Ornidazol - Indikationen Zur Anwendung Und Anweisungen Für Das Medikament

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-25 08:38

Ornidazol ist ein Medikament, das gegen Giardiasis, Trichomoniasis, bakterielle Vaginose, Ureaplasmose, Demodikose und andere Infektionskrankheiten verschrieben werden kann. Das Medikament Ornidazol wird zur Vorbeugung von Komplikationen nach gynäkologischen Operationen und Eingriffen in den Dickdarm verschrieben.

Der Inhalt des Artikels:

• 1 Arzneimittel Ornidazol
• 2 Zusammensetzung und Freisetzungsform des Arzneimittels Ornidazol
• 3 Pharmakologische Eigenschaften von Ornidazol
• 4 Pharmakokinetik von Ornidazol
• 5 Indikationen zur Anwendung von Ornidazol

• 6 Art der Verabreichung und Dosierung des Arzneimittels Ornidazol

  • 6.1 Ornidazol-Tabletten
  • 6.2 Zäpfchen Ornidazol
  • 6.3 Ornidazollösung
• 7 Behandlung der Trichomoniasis mit Ornidazol
• 8 Ornidazol mit Demodikose
• 9 Ornidazol gegen Giardiasis
• 10 Ornidazol mit Ureaplasmose
• 11 Wie ist Ornidazol einzunehmen?
• 12 Ornidazol-Dosierung
• 13 Wechselwirkung von Ornidazol mit Alkohol
• 14 Medizin Ornidazol für Kinder
• 15 Anwendung von Ornidazol während der Schwangerschaft und Stillzeit
• 16 Wechselwirkungen mit Ornidazalon
• 17 Ornidazalons Analoga
• 18 Besondere Anweisungen bei der Anwendung von Ornidazol
• 19 Verkaufs- und Lagerbedingungen von Ornidazalone

Arzneimittel Ornidazol

Ornidazol ist ein Medikament, das auf anaerobe Mikroben (die sich ohne Sauerstoff entwickeln und vermehren) und Protozoen wirkt. Die Wirkung auf die einfachsten Krankheitserreger wird als Antiprotozoenwirkung bezeichnet.

Der Wirkungsmechanismus von Ornidazol basiert auf der Wirkung des Arzneimittels auf die DNA von Bakterien, wodurch die Fortpflanzung von Mikroorganismen verletzt wird. Die Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel wird durch anaerobe Mikroorganismen wie Fusobakterien, Clostridien, Bakteroide, anaerobe Kokken gezeigt.

Aerobe Mikroorganismen (entwickeln und vermehren sich nur in Gegenwart von Sauerstoff) sind unempfindlich gegenüber Ornidazol. Von den Protozoen reagieren Trichomonas, Lamblia, Zecken, Gardnerella, Ureaplasma und Ruhramöben empfindlich auf Ornidazol. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut wird innerhalb von 1-2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels erreicht.

Offenbarte Empfindlichkeit einiger Stämme von Helicobacter pylori (einem Mikroorganismus, der eine Ulkuskrankheit verursacht) gegenüber Ornidazol. Ornidazol ist gut (ca. 90%) und zieht schnell in den Verdauungstrakt ein. Dringt durch die Plazentaschranke in die Liquor cerebrospinalis in die Muttermilch ein.

Darüber hinaus hat das Medikament eine toxische Wirkung auf Mikroben und stört den Prozess ihrer Zellatmung.

Dies erklärt die bakteriostatische (Fortpflanzungsstopps) und bakterizide Wirkung (Tod von Mikroorganismen) Ornidazol.

Zusammensetzung und Freisetzungsform des Arzneimittels Ornidazol

Offiziell bieten die Hersteller den Verbrauchern 3 Darreichungsformen dieses Arzneimittels an, aber hauptsächlich werden Tabletten in Apotheken angeboten.

Film- beschichtete Tabletten von weißer oder fast weißer Farbe, rund, bikonvex; Im Querschnitt ist eine Tablette weiß oder fast weiß. Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat - 101 mg, mikrokristalline Cellulose - 42 mg, Croscarmellose-Natrium - 25 mg, Povidon K30 - 14 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 7 mg, Calciumstearat - 7 mg, Natriumlaurylsulfat - 4 mg.

Die Zusammensetzung der Filmhülle: (Hypromellose - 15 mg, Talk - 5 mg, Titandioxid - 2,75 mg, Macrogol 4000 (Polyethylenglykol 4000) - 2,25 mg) oder (Trockenmischung für eine Filmbeschichtung, die Hypromellose - 60% enthält, Talk - 20%, Titandioxid - 11%, Makrogol 4000 (Polyethylenglykol 4000) - 9%) - 25 mg. 5 Stücke. - Konturzellenverpackungen (2) - Kartonverpackungen.

Alternative Formen der Freisetzung sind

Die Kapseln haben eine gallertartige Hülle und sind als Ornidazol-Astrafarm erhältlich. Lösung - wird für intravenöse Injektionen verwendet und ist in Apotheken in einem Volumen von 100 ml erhältlich.

Bei allen Variationen dieses Arzneimittels ist Ornidazol der Hauptwirkstoff, dessen Konzentration überall gleich ist. Tabletten und Kapseln enthalten 500 mg in Lösung - 5 mg pro ml.

Pharmakologische Eigenschaften von Ornidazol

Antiprotozoen-Medikament mit antibakterieller Wirkung. Der Wirkungsmechanismus besteht in der biochemischen Reduktion der 5-Nitro-Gruppe von Ornidazol durch intrazelluläre Transportproteine anaerober Mikroorganismen und Protozoen. Aktiv gegen obligate anaerobe Mikroorganismen: grampositive Mikroorganismen.

Nach dem Eindringen des Arzneimittels in die mikrobielle Zelle beruht der Wirkungsmechanismus auf der Wiederherstellung der Nitrogruppe unter dem Einfluss von Nitroreduktasen des Mikroorganismus und der Aktivität des bereits reduzierten Nitroimidazols.

Gemäß dem Wirkungsmechanismus ist Ornidazol ein DNA-tropisches Arzneimittel mit selektiver Aktivität gegen Mikroorganismen, die Enzymsysteme aufweisen, die die Nitrogruppe reduzieren und die Wechselwirkung von Proteinen der Feridoxingruppe mit Nitroverbindungen katalysieren können.

Die Reduktionsprodukte bilden mit DNA Komplexe, die deren Abbau verursachen und die Prozesse der DNA-Replikation und -Transkription stören.

Darüber hinaus haben die Stoffwechselprodukte des Arzneimittels eine zytotoxische Eigenschaft und stören die Prozesse der Zellatmung.

Die reduzierte 5-Nitro-Gruppe von Ornidazol interagiert mit der DNA einer Zelle von Mikroorganismen, verursacht eine Verletzung ihrer Spiralstruktur, bricht Filamente, unterdrückt die Synthese von Nukleinsäuren und verursacht den Tod von mikrobiellen und Protozoen-Zellen.

Pharmakokinetik von Ornidazol

Resorption: Nach oraler Verabreichung wird Ornidazol im Magen-Darm-Trakt (GIT) schnell resorbiert. Die Absorption beträgt ca. 90%. Cmax im Plasma wird innerhalb von 3 Stunden erreicht.

Verteilung: Die Verbindung von Ornidazol mit Proteinen beträgt ca. 13%. Dringt in Liquor cerebrospinalis, andere Körperflüssigkeiten und Gewebe ein. Die Plasmakonzentrationen von Ornidazol liegen im Bereich von 6-36 mg / l. Nach wiederholter Verabreichung einer Dosis von 500 mg oder 1000 mg alle 12 Stunden betrug der Kumulationskoeffizient 1,5 bis 2,5.

Stoffwechsel: Ornidazol wird in der Leber unter Bildung von hauptsächlich 2-Hydroxymethyl- und α-Hydroxymethylmetaboliten metabolisiert. Beide Metaboliten sind gegen Trichomoinas vaginalis und anaerobe Bakterien weniger aktiv als unverändertes Ornidazol.

Ausscheidung: T1 / 2 beträgt ca. 13 Stunden. Nach einer Einzeldosis werden 85% der Dosis in den ersten 5 Tagen hauptsächlich in Form von Metaboliten ausgeschieden. Etwa 4% der eingenommenen Dosis werden unverändert über die Nieren und 20-25% über den Darm ausgeschieden.

Indikationen zur Anwendung von Ornidazol

Es wird zur Behandlung von Infektionskrankheiten eingesetzt, deren Erreger empfindlich auf die Wirkung des Arzneimittels reagieren:

• Giardiasis; Trichomoniasis; Amöbiasis (Amöbenruhr, extraintestinale Amöbiasis, amöbischer Abszess des Gehirns und der Leber);
• bakterielle Vaginose; Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
• Ureaplasmose; Demodikose (Hautkrankheit durch Zecken).

Zu prophylaktischen Zwecken wird Ornidazol verschrieben, um postoperative Komplikationen zu vermeiden.

Ornidazol wird verschrieben, um Komplikationen nach Operationen zu identifizieren, die durch anaerobe Krankheitserreger verursacht werden, insbesondere nach gynäkologischen und Dickdarmoperationen.

Dosierung und Verabreichung des Arzneimittels Ornidazol

Um Infektionen bei gynäkologischen Operationen und chirurgischen Eingriffen im Magen-Darm-Trakt zu vermeiden, wird morgens und abends am Tag vor dem Eingriff und am nächsten Tag danach 1 Tablette / Kapsel verschrieben.

Gemäß den offiziellen Anweisungen kann die Verwendung von Ornidazol: intravenös sein; orale Verabreichung (nach den Mahlzeiten mit warmem Wasser); vaginal.

Wenn es notwendig ist, ein Medikament für therapeutische Zwecke zu verwenden (bei anaeroben Infektionen, Giardiasis usw.), wird die Dosierung individuell nach Körpergewicht berechnet.

Ornidazol-Tabletten

Gemäß den Anweisungen werden orale Formen des Arzneimittels in einer Menge von bis zu 2 g des Wirkstoffs pro Tag eingenommen. Dies ist jedoch eine universelle Dosierung für Erwachsene - bei Überempfindlichkeit oder unzureichendem Körpergewicht muss sie von einem Arzt angepasst werden.

• Bei Giardiasis erfolgt der Empfang nachts, sie trinken 3 Tabletten / Kapseln gleichzeitig (1,5 g des Wirkstoffs);
• Zur Behandlung der Trichomoniasis trinken Männer morgens, nachmittags und abends 1 Tablette, und Frauen benötigen eine Vaginaltherapie.
• Es ist wünschenswert, Demodikose mit Ornidazol (1 Tablette / Kapsel 2-mal täglich) unter Zusatz lokaler Antiseptika zu behandeln.
• Therapie dauert 2 Wochen; Wenn die Harnstoffplasmose besorgt ist, ist die Verwendung des Arzneimittels für beide Sexualpartner erforderlich. Pro Tag werden bis zu 5 Tabletten getrunken. Fast alle Formen der Amöbiasis werden täglich mit 2 Tabletten behandelt.

Ornidazol-Zäpfchen

Die Behandlung der bakteriellen Vaginose erfordert die topische Anwendung dieses Arzneimittels. Vaginalzäpfchen unter diesem Namen sind jedoch nicht verfügbar. In der Anleitung wird empfohlen, stattdessen eine Tablettenform zu verwenden.

Aufgrund der besonderen Zusammensetzung der Schale kann sie in die Vagina eingeführt werden, die Gebrauchsanweisung ist Standard: Zuerst werden Hygieneverfahren (Waschen) durchgeführt, dann wird eine Tablette injiziert.

Sie müssen die Dosierung nicht berechnen - 1 Tablette wird 1 Mal eingenommen, und bis zu 4 Tabletten können pro Tag verwendet werden. Die Dauer des Behandlungsverlaufs muss vom Arzt festgelegt werden.

Ornidazollösung

Die intravenöse Verabreichung erfolgt eine halbe Stunde (seltener - 15 Minuten), die Dosierung beträgt jeweils 500 mg und kann im schwerwiegenden Zustand des Patienten auf 1000 mg erhöht werden.

Die genauen Zahlen und Schemata der Verfahren werden von der Krankheit bestimmt:

• Amöbenruhr und alle extraintestinalen Formen der Amöbiasis werden mit der Einführung von 1000 mg des Arzneimittels im ersten Verfahren und 500 mg alle 12 Stunden für 6 Tage behandelt;
• Die Behandlung von anaeroben Infektionen erfolgt nach einem ähnlichen Schema oder täglich (Intervall - genau 24 Stunden) durch Einführung von 1000 mg.
• Die Therapie dauert 10 Tage. Wenn die gleichzeitige orale Verabreichung des Arzneimittels mit demselben Wirkstoff praktiziert wird, können nicht mehr als 1000 mg pro Tag intravenös verabreicht werden.

Wenn sich der Zustand des Patienten stabilisiert, sollten die Injektionen durch orale Verabreichung ersetzt werden. Zu prophylaktischen Zwecken kann die Lösung vor der Operation mit einer ähnlichen (Injektions-) Verwendung von Penicillinen oder Cephalosporinen kombiniert werden, sie werden jedoch nicht gleichzeitig verabreicht.

Trichomoniasis-Behandlung mit Ornidazol

Der Kampf gegen Krankheiten, die die einfachsten Mikroorganismen Trichomonas vaginalis hervorrufen, wird nur nach Rücksprache mit einem Arzt durchgeführt.

Ornidazol ist hochwirksam gegen Trichomonas, aber die Behandlungsdauer sollte so kurz wie möglich sein.

Bei beiden Partnern werden therapeutische Maßnahmen angewendet, unabhängig davon, welche Ergebnisse mikrobiologische Untersuchungen ergeben. Bei Männern erfolgt die Behandlung überwiegend oral, bei Frauen topisch (Verwendung von Vaginaltabletten).

Ornidazol mit Demodikose

Hautmilben - der Erreger der Demodikose - müssen von innen und außen exponiert werden. Aus diesem Grund ist die Anwendung von Ornidazol notwendigerweise mit der Verwendung lokaler Wirkstoffe (Antiseptika) verbunden: Es hat eine starke akarizide Wirkung, blockiert den Prozess der Milbenreproduktion, erfordert jedoch eine mehrwöchige Behandlung. Die meisten Ärzte empfehlen, dieses Medikament mit Metronidazol zu kombinieren.

Ornidazol gegen Giardiasis

Die Verwendung eines Arzneimittels zur Beseitigung von Lamblien sollte kurz sein: Oft verschreibt der Arzt abends eine Einzeldosis einer großen Dosis oder teilt die maximale Dosis in mehrere Dosen auf.

Sie versuchen, Kindern aufgrund seiner hohen Toxizität keine Behandlung mit diesem Medikament zu verschreiben.

Wenn die Krankheit beginnt, kann die Therapie um einen Tag verlängert werden. Danach müssen Sie auf weniger schwere Medikamente umsteigen.

Ornidazol mit Ureaplasmose

Ureaplasma ist einer der einfachsten Organismen, in Bezug auf die Ornidazol besonders aktiv ist. Daher wird das Medikament zur Behandlung von Ureaplasmose verwendet.

Beide Sexualpartner sollten gleichzeitig behandelt werden, um eine erneute Infektion zu verhindern. Die Dosierung von Ornidazol zur Harnstoffplasmose hängt von der Schwere des Prozesses, dem Körpergewicht des Patienten ab und wird jedem Patienten individuell zugeordnet.

Bei Erwachsenen wird Ornidazol normalerweise in einer Tagesdosis von 500 mg bis 2,5 g angewendet. Jugendlichen mit einem Gewicht von mehr als 60 kg wird 1 g des Arzneimittels pro Tag verschrieben. Kinder - basierend auf der Berechnung von 30-40 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag. Die Dauer des Behandlungsverlaufs wird vom Arzt festgelegt.

Wie Ornidazol zu nehmen

Ornidazol-Tablette sollte ganz geschluckt (nicht zerkleinert oder gekaut) und die Kapsel nicht geöffnet werden. Es wird empfohlen, das Medikament nach den Mahlzeiten (vorzugsweise abends) einzunehmen und viel Wasser zu trinken.

Sie sollten gleiche Zeitintervalle zwischen den Dosen des Arzneimittels einhalten. In Anbetracht der Möglichkeit von Nebenwirkungen des Nervensystems (Koordinationsstörungen, Schwindel und andere) wird während der Behandlung mit Ornidazol empfohlen, das Fahren von Fahrzeugen und Arbeiten zu vermeiden, die Aufmerksamkeit und eine schnelle Reaktion erfordern.

Ornidazol Dosierung

Die Dosis von Ornidazol, die Häufigkeit der Verabreichung und die Dauer der Behandlung werden vom Arzt in Abhängigkeit von der Krankheit, der Schwere des Verlaufs, dem Vorliegen einer begleitenden Pathologie und dem Körpergewicht des Patienten ausgewählt. Für Erwachsene wird je nach Körpergewicht die tägliche Dosis von 500 mg bis 2 g in einer oder mehreren Dosen verschrieben.

Für Kinder mit einem Gewicht von bis zu 35 kg beträgt die tägliche Dosis 20-40 mg pro 1 kg Körpergewicht. Im Durchschnitt dauert die Behandlung 5-7 Tage. Intravaginal verschrieben 1-2 g pro Tag (eine Tablette wird nach Hygienevorgängen in die Vagina eingeführt).

Bei Verwendung von Ornidazol in Form einer Injektionslösung werden Erwachsenen 0,5 bis 1 g des Arzneimittels pro Tag durch Tropfen oder langsames Strahlen intravenös injiziert. Die Tagesdosis wird dreimal im Abstand von mindestens 8 Stunden verabreicht. Aus prophylaktischen Gründen wird Ornidazol zweimal täglich (vor der Operation und innerhalb von 3-5 Tagen nach der Operation) in einer Dosis von 0,5 g verschrieben.

Wechselwirkung von Ornidazol mit Alkohol

Die Anweisungen für das Medikament sagen nichts über die gemeinsame Einnahme von Ornidazol und Alkohol aus. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Ornidazol im Gegensatz zu anderen Arzneimitteln, Derivaten von Nitroimidazol (z. B. Metronidazol), das Enzym Alkoholdehydrogenase (ein Enzym, das Alkohol im Körper zerstört) nicht hemmt. Aus diesem Grund ist die gleichzeitige Anwendung von Ornidazol mit Alkohol möglich, obwohl dies unerwünscht ist.

Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass alkoholische Getränke sich negativ auf den Körper und insbesondere auf das menschliche Gehirn und die Leber auswirken. Daher wird empfohlen, die Alkoholmenge während der Behandlung zu reduzieren.

Dies liegt daran, dass Chemikalien auf die eine oder andere Weise auch die Leber negativ beeinflussen. Ein lebenswichtiges Organ hat möglicherweise keine Zeit, um mit der doppelten Belastung fertig zu werden, da es gleichzeitig medizinische Chemie und Alkohol verarbeiten muss.

Es wird auch nicht empfohlen, Alkohol zu trinken, wenn zusätzlich zu Ornidazolaa ein anderes Medikament verschrieben wird.

Versuchen Sie, zwischen jeder Dosis 8 Stunden lang keinen Alkohol zu trinken. Wenn sich nach der Einnahme von Ornidazol das Wohlbefinden verschlechtert, überwältigen Sie sich und geben Sie den Alkohol für die Dauer der Behandlung vollständig auf.

Die gleichzeitige Anwendung von Ethyl- und 2 Arzneimitteln kann schwerwiegende Folgen für die Leberzellen haben.

Ornidazol Medizin für Kinder

Dosierungen für ein Kind über 3 Jahre werden anhand des Körpergewichts berechnet, wobei die Schwere der Erkrankung, die Empfindlichkeit des Körpers und die Diagnose berücksichtigt werden. Allgemeine Schemata können vom behandelnden Arzt angepasst werden. Wenn Kinder mehr als 35 kg wiegen, werden ihnen Dosierungen für Erwachsene verschrieben.

Einmal täglich 25 mg pro kg Gewicht bei der Behandlung von Trichomoniasis und jeder Form von Amöbiasis; 40 mg pro kg Gewicht für 3 Tage (tägliche Dosierung) im Kampf gegen Amöbenruhr; 40 mg pro kg Gewicht (Giardiasis-Behandlung) einmal; Die Lösung wird mit 20 mg / kg betrachtet, die erhaltene Dosis wird in zwei Verfahren unterteilt, und bei Amöbenruhr kann die Dosierung auf 30 mg / kg erhöht werden.

Die Anwendung von Ornidazol während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Studie hatte Ornidazol keine teratogenen oder toxischen Wirkungen auf den Fötus. Da keine kontrollierten Studien mit Beteiligung schwangerer Frauen durchgeführt wurden, ist das Medikament im ersten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert.

Im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester sollte das Arzneimittel nur dann eingenommen werden, wenn absolute Indikationen vorliegen und der mögliche Nutzen der Anwendung des Arzneimittels für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus / das Kind überwiegt.

Falls erforderlich, sollte die Verwendung des Arzneimittels das Stillen beenden.

Wechselwirkungen von Ornidazalon

Die therapeutische Wirkung von Antikoagulanzien der Cumarin-Reihe wird bei gleichzeitiger Anwendung mit Ornidazol verstärkt, daher sollte ihre Dosierung von einem Arzt angepasst werden.

Zusätzlich kann dieses Medikament: die Wirkdauer von Vecuroniumbromid verlängern (muskelrelaxierende Wirkung); in erhöhter Konzentration arbeiten, wenn gleichzeitig Leberenzyminhibitoren eingenommen werden; zur Verringerung der Wirkstoffkonzentration von Inhibitoren mikrosomaler Leberenzyme (Phenobarbital, Cimetidin, Rifampicin).

Ornidazalons Analoga

Die gleichnamige Substanz enthält viele Arzneimittel: Unter ihnen gibt es sogar kombinierte - Elzhin-Vaginaltabletten (ergänzt mit Neomycin, Prednisolon, Econazol) und Combiflox (mit Ofloxacin).

Die meisten strukturellen Analoga basieren jedoch auf einer Komponente. Unter ihnen zeigen sie sich nach Meinung der Ärzte besonders gut: Tiberal; Gairo; Dazolic.

Besondere Anweisungen bei der Anwendung von Ornidazol

Bei Verwendung hoher Dosen des Arzneimittels und bei einer Behandlung von mehr als 10 Tagen wird empfohlen, eine klinische und Laborüberwachung durchzuführen.

Bei Personen mit Bluterkrankungen in der Vorgeschichte wird empfohlen, Leukozyten zu kontrollieren, insbesondere während wiederholter Behandlungszyklen.

Während der Behandlung mit dem Arzneimittel kann eine Zunahme der Schwere von Störungen des Zentralnervensystems oder des peripheren Nervensystems festgestellt werden. Bei peripherer Neuropathie, Bewegungsstörungen (Ataxie), Schwindel oder Bewusstseinsstörungen sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Es ist notwendig, die Konzentration von Lithiumsalzen, Kreatinin und Elektrolyten während der Lithiumtherapie zu kontrollieren. Die Wirkung anderer Arzneimittel kann während des Zeitraums der Verwendung des Arzneimittels zunehmen oder abnehmen.

Es kann zu einer Verschlimmerung der Candidomykose kommen, die eine angemessene Behandlung erfordert. Im Falle einer Hämodialyse ist es notwendig, die Abnahme von T½ zu berücksichtigen und zusätzliche Dosen des Arzneimittels vor oder nach der Hämodialyse zu verschreiben.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht anwenden.

Das Medikament enthält Laktose, daher sollte es nicht bei Patienten mit seltenen erblichen Formen von Galaktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom angewendet werden.

Verkaufs- und Lagerbedingungen für Ornidazalone

Die Abgabe aller Dosierungsformen von Ornidazol aus Apotheken erfolgt erst, nachdem der Patient ein ärztliches Rezept vorgelegt hat. Die Haltbarkeit des Arzneimittels darf 2 Jahre nicht überschreiten (für Kapseln - 3 Jahre) und sollte an einem kühlen und dunklen Ort aufbewahrt werden.

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