch - der Körper selbst kämpft gegen die Infektion, die in das Innere gelangt ist, aber beim geringsten Anzeichen der Krankheit müssen Sie das Schicksal nicht in Versuchung führen und nicht versuchen, es mit Methoden zu Hause zu behandeln, sondern sofort einen Arzt konsultieren, da eine unsachgemäße Behandlung Ihre Situation ernsthaft erschweren kann.

Die Behandlung der Salmonellose im Krankenhaus ist für Patienten mit schweren Formen der Krankheit angezeigt - mit Salmonellen-Sepsis, schwerer Enteritis, schweren Hintergrunderkrankungen. Der Rest wird zu Hause behandelt.

In der gesamten Geschichte der Medizin haben Bakteriologen wiederholt Krankheiten beschrieben, die dem Fluss der Salmonellose ähneln. Die Erreger wurden regelmäßig im Fleisch toter Tiere nachgewiesen. Ende des 19. Jahrhunderts isolierten und beschrieben die amerikanischen Wissenschaftler D. E. Salmon und J. Smith die Erreger der Salmonellose bei Tieren, nannten sie jedoch Schweinepest. Einige Jahre später wurden die gleichen Bakterien aus dem Darm des Verstorbenen ausgesät.

Salmonellenerreger

Salmonellen haben territoriale Merkmale, subtile Unterschiede innerhalb einer Art oder eine Serovariante. Durch den Kontakt mit anderen Mikroorganismen sind sie am Austausch von Genen beteiligt und erwerben Besonderheiten - eine Art Abdruck des Lebensraums. Solche Informationen sollten die Suche nach einer Antwort auf die Frage erleichtern: Woher kommen sie? Es wurde möglich, genetische Profile von Salmonellen zu erhalten, die nur in bestimmten Geflügelfarmen und -industrien zu finden sind.

Die Untersuchung genetischer Varianten von im Land zirkulierenden Salmonellose-Krankheitserregern und die Entwicklung von Methoden zur Bestimmung der Herkunft von Bakterien ermöglichen es, die hygienische und epidemiologische Kontrolle zu erhöhen und die Lebensmittelsicherheit auf ein neues Niveau zu bringen, - sagt die für den Auftrag zuständige Führungskraft Veronica Slizen.

Bis vor kurzem kam es in einem Café zu einem Ausbruch der Salmonellose, Bakterienproben wurden von Patienten, Lebensmitteln und Gegenständen in der äußeren Umgebung entnommen, und es ist schwierig, die Ähnlichkeit zwischen den sekretierten Salmonellen nachzuweisen.

Und dies trotz der Tatsache, dass molekulargenetische Ansätze zur Typisierung der Hauptverursacher der Salmonellose im Prinzip bekannt sind, aber noch nicht in die Praxis der häuslichen Gesundheitsversorgung eingeführt wurden. Phänotypisch sind alle Salmonellen - sowohl Salmonella serovar Enteritidis als auch Serovar Typhimurium - gleich. Unsere Methoden ermöglichen es uns, den genetischen Unterschied oder die Ähnlichkeit von Krankheitserregern zu erkennen und den möglichen Ursprung zu beurteilen.

Beide Methoden sind auf Anweisung des Gesundheitsministeriums zugelassen und werden im Republikanischen Zentrum für Hygiene, Epidemiologie und öffentliche Gesundheit erfolgreich in der Praxis von Sanitärdiensten eingesetzt, die sehr an offiziell registrierten hochpräzisen Technologien zur Durchführung epidemiologischer Untersuchungen interessiert sind.

Mit anderen Worten, Innovation bei der Ergänzung bekannter Ziele zur Identifizierung von Salmonellen durch nicht traditionelle, was die Möglichkeiten der Labordiagnostik erweitert hat. Gleichzeitig ist die PCR dieselbe bewährte Methode der Molekularbiologie geblieben, die von den Sanitärdiensten, die dieses "Arbeitstier" erfolgreich betreiben, gut beherrscht wird.

Die zweite Methode - modern und mühsamer - basiert auf der Verwendung eines Sequenzers - eines Geräts, das die Sequenz von Nukleotiden in der DNA bestimmt. Dank ihm werden Unterschiede in Mikroorganismen durch die variable Anzahl von Tandem-Wiederholungen aufgedeckt. Letztere wiederholen - wie Chöre in Liedern - wiederholt Fragmente des gleichen Typs in der DNA von Mikroorganismen, und anhand ihrer Anzahl in verschiedenen Teilen der DNA kann man das genetische Profil des Erregers beschreiben und in Russland, Europa und der Welt zirkulierende Mikroorganismen vergleichen.

Im Rahmen des Projekts wurde auch eine Methode zur gleichzeitigen Identifizierung der Hauptverursacher der Salmonellose Salmonella serovar Enteritidis und Serovar Typhimurium mittels Echtzeit-PCR entwickelt.

Die entwickelten Ansätze zur Erkennung der Hauptverursacher der Salmonellose und ihrer molekular-epidemiologischen Typisierung ermöglichten es daher, Informationen über die territoriale Verteilung genetischer Varianten des Erregers und Informationen über die Infektionsquellen und Übertragungsfaktoren zu erhalten. Es ist möglich, Verbindungen zwischen einzelnen Krankheitsfällen herzustellen oder auszuschließen, epidemische Ausbrüche vor dem Hintergrund einer sporadischen Infektion zu differenzieren, den Ausbreitungsweg zu verfolgen und das epidemiologische Wohlbefinden in medizinischen Einrichtungen zu überwachen. Für die Entwicklung neuer Behandlungsmethoden wurde ein solches Ziel für Wissenschaftler noch nicht festgelegt.

Obwohl Forscher, die die Resistenz von Salmonellen gegen Beta-Lactam-Antibiotika untersucht haben, interessante Beobachtungen gemacht und Ärzte in wissenschaftlichen Veröffentlichungen beraten haben. Beispielsweise zeigte eine Studie an mehr als 400 Salmonellenstämmen, die in verschiedenen Regionen der Republik isoliert wurden, dass Ampicillin-resistente Pathogene zirkulieren, was mit der Produktion von Beta-Lactamase-Enzymen der TEM- und ACC-Klassen verbunden ist. Gleichzeitig können resistente Formen mit ACC-Genen sowohl gegen inhibitorgeschützte Penicilline als auch gegen Cephalosporine der Generation 1–2 immun sein.

Ciprofloxacin, das zur Behandlung von Erwachsenen angewendet wird, ist jedoch weiterhin aktiv. Die Überwachung ergab, dass Salmonellen noch keine Resistenz dagegen haben. Alle getesteten Bakterienkulturen behalten ihre Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen der 3. und 4. Generation - Cefotaxim, Ceftriaxon, Cefepim sowie gegenüber Fluorchinolonen und Chloramphenicol.

Wie eine Salmonelleninfektion auftritt

Die Erreger der Salmonellose sind Salmonellen. Es gibt eine große Anzahl dieser Mikroorganismen in der Natur, aber nur etwa zehn Arten von Bakterien der Gattung Salmonella stellen die größte Gefahr für den Menschen dar.

Quellen für pathogene Salmonellen können sein: kranke Menschen und Träger (der Erreger wird über den Kot ausgeschieden), infizierte Tiere (Geflügel, Schweine, Rinder, Katzen, Hunde), kontaminiertes Wasser (wenn Kot von Menschen oder Tieren in ihn gelangt), Nahrung (roh) Eier, Fleisch, nicht pasteurisierte Milch, mit Gülle kontaminiertes grünes Gemüse).

Gefrieren und Kälte sind für Salmonellen nicht schädlich, diese Mikroorganismen können sehr lange bestehen bleiben und sich unter günstigen Bedingungen in Produkten vermehren, ohne ihren Geschmack und ihr Aussehen zu verändern. Daher kann nur eine hochwertige Wärmebehandlung die Lebensmittelsicherheit erhöhen.

Der Hauptinfektionsweg mit Salmonellose ist ein Nahrungsmittel, aber Sie können sich auch durch schmutzige Hände infizieren (nach Kontakt mit kranken Tieren, nach Berühren von Gegenständen, die mit Kot von kranken Menschen oder Trägern kontaminiert sind).

Bei Säuglingen tritt eine Infektion normalerweise auf, wenn eine kranke Mutter oder ein anderes Familienmitglied ein Kind betreut und die Hygieneregeln nicht befolgt (insbesondere wäscht er sich nach dem Toilettengang nicht die Hände). Es ist auch wichtig zu bedenken, dass Salmonellen auch von vollkommen gesunden Bakterienträgern ausgeschieden werden. Daher sollten Hygieneregeln bei der Pflege von Neugeborenen an erster Stelle stehen.

Wie infiziert sich Salmonellose und wie vermeidet man sie?

Quellen der Salmonellose-Infektion

Tierfleisch;
ein Fisch;
Fleisch von Fröschen, Krabben, Austern;
daraus hergestellte Eier und Produkte;
Milch und Milchprodukte;
rohe Gemüsegerichte;
ungekochtes Wasser;
Einzelfälle werden beschrieben, wenn die Infektion durch Tröpfchen in der Luft auftrat, wie bei Erkältungen;
Manchmal tritt eine Infektion durch Haustiere durch direkten Kontakt auf.

Am häufigsten tritt eine Infektion des Menschen mit Salmonellen durch landwirtschaftliche (Rinder, Schafe, Schweine usw.), Haustiere (hauptsächlich Katzen) und Hausnagetiere (Ratten, Mäuse) auf. Bei Wildtieren tritt die Krankheit häufig bei Bären, Polarfüchsen, Robben, Wölfen, Füchsen und Bibern auf. Bei Vögeln, insbesondere Wasservögeln, reichert sich der Erreger nicht nur im Fleisch, sondern auch in Eiern an.

Kranke Menschen sind auch gefährlich. Salmonellen werden in Speichel, Nasenschleim, Urin, Kot und Muttermilch ausgeschieden. Es gibt Bakterienträger - Menschen, die keine Krankheitssymptome haben, aber andere infizieren können.

Wie vermeide ich es, minderwertige Lebensmittel zu essen, die Salmonellen enthalten ?

Fleisch, Eier, Milch und Milchprodukte sollten nur in Geschäften und auf spezialisierten Märkten gekauft werden.
Wenn Zweifel an der Qualität der Produkte bestehen, können Sie den Verkäufer um ein Zertifikat von RosPodtrebNadzor bitten.
Schlachtkörper von Tieren und Eiern müssen abgestempelt werden;
Wenn Sie Produkte von privaten Verkäufern kaufen, sollten Sie dies nur von jenen tun, die schon lange auf dem Markt handeln und einen guten Ruf haben.
kochen Sie alle Lebensmittel gut, essen Sie keine rohen Eier;
Beim Verzehr von Wachteleiern ist das Risiko einer Salmonellose geringer, aber immer noch vorhanden.
Essen Sie keine rohen Würste, Kuchen oder Halbfabrikate.
Kaufen Sie keine Baisers, Vogelmilchbonbons und andere rohe Eiprodukte, wenn diese vor langer Zeit hergestellt wurden, auch wenn sie noch nicht abgelaufen sind.
Sorgfältige persönliche Hygiene, Waschen von Haushaltsgegenständen mit Desinfektionsmitteln und Kochen helfen, Infektionen in den Infektionsherden zu vermeiden.

Merkmale von Salmonellen

Salmonellen haben bestimmte Eigenschaften: Sie sind gegen die Einwirkung vieler Umweltfaktoren beständig: Sie können bei einer Temperatur von -82 ºC überleben und bleiben an der Oberfläche lange trocken;

Auf umgebenden Objekten bei normaler Raumtemperatur können Bakterien bis zu drei Monate lebensfähig sein.
im tierischen Kot lebt der Erreger der Salmonellose bis zu vier Jahre;
Sie sind beständig gegen Salzen, Rauchen und Einfrieren.

Salmonellen leben in Fleisch von Haus- und Wildtieren, Vögeln, Milch, Vogeleier. Ein Merkmal dieser Bakterien ist die Fähigkeit, sich in Milch- und Fertiggerichten über einen langen Zeitraum zu vermehren, während sie ihr Aussehen nicht verändern, dh infizierte Produkte nicht visuell von sauberen unterscheiden können.

Wo sonst leben Salmonellen? - Wenn es im Wasser mit Kot oder durch kontaminierte Gegenstände gelangt, können sie bis zu zwei Monate bleiben.
Salmonellen können Exotoxine produzieren oder produzieren: Enterotoxin und Cytotoxin;
Wenn Bakterien zerstört werden, wird Endotoxin in den Körper einer infizierten Person freigesetzt, was zur Entwicklung einer schweren Vergiftung führt.
Um Bakterien in Produkten zu zerstören, müssen sie einer längeren Wärmebehandlung unterzogen werden. Bei welcher Temperatur sterben Salmonellen? - nicht weniger als 50 ºC. Um beispielsweise Salmonellen in einem kleinen Stück Fleisch mit einem Gewicht von etwa 500 mg abzutöten, müssen Sie es 2,5 Stunden lang kochen oder schmoren.

Salmonellen (Nicht-Typhus)

Die meisten Fälle von Salmonellose sind mild; Manchmal kann Salmonellose jedoch lebensbedrohlich sein. Die Schwere der Erkrankung hängt von den Wirtsfaktoren und dem Salmonella-Serotyp ab.
Antibiotikaresistenz ist weltweit ein Problem der öffentlichen Gesundheit, und Salmonellen gehören zu den Mikroorganismen mit einer Reihe resistenter Serotypen in der Nahrungskette.
Als vorbeugende Maßnahme zum Schutz vor Salmonellose wird empfohlen, grundlegende Lebensmittelhygienemaßnahmen wie gründliches Kochen einzuhalten.

Salmonellose-Symptome

Es gibt verschiedene klinische Formen der Salmonellose, von denen jede ihre eigenen Merkmale des Verlaufs aufweist:

Was ist Salmonellen?

Die gastrointestinale Form ist die häufigste und macht 96–98% aller Fälle aus. Es geht mit Gastritis, Gastroenteritis oder Gastroenterokolitis einher. Der Ausbruch der Krankheit ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Körpertemperatur (bis zu 39 ° C), allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Stuhlstörungen (loser Stuhl 5 bis 10 Mal täglich und Mehr). Die Symptome treten je nach Schwere der Erkrankung auf. Bei schwerer Salmonellose dauert der Durchfall 7 Tage oder länger, es kommt zu wiederholtem Erbrechen und Flüssigkeitsverlust des Körpers. Intoxikation und Dehydration führen zu Hautcyanose, Tachykardie, Blutdruckabfall und akutem Nierenversagen.
Die generalisierte Form (typhusartige Variante) setzt normalerweise akut ein. Zu ihren ersten Symptomen zählen Stuhlstörungen, Fieber und allgemeine Vergiftungen. Nach ein paar Tagen der Krankheit verschwindet die Darmfunktionsstörung, aber das Fieber bleibt gleich und die Symptome einer Vergiftung nehmen zu. Patienten haben Apathie, Lethargie, Blässe der Haut, ein Ausschlag kann am Bauch auftreten, die Leber und Milz sind vergrößert, der Magen ist geschwollen;
Die generalisierte septische Form ist die schwerste Variante der Salmonellose. Die Körpertemperatur der Patienten schwankt stark, Schüttelfrost und starkes Schwitzen werden beobachtet. Septische Herde können an anderen Organen auftreten, daher sind die klinischen Symptome dieser Form der Krankheit sehr unterschiedlich, schwer zu diagnostizieren und schwer zu behandeln.

Mit der Entwicklung eitriger Herde im Bewegungsapparat entwickeln sich Osteomyelitis und Arthritis; Lymphadenitis, Meningitis, Mandelentzündung, Aortitis, Endokarditis treten häufig auf. Die septische Form der Salmonellose kann ziemlich lange anhalten und tödlich enden, insbesondere bei Säuglingen und älteren Menschen.
Was ist Salmonellen?

Bakterioträger ist eine Form, die durch das Fehlen klinischer Symptome gekennzeichnet ist. Es kann nur mit bakteriologischen und serologischen Untersuchungen diagnostiziert werden. Es gibt verschiedene Kategorien des bakteriellen Transports: akut, chronisch und vorübergehend. Der akute Transport dauert 15 Tage bis drei Monate und tritt nach den übertragenen offensichtlichen Formen der Salmonellose auf. Wenn Salmonella-Bazillen länger als drei Monate vergossen werden, wird der Träger chronisch. Ein vorübergehender Transport wird diagnostiziert, wenn ein- oder zweimal nach einem vorherigen negativen Testergebnis Salmonellen gefunden wurden.

Die subklinische Form der Salmonellose ist durch das Vorhandensein von Salmonellen bei der Kotanalyse gleichzeitig mit der Freisetzung von Anti-Salmonellen-Antikörpern gekennzeichnet. Diese Form verläuft ohne klinische Manifestationen

Methoden zur Vorbeugung von Salmonellen

Prävention erfordert Kontrollmaßnahmen auf allen Ebenen der Lebensmittelkette, von der landwirtschaftlichen Produktion bis zur Verarbeitung, Produktion und Zubereitung von Lebensmitteln, sowohl in kommerziellen Organisationen als auch zu Hause.

Vorbeugende Maßnahmen zum Schutz vor Salmonellen im Haushalt ähneln denen zum Schutz vor anderen durch Lebensmittel übertragenen bakteriellen Krankheiten (siehe Richtlinien für Lebensmittelhändler unten).

Der Kontakt zwischen Säuglingen oder Kleinkindern und Haustieren (Katzen, Hunde, Schildkröten usw.), die Salmonellen tragen können, sollte genau überwacht werden.

Nationale und regionale Systeme zur Überwachung lebensmittelbedingter Krankheiten sind wichtige Instrumente zur Untersuchung und Überwachung der Situation solcher Krankheiten sowie zur frühzeitigen Erkennung und Reaktion auf Salmonellose und andere enterische Infektionen, um eine weitere Ausbreitung solcher Krankheiten zu verhindern.

Trinken Sie nur gekochte Milch!

Stellen Sie sicher, dass das Essen richtig gekocht und beim Servieren noch heiß ist.
Vermeidung von Rohmilch und Rohmilchprodukten. Trinken Sie nur pasteurisierte oder gekochte Milch.
Vermeiden Sie es, Eis zu essen, es sei denn, es wurde aus sauberem Wasser hergestellt.
Wenn Zweifel an der Sicherheit des Wassers bestehen, kochen Sie es oder desinfizieren Sie es, falls dies nicht möglich ist, mit einem zuverlässigen, langsam wirkenden Desinfektionsmittel (normalerweise können solche Substanzen in Apotheken gekauft werden).
Hände gründlich waschen und häufig Seife verwenden, insbesondere nach Kontakt mit Haustieren oder Nutztieren und nach dem Toilettengang;
Waschen Sie Obst und Gemüse gründlich, besonders wenn Sie es roh verzehren. Wenn möglich, schälen Sie Gemüse und Obst.

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