Ascariasis Bei Kindern: Ursachen, Symptome Und Behandlung

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-25 08:38

Ascariasis ist eine ziemlich häufige Krankheit bei Kindern. Spulwürmer bei einem Kind können aus verschiedenen Gründen auftreten, aber die häufigste davon ist die Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.

Der Inhalt des Artikels:

1 Ascariasis bei Kindern
2 Allgemeines
3 Pathogenese (was passiert?) Während der Ascariasis bei Kindern:
4 Ursachen der Ascariasis bei Kindern
5 Symptome einer Ascariasis bei Kindern und Erwachsenen
6 Diagnose der Ascariasis bei Kindern
7 Behandlung von Ascariasis bei Kindern
8 Ascaris bei einem Kind: Warum sollten Sie keine Angst vor Drogen haben?
9 Ascaris haben Angst vor Schöllkrautsaft, aber …
10 Ascaris haben Angst vor Kürbiskernen nach einem Volksrezept, aber …
11 Ascaris haben Angst vor Knoblauch nach einem Volksrezept, aber …
12 Folgen, Komplikationen von Ascaris bei Kindern
13 Vorhersage und Prävention von Ascariasis bei Kindern

Ascariasis bei Kindern

Ascariasis ist ein Befall durch einen Spulwurm namens Ascaris, eine Krankheit, die zunächst als allergische Erkrankung mit Fieber, Hautausschlägen, Hypereosinophilie des Blutes und "flüchtigen" eosinophilen Infiltraten in der Lunge fortschreiten kann. Im chronischen Stadium der Ascariasis bei Kindern manifestiert sich dies in der Regel in mäßigen Bauchschmerzen, Magen-Darm-Störungen und manchmal Asthenie.

Nach der internationalen Klassifikation gibt es solche Arten von Ascariasis bei Kindern:

mit Darmkomplikationen;
mit anderen Komplikationen;
Ascariasis, nicht spezifiziert.

Ascariasis tritt in Ländern mit unterschiedlichem Klima auf, mit Ausnahme von Hochland, Permafrostregionen und Wüsten. Die höchste Inzidenzrate ist in Ländern mit feuchtem und subtropischem Klima zu verzeichnen.

Ascariasis gehört zur Gruppe der Geohelminthiasis. Mit Kot gelangen die Eier der Würmer in den Boden, wo sie 2 bis 3 Wochen reifen. Ein Kind wird infiziert, indem es Gemüse, Obst und Trinkwasser isst, die Eier des Parasiten enthalten. Eier können hohen Umgebungstemperaturen und Austrocknung nicht standhalten. Sie können bis zu 6 Jahre in feuchten Böden gelagert werden.

In den Ländern der Mittelspur wird die Ascariasis von April bis Oktober übertragen. In Gebieten mit tropischem Klima können Sie sich das ganze Jahr über infizieren. Gefährdet sind Kinder im Alter von 5 bis 10 Jahren, da sie am aktivsten sind und nicht über ausreichende Hygienefähigkeiten und Immunität verfügen.

Allgemeine Information

Meistens tritt die Krankheit in einem warmen, feuchten Klima auf. In unserem Land werden jedoch regelmäßig Infektionsfälle registriert. Laut Statistik sind weltweit mehr als 1 Milliarde Menschen mit Ascariasis infiziert.

Ascaris Mensch gehört zur Ordnung der Spulwürmer. In ihrer Entwicklung müssen diese Würmer mehrere Phasen durchlaufen. Eine Infektion des Menschen erfolgt durch Verschlucken reifer Ascaris-Eier.

Ascariasis. Im Darm treten Larven aus den Eiern aus, die durch die Darmschleimhaut in das Blut eindringen. Mit dem Blutfluss müssen die Larven in die Lunge gelangen, dann mit dem Auswurf in die Bronchien, den Rachen und in den Verdauungstrakt und insbesondere in den Dünndarm zurückkehren, wo sie sich in Erwachsene verwandeln, Fuß fassen und beginnen können, Eier zu legen.

Die Existenz und Entwicklung von Ascaris im Darm dauert etwa 1 Jahr, wobei die Weibchen bis zu 240.000 Eier pro Tag legen. Eier und Kot fallen in den Boden und der gesamte beschriebene Weg wiederholt sich immer wieder.

Pathogenese (was passiert?) Während der Ascariasis bei Kindern:

Die invasive Spulwurmlarve wird aufgrund der Wirkung von Enzymen aus den Membranen im oberen Gastrointestinaltrakt freigesetzt. Die Larve aus dem Dünndarm gelangt in die Blutgefäße. Ascaris-Larven "passieren" die Pfortader durch die Leber, gelangen in das rechte Herz und durch den kleinen Kreislauf der Blutzirkulation in die Lunge.

Von den Kapillaren dringen die Larven in die Alveolen ein, steigen dann allmählich entlang des Bronchialbaums zum Kehlkopf auf, treten in den Pharynx ein, werden mit Speichel verschluckt und gelangen wieder in den Dünndarm. Der oben beschriebene Migrationsprozess dauert 2 bis 3 Wochen.

Die Larven reifen innerhalb von 2 Monaten zu Erwachsenen. Im Dünndarm treten Ödeme, Hyperämie, Proliferation von Makrophagenelementen, lymphoide, eosinophile Reaktionen (lokal und allgemein) auf.

Bei Ascariasis wird Verdauungsstörungen nicht nur durch eine Entzündungsreaktion mit Hypersekretion von Darmenzymen verursacht, sondern auch durch eine Verletzung der Produktion und gegenseitigen Regulation von Peptidhormonen.

Ursachen der Ascariasis bei Kindern

Die Quelle der Bodenverunreinigung mit Helmintheneiern ist eine Person mit Ascariasis. Spulwürmer selbst sind in der äußeren Umgebung nicht lebensfähig und ihre Eier können viele Jahre im Boden verbleiben. Die Infektion mit Ascariasis bei Kindern erfolgt auf fäkal-oralem Weg, indem Ascaris-Eier mit bis zum invasiven Stadium gereiften Larven geschluckt werden.

Das größte Risiko, bei Kindern an Ascariasis zu erkranken, besteht im Sommer und Herbst, da die Regeln der persönlichen Hygiene nach Kontakt mit Boden und Gras (beim Gehen auf dem Spielplatz im Sandkasten) nicht ausreichend eingehalten werden. beim Verzehr von ungewaschenem Gemüse, Obst, Kräutern und ungekochtem Wasser.

Ascariasis. Der Lebenszyklus des Spulwurms umfasst mehrere Entwicklungsphasen. Aus den reifen Ascaris-Eiern, die in den Darm gelangt sind, werden Larven freigesetzt, die durch die Schleimhaut in die Pfortader eindringen und sich durch den Blutkreislauf auf Leber, Gallenblase, rechten Ventrikel des Herzens, der Lunge und der Bronchien ausbreiten.

Beim Husten mit Bronchialsekreten gelangen die Larven in die Mundhöhle und beim Verschlucken mit Speichel wieder in den Dünndarm, wo sie einen geschlechtsreifen Zustand erreichen.

Der Zeitraum vom Zeitpunkt der Infektion bis zur Entwicklung eines erwachsenen Ascaris beträgt 2,5 bis 3 Monate, was dem frühen Migrationsstadium der Krankheit entspricht. Während des späten Darmstadiums der Ascariasis bei Kindern parasitieren erwachsene Würmer im Körper. An einem Tag legt der weibliche Spulwurm bis zu einer Viertelmillion unreifer Eier ab, die mit dem Kot des Patienten ausgeschieden werden.

Die Lebensdauer erwachsener Ascaris beträgt nicht mehr als 12 Monate. Danach sterben sie. Eine neue Generation von Larven im selben Organismus kann nicht auftreten, und selbst ohne Behandlung hört die Ascariasis bei Kindern nach etwa einem Jahr vollständig auf, wenn während dieser Zeit keine erneute Infektion (einschließlich Autoinvasion) aufgetreten ist.

Symptome der Ascariasis bei Kindern und Erwachsenen

Was kann eine Person nach einer Infektion stören, was sind die Symptome von Ascaris, die sich von anderen Krankheiten unterscheiden? Die klinischen Symptome von Ascaris bei Kindern und Erwachsenen hängen direkt von der Intensität der Infektion, der Lokalisierung von Parasiten und der Entwicklungsphase von Ascaris ab: Die erste Phase ist die Migrationsphase. Während dieser Phase im Entwicklungszyklus von Ascaris können die Symptome bei Erwachsenen mild sein und meistens vergehen ohne Komplikationen.

In unterschiedlichem Schweregrad kann es zu allgemeinem Unwohlsein kommen, die Körpertemperatur ist subfebril, steigt normalerweise nicht über 38 ° C an, ein trockener Husten tritt mit mukopurulentem oder schleimigem Auswurf auf, die Farbe der Bronchialsekrete kann mit Blutstreifen orange sein. Manchmal ist ein nasses oder trockenes Keuchen oder eine Verkürzung des Schlaggeräuschs zu hören, es kann auch zu Trocken- oder Ergusspleuritis kommen. Röntgenaufnahmen der Lunge zeigen "flüchtige" Infiltrate - rund, rund, sternförmig, polygonal, überbacken.

Sie können zahlreich und einzeln sein und in einer und in beiden Lungen. Wenn bei Kindern keine intensive, geringfügige Infektion des Spulwurms vorliegt, kann diese in gelöschter Form asymptomatisch sein. Seltener kann bei einer massiven Aufnahme von Eiern in den Körper bei Kindern sogar die Migrationsphase von signifikanten Vergiftungssymptomen begleitet sein, während Lymphknoten, Fieber bis 38 ° C, Kopfschmerzen, vergrößerte Leber und Milz erhöht sein können.

Ascariasis. Ein sehr charakteristisches Merkmal der Ascariasis in dieser Phase der Larvenwanderung ist das Auftreten allergischer Hautreaktionen, insbesondere Urtikaria an Füßen und Händen, sowie allergischer Dermatosen.

Daher können Eosinophile im Blut 30-40% erreichen, dies wird gleichzeitig mit Infiltraten in der Lunge gefunden, und eine leichte periodische Leukozytose ist ebenfalls möglich, die ESR wird normalerweise innerhalb normaler Grenzen gehalten (siehe Ursachen für eine erhöhte ESR). Veränderungen in der Lunge bleiben etwa 2-3 Wochen bestehen und verschwinden dann. Es gibt Fälle, in denen Infiltrate nach einigen Monaten wieder gefunden werden und länger anhalten. Eine Obstruktion der Bronchien tritt häufig bei Kindern auf. Spätphase - Darmparasitismus.

Diese Phase wird als Darm bezeichnet, und nach einem sekundären Eintritt in den Dünndarm führen Spulwürmer zu Symptomen einer Dyspepsie, wenn Durchfall durch Verstopfung ersetzt wird, Blähungen beobachtet werden, sogar choleraähnliche, dysenterische Symptome oder Anzeichen von Typhus auftreten. In solchen Fällen kann dies jedoch vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität auftreten Es gibt auch eine Kombination von Infektionskrankheiten mit Ascaris.

In der späten Phase der Ascariasis klagen Kinder häufig über Bauchschmerzen, Übelkeit, seltener Erbrechen, Appetitlosigkeit, verlieren dramatisch an Gewicht, werden sehr schnell müde, sehen abgemagert und krank aus.

Bauchschmerzen sind entweder rechts im Beckenbereich oder in der Nähe des Nabels lokalisiert. Krämpfe in der Natur, Rötungen und Juckreiz können im Anus auftreten. Seitens des Nervensystems ist das astheno-neurotische Syndrom häufig ausgeprägt - hysterische Anfälle, Albträume, ängstliche Träume, Traumwerfen, Stöhnen, Schreien, Schlaflosigkeit, Meningismus, epileptiforme Anfälle. Häufige Symptome von Ascaris sind extrem schnelle geistige Müdigkeit, Schwindel und Kopfschmerzen.

Sehr selten, aber es gibt Fälle von Veränderungen in den Augen - Photophobie, Pupillenvergrößerung, Amblyopie, Anisokorie. Bei vielen Patienten tritt ein Blutdruckabfall auf. Manchmal führt das Vorhandensein von Ascaris bei Kindern zur Entwicklung von Asthma bronchiale oder häufiger Bronchitis. Bei Blutuntersuchungen aufgrund von Erschöpfung wird eine verringerte Absorption von Spurenelementen, Vitaminen und Anämie beobachtet, und die Eosinophilen normalisieren sich wieder.

Mit der Entwicklung von Ascaris bei Kindern werden die oben aufgeführten Symptome häufig durch wiederkehrende Stomatitis (siehe Stomatitis bei Kindern), eitrige Erkrankungen der Schleimhäute und der Haut kompliziert.

Die Ascaris-Invasion führt zu einer signifikanten Abnahme der Immunität, daher können Kinder lange Zeit mit verschiedenen Infektionskrankheiten schwer krank sein.

Komplikationen, die zum Eindringen von Spulwürmern führen können, sind mit ihrer motorischen Aktivität durch die Darmwand verbunden. Während der Migration verletzen sie diese mechanisch.

Bei einer massiven Infektion kann dies zu einem Durchgangsloch in der Darmperforation führen, und wenn es in das Blinddarmgewebe gelangt, kann es bei Erwachsenen zur Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung oder bei Kindern zur Entwicklung einer Blinddarmentzündung kommen.

In schweren Fällen schwerer Invasion mit in die Gallengänge kriechenden Ascaris ist die Entwicklung einer Gallenkolik, einer eitrigen Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase), der Entwicklung eines obstruktiven Ikterus, einer granulomatösen Hepatitis mit Hepatosplenomegalie, eines Leberabszesses, einer Peritonitis und der Entwicklung einer Darmobstruktion möglich.

Die medizinische Literatur beschreibt klinische Fälle, in denen massive Invasionen dazu führten, dass Würmer in den Pharynx, die Nasennebenhöhlen, in die Atemwege krochen, was zum Ersticken führte, und auch Spulwürmer in der Lungenarterie und im rechten Ventrikel des Herzens und sogar im menschlichen Gehirn fanden.

Diagnose von Ascariasis bei Kindern

Die Diagnose des frühen Stadiums der Ascariasis bei Kindern basiert auf klinischen und epidemiologischen Daten und dem Vorhandensein zusätzlicher Anzeichen: Leukozytose und Eosinophilie - in einem allgemeinen Bluttest Larven in einem mikroskopischen Auswurfabstrich, eosinophile Infiltrate bei der Radiographie der Lunge. Die vorgeschlagenen serologischen Methoden zur Diagnose der Ascariasis bei Kindern (die Reaktion der Ausfällung auf lebende Ascaris-Larven, die Reaktion der indirekten Hämagglutination mit Ascariasis-Antigen usw.) sind nicht weit verbreitet.

Eine genauere Diagnose der Ascariasis bei Kindern ist 3 Monate nach der Infektion im chronischen Darmstadium der Krankheit möglich, wenn die Würmer geschlechtsreif werden. Hierzu wird eine Laboruntersuchung von Kot auf Wurmeier durchgeführt.

In einigen Fällen können erwachsene Spulwürmer bei Darm- und Bruströntgenaufnahmen sowie bei endoskopischen Untersuchungen oder chirurgischen Eingriffen in der pädiatrischen Gastroenterologie nachgewiesen werden.

Behandlung von Ascariasis bei Kindern

Kindern mit einer etablierten Diagnose von Ascariasis wird eine Anthelminthika-Therapie verschrieben. Die Art der Medikamente und die Dauer des Behandlungsverlaufs werden vom Kinderarzt in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung ausgewählt.

Im frühen Migrationsstadium der Ascariasis bei Kindern werden desensibilisierende und antihelminthische Mittel verschrieben - Thiabendazol oder Mebendazol, die ein breites Spektrum an Antinematodenaktivität aufweisen. Lungenmanifestationen werden durch Einnahme von Bronchodilatator- und Kortikosteroid-Medikamenten gestoppt.

Für die Behandlung des Darmstadiums der Ascariasis bei Kindern wird nach Wahl Folgendes verwendet: Levamisol - einmal; Pyrantel - einmal; Piperazin, Mebendazol - für Kinder über 2 Jahre, insbesondere mit Polyinvasion.

Die Wirksamkeit der Behandlung von Ascariasis bei Kindern mit diesen Arzneimitteln beträgt 80-100%. Einen Monat nach der Behandlung wird eine Kontrolluntersuchung des Kindes durchgeführt.

Ascaris bei einem Kind: Warum sollten Sie keine Angst vor Drogen haben?

Trotz der zweifelhaften Wirksamkeit und Gefahr von Volksheilmitteln versuchen viele Eltern zunächst, Ascariasis bei Kindern nach den Rezepten der Großmutter zu behandeln, und gehen erst dann in die Klinik.

Moderne Anthelminthika weisen keine Nachteile von Volksheilmitteln auf, wie beispielsweise die hohe Toxizität des Wirkstoffs für den Menschen, und weisen eine bequeme Form der Freisetzung auf, die die Dosierung des Arzneimittels erleichtert.

Ein auf Albendazol basierendes Arzneimittel (Aldazol) führt nicht nur zu einer Lähmung der Muskeln von Helminthen, sondern hemmt auch deren Atmung auf zellulärer Ebene, was zum raschen Tod von Würmern und zu einer Verringerung der Vergiftung mit den Giften führt, die Spulwürmer während der Qual freisetzen.

Ein weiterer Grund für das Misstrauen gegenüber den offiziellen Drogen liegt genau … in ihrer hohen Effizienz. Spulwürmer "beißen" in die äußeren Schichten der Darmschleimhaut und kommen nach dem Tod nicht sofort mit Kot heraus. Wenn es viele Ascaris gab, kann die Zersetzung toter Würmer von Vergiftungssymptomen begleitet sein, ähnlich wie Grippe - "Schmerzen" in den Gelenken, Rötung des Weiß der Augen, Fieber. Oft werden diese Symptome auf Nebenwirkungen von Medikamenten zurückgeführt, was überhaupt nicht der Fall ist.

Um eine Vergiftung des Körpers des Kindes durch die Überreste von Ascaris zu verhindern, sollte das Kind 8-12 Stunden nach Einnahme des Anthelminthikums einen reinigenden Einlauf erhalten.

Ascaris haben Angst vor Schöllkrautsaft, aber …

Die Situation mit Schöllsaft ist wie folgt: Seine zerstörerische Wirkung auf Würmer beruht auf der Tatsache, dass der Pflanzensaft Alkaloide enthält, die Krämpfe und Muskelparalyse verursachen. Bei einer richtig gewählten Dosierung "lähmt" Ascaris und sie verlassen den Darm, da sie sich nicht gegen die Bewegung des Kot bewegen können.

Das Problem ist, dass Schöllkraut sowohl für Helminthen als auch für Menschen giftig ist. Im Gegensatz zu modernen Anthelminthika wie Albendazol (Aldazol), das im Darm praktisch nicht resorbiert wird, dringen Schöllalkaloide ins Blut ein.

Darüber hinaus hängt die Wirkstoffkonzentration im Schöllkrautsaft von vielen Faktoren ab - der Jahreszeit, der Lufttemperatur, der Bodenfeuchtigkeit, in der die Pflanze gewachsen ist usw. Daher ist es fast unmöglich, eine Dosis zu finden, die für den Tod von Würmern ausreicht, aber für das Kind sicher ist. Normalerweise hat die Behandlung von Ascariasis mit Schöllsaft entweder keine Wirkung oder führt zu einer schweren Vergiftung.

Ascaris haben Angst vor Kürbiskernen aus dem Volksrezept, aber …

Die grüne Schale, die die Samen bedeckt, enthält eine Substanz, die bei Spulwürmern Muskelparalyse verursacht (Spulwürmer sind einer von ihnen), und dieses Medikament wird in Apotheken als Anthelminthikum verkauft.

Kürbiskerne behandeln jedoch eher Madenwürmer, die viel kleiner als Rundwürmer sind und eine dünnere Haut haben. Um die Wirkung von Kürbiskernen mit Ascariasis zu spüren, reicht es daher nicht aus, nur eine Handvoll Samen zu essen.

Traditionelle Rezepte zur Behandlung von Ascariasis sehen vor, dass vier Esslöffel Kürbiskerne drei Tage lang in einem Glas Alkohol bestehen und tagsüber stündlich ein Esslöffel Tinktur eingenommen wird. Es ist klar, dass diese Methode nicht für Kinder anwendbar ist - ein Glas Alkohol hat viel mehr negative Folgen als ein Anthelminthikum.

Spulwürmer haben Angst vor Knoblauch nach einem Volksrezept, aber …

Knoblauch für Spulwürmer, wie für Vampire, obwohl unangenehm, aber nicht tödlich. Ätherische Knoblauchöle reizen die Rezeptoren auf der Haut von Ascaris wirklich und Helminthen beginnen sich zu bewegen und versuchen, der aggressiven Umgebung zu entkommen. Hier beginnt der unangenehmste Teil. Um im Darm zu überleben, müssen sich Spulwürmer ständig in die entgegengesetzte Richtung zur Kotbewegung bewegen, dies ist ihnen genetisch inhärent.

Nachdem die Würmer einen unangenehmen Geruch wahrgenommen haben, sind sie entgegen unseren Erwartungen nicht auf den Anus gerichtet, sondern bewegen sich nach oben und fallen in den Magen. Theoretisch ist der erwachsene Spulwurm nicht an das Leben im Magen angepasst und sollte an der Wirkung von Magensaft sterben.

Es ist auch möglich, dass bei einer großen Anzahl von ihnen der Helminthen in die Speiseröhre gelangen und sich beeilen kann. Bestenfalls kommt es durch Mund und Nase heraus, wodurch dem Kind extremer Stress garantiert wird.

Im schlimmsten Fall verursachen sie eine Verstopfung der Atemwege und eine Erstickung. In diesem Fall kann nur ein sofortiger chirurgischer Eingriff das Leben des Kindes retten.

Folgen, Komplikationen von Ascaris bei Kindern

Da Spulwurmlarven während der Migration mechanische Schäden verursachen können, ist dies insbesondere für den Körper eines unreifen Kindes gefährlich. Sowohl Blutgefäße als auch verschiedene Organe können beschädigt werden, begleitet von leichten oder schweren Blutungen, die zu Geschwüren, Nekrose, Perforation der Lunge, der Leber und des Darms führen.

Darüber hinaus verbrauchen sie mit dem Wachstum von Larven und Erwachsenen den Körper, saugen Nährstoffe aus und ihre Abfallprodukte haben eine starke allergische und toxische Wirkung auf den Körper. Wenn die Behandlung des Spulwurms bei Kindern nicht rechtzeitig durchgeführt wird, führt eine solche helminthische Invasion zu einer allgemeinen Sensibilisierung des Körpers, zu schweren lokalen allergischen Reaktionen (Urtikaria) oder zu einer allgemeinen (asthmatisches Ersticken, obstruktive Bronchitis).

Spulwürmer führen sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zur Entwicklung einer Darmdysbiose, die Immunität wird unterdrückt und die Immunantwort auf verschiedene Infektionen wird schwächer.

Bei einer massiven Infektion können Komplikationen erheblich sein, die zu einer spastischen oder mechanischen Obstruktion des Darmlumens, der Gallenwege, einer Darmobstruktion, einer Cholezystitis, einer akuten Blinddarmentzündung, einer Pankreatitis und einer obstruktiven Gelbsucht führen können.

Vorhersage und Prävention von Ascariasis bei Kindern

In unkomplizierten Fällen von Ascariasis führt die Behandlung mit Anthelminthika normalerweise zu einer vollständigen Genesung der Kinder ohne Konsequenzen. In komplizierten Fällen hängt die Prognose von der Schwere der aufgetretenen Komplikation ab.

Die primäre Prävention von Ascariasis bei Kindern besteht in der Einhaltung persönlicher Hygienemaßnahmen, sekundär in der Durchführung von Hygiene- und Hygienemaßnahmen (Schutz von Boden und Gewässern vor Verunreinigungen des Stuhls, aktive Identifizierung und Behandlung von Patienten mit Ascariasis, Information der Bevölkerung).

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