Symptome Der Ascariasis Bei Kindern: Primärdiagnose Und -behandlung

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-25 08:38

Symptome der Ascariasis - Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Fieber bis zu subfebrilen Parametern, allergische Manifestationen (Juckreiz, Hautausschlag). Ascaris bei einem Kind ist möglicherweise eine der häufigsten Arten der Helminthiasis. Diese Art der helminthischen Invasion ist gefährlich für den Körper des Kindes, da sich Spulwürmer durch den Körper bewegen und die inneren Organe beeinflussen können.

Der Inhalt des Artikels:

1 Was ist Ascariasis bei Kindern?
2 Diagnose der Ascariasis bei Kindern
3 Symptome einer Ascariasis bei Kindern
4 Krankheitssymptome in verschiedenen Stadien
- 4.1 Symptome des frühen Stadiums der Ascariasis
- 4.2 Darmstadium
5 Behandlung von Ascariasis bei Kindern
- 5.1 1. Stadium der Behandlung von Ascariasis bei Kindern
- 5.2 2. Stadium der Behandlung der Ascariasis der Ascariasis bei Kindern
- 5.3 3. Stadium der Behandlung von Ascariasis bei Kindern
6 Medikamente zur Behandlung von Ascariasis bei Kindern
7 Diätnahrung während der Behandlung
8 Komplikationen der Ascariasis bei Kindern
9 Maßnahmen zur Vorbeugung von Ascaris bei Kindern

Was ist Ascariasis bei Kindern?

Ascariasis ist ein Befall durch einen Spulwurm namens Ascaris, eine Krankheit, die zunächst als allergische Erkrankung mit Fieber, Hautausschlägen, Hypereosinophilie des Blutes und "flüchtigen" eosinophilen Infiltraten in der Lunge fortschreiten kann.

Im chronischen Stadium der Ascariasis bei Kindern manifestiert sich dies in der Regel in mäßigen Bauchschmerzen, Magen-Darm-Störungen und manchmal Asthenie.

Ascariasis Symptome. Nach der internationalen Klassifikation gibt es solche Arten von Ascariasis bei Kindern: mit Darmkomplikationen; mit anderen Komplikationen; Ascariasis, nicht spezifiziert.

Ascariasis tritt in Ländern mit unterschiedlichem Klima auf, mit Ausnahme von Hochland, Permafrostregionen und Wüsten. Die höchste Inzidenzrate ist in Ländern mit feuchtem und subtropischem Klima zu verzeichnen.

Ascariasis gehört zur Gruppe der Geohelminthiasis. Mit Kot gelangen die Eier der Würmer in den Boden, wo sie 2 bis 3 Wochen reifen.

Ein Kind wird infiziert, indem es Gemüse, Obst und Trinkwasser isst, die Eier des Parasiten enthalten. Eier können hohen Umgebungstemperaturen und Austrocknung nicht standhalten. Sie können bis zu 6 Jahre in feuchten Böden gelagert werden.

In den Ländern der Mittelspur wird die Ascariasis von April bis Oktober übertragen. In Gebieten mit tropischem Klima können Sie sich das ganze Jahr über infizieren. Gefährdet sind Kinder im Alter von 5 bis 10 Jahren, da sie am aktivsten sind und nicht über ausreichende Hygienefähigkeiten und Immunität verfügen.

Experimente mit einer Selbstinfektion mit Schweinefleisch-Ascariasis, dem Parasiten, der in den meisten Fällen das reife Stadium erreicht, sowie mit Unterernährung, die Experimente mit einer Infektion von Ferkeln mit menschlicher Ascariasis zeigen eine große Nähe beider Arten von Ascaris und möglicherweise nach A. I. Krotov zur Existenz einer Art mit zwei Wirten …

Ascariasis Symptome. Es werden Fälle von Infektionen bei Kindern mit Schweinefleischaszariose infolge ihres Verzehrs von Gemüse beschrieben, das auf mit Schweinegülle gedüngtem Boden angebaut wurde.

Diagnose von Ascariasis bei Kindern

Bei einer genauen Diagnose ist es möglich, Ascariasis bei Kindern von symptomähnlichen Krankheiten zu unterscheiden. Der Arzt versucht, eine vorläufige Anamnese zu sammeln, um das Entwicklungsstadium der Helminthiasis zu bestimmen.

Maßnahmen zur Diagnose von Ascariasis bei Kindern:

Allgemeiner Bluttest - Wenn die Larven in die Lunge wandern, wird ein Anstieg der Leukozytenkonzentration im Blut festgestellt.
Analyse für die Blutbiochemie - der Anteil der Eosinophilen, die zuerst auf helminthische Invasionen reagieren, nimmt zu;
eine Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Ascaris - eine genaue serologische Diagnosemethode. Spezifische Antikörper gegen den Parasiten Ascaris lumbricoides werden fast unmittelbar nach dem Eintritt der Ascaris-Larven in den Körper gebildet.
Sputumanalyse - wird mit der pulmonalen Form der Ascariasis bei Kindern durchgeführt, wobei ein starker Husten, Ascaris-Larven und eine große Anzahl von Eosinophilen im Sputum gefunden werden;
Analyse der Faeces - während der mikroskopischen Untersuchung, gelbbraune befruchtete Eier von Ascaris sind in Exkrementen im Larvenentwicklungsstadium des Parasiten, die Analyse von Kot sein kann falsch-negatives Ergebnis;
Urinanalyse - Die Freisetzung flüchtiger Fettsäuren kann indirekt auf das Vorhandensein von Ascaris hinweisen, auch in Larvenform.
Röntgenaufnahme des Brustkorbs - innerhalb von 10 Tagen mit der Lungenform der Entwicklung der Invasion kann es charakteristische Veränderungen, flüchtige Infiltration der Lunge zeigen;
Röntgenaufnahmen der Bauchhöhle - die in der Differentialdiagnose bei Magen-Darm-Erkrankungen verwendet werden, können eine Darmobstruktion durch eine große Anzahl von Ascaris im Darmlumen aufdecken.
Anthropometrie - wird bei Kindern angewendet, da bei der chronischen Form der Ascariasis, insbesondere bei der Masseninvasion, der Parasit dem Körper des Kindes Nährstoffe und Vitamine entzieht.

Symptome der Ascariasis bei Kindern

Im Alter von 2-3 bis 10 Jahren werden Kinder aktiv, ihre Ernährung erweitert sich und sie bekommen meistens eine Helmintheninvasion.

Symptome der Ascariasis bei Kindern:

groß bleiben, untergewichtig;
verzögerte körperliche Entwicklung;
während der Masseninvasion in geistiger und geistiger Entwicklung bleiben;
Schwäche, Lethargie, häufige Kopfschmerzen;
Manifestationen von Allergien;
mit Komplikationen - Lungenentzündung, Hyperthermie, Husten mit Schleim;

Bei Säuglingen tritt eine Ascariasis praktisch nicht auf, da sie durch die Mutter durch die Mutter durch die spezifischen Antikörper geschützt werden. Die versehentliche Aufnahme von Parasiten in den Körper von Kindern unter einem Jahr endet mit ihrer Entfernung.

Gelegentlich können Symptome wie unruhiger Schlaf, Photophobie und Bauchschmerzen auftreten.

Symptome der Krankheit in verschiedenen Stadien

Die Anzeichen einer Ascariasis unterscheiden sich je nach Ausmaß der Invasion, Lokalisation der Parasiten, individuellen Merkmalen des Patienten und dem Stadium der Entwicklung der Krankheit.

Die Krankheitsbilder des frühen Migrationsstadiums und des späten Darmstadiums weisen deutliche Unterschiede auf.

Symptome des frühen Stadiums der Ascariasis

Ascariasis Symptome. Die ersten Anzeichen einer Infektion Wie und wann kann das Vorhandensein dieser Art von Helminthen im Körper festgestellt werden? Nach dem Eindringen von Helminthen treten die ersten klinischen Manifestationen der Krankheit nach 1-2 Monaten auf. Eine nicht intensive Invasion kann asymptomatisch oder subklinisch sein.

Bei einer ausgeprägten Reaktion des Körpers überwiegen Anzeichen wie Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Temperaturanstieg auf subfebrile Parameter, allergische Manifestationen (Juckreiz, Hautausschlag).

Weniger häufig geht eine Infektion mit einem klinischen Bild von Lungenerkrankungen einher, das durch Husten, Sputumtrennung (blutige Einschlüsse sind möglich), Atemnot, Schmerzen im Brustbereich, während der Untersuchung, Anzeichen einer exsudativen Pleuritis und das Vorhandensein eosinophiler Infiltrate der Lunge und des Bronchialgewebes erkennbar ist.

Es gibt auch eine Zunahme von Lymphknoten, Milz, Leber. Die Migration von Larven kann zur Entwicklung von Lungenentzündung und Bronchitis sowie zu Anzeichen einer beeinträchtigten Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems und der Leber führen.

Darmstadium

Die späte Phase der Krankheit kann sich in verschiedenen Symptomen und der Schwere des Verlaufs manifestieren.

Bei Erwachsenen kann die Ascariasis mild oder asymptomatisch sein. In einem klinisch ausgeprägten Fall beziehen sich häufige Beschwerden auf gastrointestinale Dysfunktion und asthenisches Syndrom.

Ein beschleunigter Transport der Nahrungsmasse im Darm, eine Schädigung der Schleimhaut, eine Abnahme der Aufnahme von Nährstoffen, Vitaminen sowie das ständige Vorhandensein von Toxinen im Körper, die von Parasiten ausgeschieden werden, führen nicht nur zu morphologischen und funktionellen Störungen im Dünndarm, sondern auch zu asthenischen Zuständen und verschiedenen Symptomen des Nervensystems Systeme.

Behandlung von Ascariasis bei Kindern

Wirksame Arzneimittel sind: 1) Levamisol (Decaris); einmal 150 mg für Erwachsene, 50 mg für Kinder mit einem Gewicht von bis zu 20 kg festlegen; 21-40 kg - 100 mg; 2) Kombantrin (Pyrantel): einmal nach den Mahlzeiten mit einer Rate von 10 mg / kg Körpergewicht; 3) Mebendazol (Vermox): 3 Tage lang 0,1 g 2-mal täglich.

Ascariasis Symptome. In Abwesenheit dieser Medikamente wird Piperazinadipat für 2 Tage 3-4 g pro Tag für Erwachsene und Kinder nach Alter verschrieben. In intensiven Herden, in denen die Inzidenz von Ascariasis 25 bis 30% und mehr beträgt, wird der Kampf gegen Ascariasis in drei Stufen durchgeführt.

1. Stadium der Behandlung von Ascariasis bei Kindern

Die gesamte Bevölkerung des Ausbruchs wird zweimal im Jahr entwurmt. Es ist sinnvoll, die erste Entwurmung kurz nach Beginn der Masseninfektionssaison (im späten Frühjahr - Frühsommer) und die zweite am Ende der Infektionssaison (Spätherbst oder Frühwinter) durchzuführen.

Ascariasis Symptome. In der mittleren Spur sollte die erste Entwurmung im Juni und die zweite - im Oktober - November - durchgeführt werden. Von der zweiten Dezemberhälfte bis März wird eine Kontrollumfrage unter einer Stichprobengruppe von 200 bis 300 Personen durchgeführt, um die epidemiologische Wirksamkeit des gesamten Maßnahmenkomplexes zu berücksichtigen.

Kontinuierliche Entwurmung mit einer Inzidenz von mehr als 40% wird 2 Jahre hintereinander mit einer Kontrolluntersuchung am Ende des 2. - Beginns des 3. Arbeitsjahres durchgeführt.

Neue Mikroherde werden sowohl nach den Ergebnissen von Laboruntersuchungen bei ambulanten und stationären Patienten, Schulkindern, Kindern in Kinderbetreuungseinrichtungen usw. als auch nach den Ergebnissen einer Umfrage zur Freisetzung von Ascaris (unabhängig und nach Entwurmung) berücksichtigt.

2. Stadium der Behandlung der Ascariasis der Ascariasis bei Kindern

Nach einer Abnahme des Befalls unter 25-30% (bei Herden mit durchschnittlichem Befall ist dieses Stadium das erste) wird die Entwurmung nur bei allen Bewohnern von Landgütern durchgeführt, bei denen entweder während einer skatologischen Untersuchung oder einer Ascaris-Entlassung mindestens eine infizierte Person in den letzten 2-3 Jahren oder in festgestellt wurde das laufende Jahr.

Zur Erkennung und Registrierung von Mikroherden wird noch eine Umfrage unter organisierten Gruppen durchgeführt, Patienten in stationären und ambulanten Terminen, in Ständen, deren Bewohner nicht untersucht wurden oder in denen keine befallenen identifiziert wurden.

3. Stadium der Behandlung von Ascariasis bei Kindern

Mit einem Rückgang der Inzidenz von bis zu 3-5% werden Kinderteams und andere Bevölkerungsgruppen, die einer jährlichen Routineuntersuchung unterzogen werden, Familien, die unter unhygienischen Bedingungen leben, sowie Personen, die sich bei medizinischen Einrichtungen bewerben, untersucht.

Die Entwurmung erfolgt unmittelbar nach der Identifizierung des Patienten. Die Güter, in denen die Kranken leben, gelten als Mikroherde, und in ihnen wird ähnlich wie in der 2. Stufe gearbeitet. Wenn innerhalb von 2-3 Jahren die Freisetzung von Ascaris nicht festgestellt wird und bei einer doppelten koproovoskopischen Untersuchung bei keinem der Bewohner des Anwesens, einschließlich der Kinder, eine Ascariasis festgestellt wird, wird der Mikrofokus aus dem Register entfernt.

Gleichzeitig werden der hygienische Zustand des Anwesens, die Wohnräume, das Niveau der hygienischen und hygienischen Kenntnisse und Fähigkeiten der Bewohner berücksichtigt. Die Arbeit in persistenten Mikroherden muss fortgesetzt werden, bis die Bewohner und der Boden vollständig wiederhergestellt sind, dh bis der Fokus vollständig beseitigt ist.

Inspektion und Rehabilitation werden unter den Kontingenten von Erwachsenen durchgeführt, die aufgrund ihres Berufs mit Ascariasis infiziert werden können (Arbeiter von Kläranlagen und Klärkonvois, Arbeiter von Gewächshäusern, Gewächshäusern, Baumschulen, Obst- und Gemüsegärten, Gärtner, Verkäufer von Gemüseläden usw.). Die Inspektion wird vom SES 2-3 Monate nach Ende der Saison der Masseninfektion organisiert.

Ascariasis Symptome. Einmal übertragene Ascariasis bei Kindern kann keine Garantie gegen eine erneute Infektion sein. Wenn Eier in den Verdauungstrakt gelangen, beginnt ein neuer Entwicklungszyklus des Parasiten und das Auftreten von Krankheitssymptomen. Eine spezifische Immunität gegen Ascariasis wird weder bei Kindern noch bei Erwachsenen gebildet.

Wenn Sie den Verdacht auf eine Infektion mit Würmern haben, sollte das Kind dem Kinderarzt zur Überweisung zur Stuhlanalyse vorgelegt werden. Wenn darin Ascaris-Eier gefunden werden, wird die Behandlung normalerweise von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten durchgeführt. Aufgrund der Tatsache, dass viele Organe und Systeme von Ascariasis betroffen sein können, ist in schweren Fällen der Krankheit die Konsultation eines Gastroenterologen, Kardiologen, Neurologen, Nephrologen, Hämatologen, Allergologen und manchmal eines Chirurgen erforderlich.

Medikamente zur Behandlung von Ascariasis bei Kindern

Die Behandlung von Ascaris bei Kindern beschränkt sich auf die Einnahme von Anthelminthika. In keinem Fall sollten Sie dieses oder jenes Mittel unabhängig auswählen, dies kann nur ein Arzt tun.

Erstens kann nicht jedes Medikament zur Behandlung von Kindern verwendet werden. Zweitens wird die Dosis für sie individuell ausgewählt. Drittens haben alle Anthelminthika eine toxische Wirkung auf den Körper, so dass Selbstmedikation erhebliche Gesundheitsschäden verursachen kann.

Wenn bei einem Kind in der Migrationsphase ein Spulwurm diagnostiziert wird, werden ihm desensibilisierende Medikamente und Anthelminthika gezeigt. Thiabendazol (Mintezol) oder Mebendazol (Vermox) wird am häufigsten in der Kindheit verschrieben. Sie haben ein breites Wirkungsspektrum und wirken sich nachteilig auf Ascaris-Larven aus. Wenn das Kind schwere Lungensymptome hat, wird eine Dosis Bronchodilatatoren und Kortikosteroide für es ausgewählt.

Im Darmstadium werden folgende Medikamente verschrieben: Vermox (Mebendazol); Decaris (Levamisol); Pirantel (Combantrine); Piperazin.

Ascariasis Symptome. Diese Medikamente sind hochwirksam und oft reicht eine Behandlung aus, um das Kind vor der Invasion zu retten. Eine erneute Diagnose der Krankheit ist 30 Tage nach der Behandlung erforderlich.

Wenn ein Kind unabhängig vom Verwendungszweck des Arzneimittels an einer akuten Ascariasis leidet, sind Antihistaminika ein obligatorischer Bestandteil der Behandlung. Sie stoppen allergische Reaktionen, die durch die Freisetzung von Toxinen durch Helminthen entstehen. Zur Sensibilisierung werden Calciumgluconat, Calciumchlorid, Ascorbinsäure und Glucocorticosteroide verwendet.

Mintezol. Die tägliche Dosis beträgt 25 mg / kg / Tag, sie ist in 3 Dosen unterteilt, der Behandlungsverlauf beträgt 5 Tage;
Medamin. Die tägliche Dosis beträgt 10 mg / kg / Tag, sie ist in 3 Dosen unterteilt, die tagsüber eingenommen werden. Bei massiver Invasion dauert der Kurs 2-3 Tage.
Decaris (Levamisol). Die tägliche Dosis beträgt 2,5 mg / kg / Tag und ist in 2-3 Dosen unterteilt, die tagsüber eingenommen werden.
Combantrine. Wird in Pillenform je nach Alter und Körpergewicht verwendet.
Vermox (Mebendazol). Die tägliche Dosis beträgt 25-50-100 g / Tag, sie ist in 2 Dosen unterteilt, der Behandlungsverlauf beträgt 3-4 Tage. Es wird nicht bei Kindern unter 2 Jahren sowie im Falle einer Masseninvasion angewendet, da es Ascaris in die Lunge, in den Pharynx hervorrufen und die Darmmotilität, das Erbrechen und akute Schmerzen stoppen kann.

Zur Korrektur der Darmflora wird den Patienten empfohlen, Bifiform, Linex und andere Präbiotika und Probiotika einzunehmen. Enterosorbentien, die nach einer anthelmintischen Therapie verschrieben werden. Sie zielen darauf ab, die Desensibilisierung des Körpers zu reduzieren.

Dies können Medikamente wie Polyphepan, weiße Aktivkohle, Polysorb usw. sein. Zusätzlich zu bestimmten Medikamenten werden Enzyme, Multivitamine und Eisenpräparate verschrieben (wenn Anämie vorliegt).

Während der Behandlung des Kindes ist es ratsam, auf eine Diät mit Mahlzeiten umzusteigen, die reich an Vitaminen und Proteinen tierischen Ursprungs sind. Es ist notwendig, einfache Kohlenhydrate (Süßigkeiten, Mehl und Süßwaren) aus fetthaltigen Lebensmitteln aufzugeben.

Die Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung erfolgt 3 Wochen nach Abschluss. Unter Laborbedingungen wird der Kot dreimal untersucht. Die Prognose für die Behandlung von Ascariasis ist günstig, bei der Behandlung der helminthischen Invasion von Säuglingen ist besondere Vorsicht geboten.

Eine Asphyxie nach der Migration von Ascaris in die Atemwege kann tödlich sein und wird während eines dringenden chirurgischen Eingriffs gestoppt. Die Prognose für eine Erholung ist in der Regel günstig. Komplikationen sind nicht häufig, aber im Notfall kann eine Operation erforderlich sein.

Diätfutter während der Behandlung

Für die Dauer der Behandlung und Genesung sollte das Kind auf eine spezielle Diät umgestellt werden. Dies erleichtert es, eine Vergiftung zu ertragen und den Mangel an Vitaminen, Mikro- und Makroelementen schnell zu beheben.

Empfohlene Produkte: Weizenbrot Zwieback; mageres Fleisch, Suppen, Brühen; schleimige Abkochungen von Getreide, Reis, Grieß, Buchweizenbrei; Milchprodukte; aus Gemüse sind Kartoffeln, Karotten, Rüben, Tomaten, Blumenkohl nützlich. Sie können Honig, Obst, Beeren, jede Marmelade, Marmelade geben. Es ist nützlich, Hagebutten, Echinacea und Gebühren zu brauen, um die Immunität aufrechtzuerhalten. Von der Diät ausschließen: Muffins, Kakao, Schokolade, fetthaltiges Fleisch und Brühen, Konserven, Kohl, Hülsenfrüchte, Radieschen, Gurken.

Komplikationen der Ascariasis bei Kindern

Ascariasis ist gefährlich, da sie sich bei ihrer Entwicklung im Körper des Kindes tiefer in den Körper hineinbewegen und die inneren Organe beeinflussen können. Ascaris-Larven wandern allmählich in die Bronchien und reizen das Lungengewebe und die Schleimhäute. Mit einem Husten treten sie wieder in den Mund ein und gehen dann in ihren dauerhaften Lebensraum - in den Dünndarm.

So beginnt das nächste Stadium der Krankheit, der Darm. Wenn sich Helminthen durch den Körper bewegen und die inneren Organe beeinträchtigen, kann dies zu Krankheiten anderer Organe und Systeme führen, die nicht nur gefährlich, sondern auch für das Kind tödlich sein können. Daher müssen Eltern bei den geringsten Anzeichen einer Krankheit einen Kinderarzt kontaktieren und eine Überweisung wegen Enterobiasis erhalten.

Ascariasis Symptome. Mit Würmern infizierte Kinder werden häufiger und schwerer krank, sie können kaum den geringsten Stress ertragen. Kinder bleiben in ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung hinter ihren Altersgenossen zurück. Bei einer starken Invasion werden Krampfanfälle beobachtet. Um dies zu verhindern, sollten Sie bei geringstem Verdacht auf Ascariasis einen Arzt konsultieren.

Es ist wichtig, die Krankheit in den frühen Stadien der Infektion zu diagnostizieren, da sonst der Körper des Kindes ernsthaften Komplikationen ausgesetzt ist. Spulwürmer scheiden ein sehr starkes Allergen aus, das den Darm und die Lunge reizt und eine Bindehautentzündung verursacht.

Ascariasis führt zu chronischen Atemwegserkrankungen. Der geschwächte Körper des Kindes kann den Angriffen von Viren und Bakterien nicht widerstehen.

Präventionsmaßnahmen für Ascaris bei Kindern

In der Bevölkerung sollte eine aktive Erklärungsarbeit durchgeführt werden. Eltern sollten Kindern, beginnend mit den kleinsten, beibringen, Töpfe oder Latrinen zu benutzen (wenn sie für Kinder sicher sind) und sicherstellen, dass kleine Kinder darauf hinweisen, wo sie den Boden mit Kot kontaminieren, damit er rechtzeitig gereinigt und neutralisiert werden kann.

Ein wichtiges Ziel in der Sanitär- und Bildungsarbeit ist die Schule, in der alle Bedingungen für ein systematisches Verhalten von Schülern und ihren Eltern (insbesondere Müttern) unter Verwendung von Elternausschüssen und Frauenräten gegeben sind.

Die Aufgabe der medizinischen Mitarbeiter besteht darin, den Lehrern zu helfen, die Probleme der Bekämpfung der Ascariasis richtig zu behandeln, und sie bei der Ausbildung von Hygienekompetenzen zu beraten, um eine Infektion mit Ascaris zu verhindern.

Lehrer können nach entsprechender Ausbildung nicht nur bei den Schülern, sondern auch bei ihren Eltern erhebliche Unterstützung bei der Durchführung der Bildungsarbeit leisten.

Das Schulprogramm in Zoologie ermöglicht es, Schüler der 7. Klasse mit parasitären Würmern (Ascaris, Madenwürmer, Bandwürmer) vertraut zu machen. Der Grundschullehrplan enthält einen Abschnitt zur Prävention bestimmter Infektionen, der es den Kindern ermöglicht, die notwendigen Informationen über Ascariasis zu erhalten und ihnen die entsprechenden Hygienekompetenzen zu vermitteln. Die Schule sollte auch außerschulische sanitäre und pädagogische Arbeiten in biologischen Kreisen durchführen.

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