Krätze

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-25 08:38

Krätze ist eine häufige parasitäre Hautkrankheit, die durch die mikroskopisch kleine Milbe Sarcoptes scabiei verursacht wird und hoch ansteckend ist. Die Inzidenz von Krätze ist recht hoch, während trotz der Tatsache, dass Krätze als Krankheit asozialer Persönlichkeiten angesehen wird, Menschen aller sozialen Schichten betroffen sind. Krätze hat normalerweise starken Juckreiz, der sich gegen Ende des Tages verschlimmert.

Der Inhalt des Artikels:

1 Krätze
2 Fokale und extrafokale Formen der Krätze breiten sich aus
3 Ursachen von Krätze
4 Der Mechanismus der Infektion mit Krätze
5 Pathogenese (was passiert?) Während Krätze
6 Wie erscheinen Krätze auf der Haut?
7 Arten von Krätze
8 Wie können Sie Krätze bekommen
9 Diagnose und Behandlung
10 Krätzebehandlung

Krätze ist eine Hautkrankheit, die durch die Krätze Milbe verursacht wird. Die Krankheit verbreitet sich unter anderem durch sexuellen Kontakt. Viele Experten führen diese Infektion auf eine sexuell übertragbare Krankheit zurück.

In den Ländern des Alten Ostens war diese Krankheit bereits vor etwa viertausend Jahren bekannt, die durch eine der Arten von Hautparasiten verursacht wurde - die Juckmilbe oder, wie sie auch genannt wird, Juckreiz (Sarcoptes scabiei).

Juckreiz Juckreiz ist eine mikroskopisch kleine Milbe (Spinnentierfamilie), die in die menschliche Haut eindringen, dort Kolonien bilden und sich von Hautgewebe ernähren kann. Die Krätze Milbe dringt in die dünnsten und empfindlichsten Bereiche der Haut ein, die leicht verletzt werden können.

Das Eingangstor der Infektion, meistens - die Zwischenräume zwischen den Fingern, bei Kindern - die Ellbogen, das Gesicht, die Achselhöhlen, bei Frauen - die Brustdrüsen.

Die russische Version des Krankheitsnamens "Krätze" ist klar: Das Hauptsymptom der Krätze ist juckende Haut.

Der starke Juckreiz, der sich bei Krätze manifestiert, ist eine Art allergische Reaktion auf das Vorhandensein einer Zecke im Körper. Der Juckreiz kann sich je nach Aktivität der Zecke unter der Haut verstärken und abklingen.

Fokale und extrafokale Formen von Krätze breiten sich aus

Die Krätze Milbe, die die Krankheit verursacht, kann durch verschiedene Arten von Kontakt von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen werden: durch direkten (familiären oder sexuellen) Kontakt oder indirekt durch gemeinsame Gegenstände (Kleidung, Bettwäsche, Duschzubehör).

Ärzte warnen davor, dass Krätze eine extrem ansteckende (ansteckende) Krankheit ist und häufiger auftritt als andere parasitäre Hautkrankheiten.

Jährlich werden etwa 300 Millionen Fälle von Krätze registriert, wobei die Krankheitsdichte in Ländern mit einer geringen Hygienekultur der Bevölkerung besonders hoch ist. Eine Zunahme von Krankheiten ist während Kriegen, sozialen und natürlichen Schocks und wirtschaftlichen Abschwüngen zu verzeichnen. Gleichzeitig kommt es in relativ wohlhabenden Ländern zu Krätze-Ausbrüchen mit einer Verschlechterung der Lebensbedingungen bestimmter sozialer Gruppen.

Heute ist Krätze in Russland eine so weit verbreitete Krankheit, dass man von einer Epidemie sprechen kann. Dies wird durch Brutstätten von Feindseligkeiten in verschiedenen Regionen des Landes und in angrenzenden Staaten, eine Zunahme der Zahl der Migranten aus Zentralasien, einschließlich illegaler, eine Zunahme der Zahl der Obdachlosen, Straßenkinder und sozial schwachen Bürger erleichtert.

Es sollte beachtet werden, dass die Ausbreitung von Krätze auch durch die Entwicklung von Kriminalität, eine Zunahme der Zahl der Menschen, die Alkohol und Drogen konsumieren und promiskuitive sexuelle Beziehungen praktizieren, erleichtert wird.

Im modernen Russland ist die Immunität bei der überwiegenden Mehrheit der Einwohner geschwächt, was sich auch auf die fortschreitende Ausbreitung von Krätze auswirkt.

Im modernen Russland ist die Immunität bei der überwiegenden Mehrheit der Einwohner geschwächt, was sich auch auf die fortschreitende Ausbreitung von Krätze auswirkt. Es gibt Experten, die glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen Perioden erhöhter Sonnenaktivität und einer Zunahme der Häufigkeit von Krätze gibt.

Diese Faktoren tragen zur Entstehung spontaner Krankheitsherde bei. Der Fokus von Krätze kann als eine Gruppe von Menschen betrachtet werden, bei denen es einen Patienten gibt, der andere infizieren kann. Ein Fokus, bei dem nur eine Infektion vorliegt, wird als potenziell angesehen. Wenn zwei oder mehr Patienten in der Gruppe sind, wird ein solcher Fokus als Bestrahlung oder aktive Krätzeherde bezeichnet.

Eine Infektion mit Krätze Milben tritt am häufigsten in der Familie auf, wo die Milbe von einem der Familienmitglieder gebracht wurde - dies ist der häufigste Übertragungsweg der Krankheit mit Krätze und wird in 90% der registrierten Fälle aufgezeichnet. In solchen Fällen verzeichnen die Mitarbeiter des Gesundheitswesens einen familiären Schwerpunkt der Krätze-Infektion.

Etwas seltener sind Fälle von Infektionen von Verwandten oder Bekannten von Menschen, die nicht ständig in der Familie sind, was der Schwerpunkt der Ausbreitung von Krätze ist.

Die Hälfte der Menschen, die die Hauptursachen für den familiären Schwerpunkt der Krätze-Infektion sind, sind zwischen 17 und 35 Jahre alt. In einer Familie sind dies meistens Kinder unterschiedlichen Alters, Ehemänner. Die Infektion erfolgt sowohl sexuell als auch durch gemeinsame Gegenstände. Innerhalb der Familie infiziert ein Ehepartner den anderen, Kinder können über den Haushaltsweg infiziert werden (der indirekte Infektionsweg beträgt nicht mehr als 13%).

Ursachen von Krätze

Die Krätze Milbe (Sarcoptes scabiei) ist kein Insekt, sondern ein Vertreter der Spinnentiere. Die Länge einer weiblichen Krätze Milbe beträgt ca. 0,5 mm. Sie lebt ungefähr einen Monat. Frauen machen Passagen unter dem Stratum Corneum und legen dort täglich 2-3 Eier, aus denen Larven schlüpfen.

Die Larven durchlaufen mehrere Entwicklungsstadien und werden erwachsen.

All dies findet in der Haut des Patienten statt. Sie lassen dort auch die Produkte ihrer lebenswichtigen Tätigkeit. Sie steigen dann an die Oberfläche der Haut und paaren sich. Männer, die das Weibchen befruchtet haben, sterben bald. Das befruchtete Weibchen wird in die Haut des vorherigen oder neuen Wirts implantiert. Nach dem Verlassen des Besitzers kann die Krätze-Milbe 2-3 Tage bei Raumtemperatur überleben. Wenn sie gekocht oder in der Kälte sind, sterben sie fast sofort ab.

Das befruchtete Weibchen bildet im Stratum Corneum einen Krätze-Trakt, in den es 2-4 Eier pro Nacht legt. Die Milben lösen das Keratin der Haut mit Hilfe spezieller proteolytischer Enzyme auf, die in ihrem Speichel enthalten sind (sie ernähren sich von dem gebildeten Lysat). Männchen bilden kurze Seitenäste in der Krätze des Weibchens. Die Lebensspanne einer Frau beträgt höchstens 4-6 Wochen. Die Larven schlüpfen nach 2-4 Tagen und beginnen sofort, Tunnel in der obersten Hautschicht zu bilden. Nach weiteren 3-4 Tagen häuten sich die Larven und verwandeln sich in Protonymphen, die sich wiederum nach 2-5 Tagen in Teleonymphen häuten. Teleonymph entwickelt sich in 5-6 Tagen zu einem erwachsenen Mann oder einer erwachsenen Frau. Insgesamt tritt die Bildung einer erwachsenen Zecke in 10-14 Tagen auf.

Eine Milbe kann in jedem Stadium der Entwicklung ansteckend sein. Krätze wird jedoch häufiger von Person zu Person mit befruchteten erwachsenen Frauen übertragen.

Zecken sind tagsüber nicht aktiv. Das Weibchen beginnt abends einen Kurs (2-3 mm pro Tag) zu "graben"; dann nimmt der Juckreiz bei Patienten mit typischen Formen von Krätze zu. Nachts kommen Frauen an die Hautoberfläche, um sich zu paaren und in andere Körperteile zu bewegen (auf der Oberfläche warmer Haut bewegen sich Zecken mit einer Geschwindigkeit von 2,5 cm pro Minute. Gleichzeitig entsteht die günstigste Infektionssituation.

Die Krätze Milbe kann nur auf menschlicher Haut leben und sich vermehren. Es wird geschätzt, dass ohne Behandlung sechs Generationen von Zecken in Höhe von 150.000.000 Personen in nur drei Monaten geboren werden können.

Das befruchtete Weibchen bohrt einen Juckreiz in den oberen Schichten der Epidermis - eine Galerie, in der sie Eier legt, aus denen Larven schlüpfen, an die Oberfläche kommen und zusammen mit auf der Haut lebenden Männchen Juckreiz und Kratzer mit ihren Bissen verursachen.

Der Mechanismus der Krätze-Infektion

Eine Infektion mit Krätze ist an öffentlichen Orten durch Türgriffe, Treppengeländer und Telefonhörer möglich. Infolgedessen wird ein epidemischer Schwerpunkt geschaffen, und ein Patient mit Krätze infiziert seine häusliche und berufliche Umgebung. Eine Infektion mit Krätze kann beim Geschlechtsverkehr auftreten, häufiger wird ein Mann von einer infizierten Frau infiziert. Die Krätze Milbe kann für kurze Zeit auf Tieren sein, so dass eine Infektion mit Krätze von Tieren möglich ist, obwohl es äußerst selten ist. Der Erreger von Krätze ist von September bis Dezember am aktivsten. Zu diesem Zeitpunkt wird die größte Anzahl von Krätze-Ausbrüchen diagnostiziert. Bei nächtlichen Aktivitäten besteht ein hohes Infektionsrisiko innerhalb einer Familie, wenn Sie sich ein Einzelbett teilen. Die Interdigitalfalten und Handgelenkszonen sind hauptsächlich betroffen, und selbst bei der Entwicklung von Krätze ist der Rest des Körpers betroffen.mit Ausnahme der Kopfhaut und Achselhöhlen.

Pathogenese (Was passiert?) Während Krätze

Die Symptome von Krätze werden durch die immunallergische Reaktion des Wirts auf die Abfallprodukte der Zecke verursacht. Daher entwickeln sich alle Symptome erst, nachdem der Patient sensibilisiert wurde. Dies erklärt die lange asymptomatische Periode (bis zu 4 Wochen), die vor dem Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit während der Erstinfektion auftritt.

Bei einer erneuten Infektion kann sich die Reaktion auf den Erreger innerhalb eines Tages entwickeln. Die Entwicklung einer schützenden Immunität erklärt auch die Schwierigkeit einer erneuten Infektion im Experiment sowie die Tatsache, dass bei einer erneuten Infektion des Körpers des Patienten eine signifikant geringere Anzahl von Zecken gefunden wird.

Juckreiz mit Krätze ist hauptsächlich auf eine allergische Reaktion des Typs IV (verzögerte Überempfindlichkeit) auf Speichel, Eier und Milbenkot zurückzuführen. Durch Juckreiz verursachte Kratzer führen häufig zur Zugabe von Bakterienflora (Staphylokokken und Streptokokken) mit der Entwicklung von Pusteln (Pyodermie). Somit wird der Ausschlag mit Krätze polymorph.

Interessanterweise finden sich die gleichen Allergene im Haushaltsstaub, in dem mikroskopisch kleine Haushaltsmilben leben, die sich auch vom menschlichen Epithel ernähren, das die Grundlage für Hausstaub bildet.

Bei schwerem Zeckenbefall steigt der Interleukin-4-Spiegel an. Patienten haben auch eine Immunantwort vom Th2-Typ, die mit einem Anstieg ihres Serum-IgE und -IgG in Kombination mit Eosinophilie verbunden ist. Diese ausgeprägte humorale Immunantwort hat jedoch keine signifikante Schutzwirkung. Bei Krätze ist die zelluläre Immunantwort, die auf histologischer Ebene untersucht wurde, signifikanter: Die Milben sind von einem entzündlichen Infiltrat umgeben, das aus Erosionophilen, Lymphozyten, Histiozyten und einer kleinen Anzahl von Neutrophilen besteht.

Bei der norwegischen Form der Krätze wird eine ausgeprägte Hyperkeratose beobachtet, und in den Bereichen des entzündlichen Infiltrats wird eine große Anzahl von Zecken (bis zu mehreren Millionen am Körper eines Patienten) gefunden. Norwegische Krätze tritt bei Patienten auf, die keinen ausgeprägten Juckreiz verspüren oder nicht kratzen können.

Solche Zustände treten bei Immundefekten auf, wenn die Immunantwort auf Zecken träge ist (AIDS, regelmäßige Einnahme von Glucocorticosteroid und anderen immunsuppressiven Arzneimitteln), unter Verletzung der peripheren Empfindlichkeit (Lepra, Syringomyelie, Lähmung, Tabes dorsum), konstitutionellen Anomalien der Keratinisierung sowie bei gebrechlichen Patienten (senil) Demenz, Demenz, eingeschränkte Mobilität usw.).

Bei längerer Existenz des Infiltrats bildet sich die sogenannte Krätze-Lymphoplasie in Form von Knötchen (Knötchen-Krätze), wenn die Infiltrate sehr dicht werden und sich um die subkutanen Gefäße und im Fettgewebe verteilen und Elementen beim Lymphom oder Pseudolymphom ähneln.

Wie erscheinen Krätze auf der Haut?

Die wichtigsten sind zwei Anzeichen - Juckreiz und Hautausschläge.

Juckreiz kann jedoch in seiner Intensität stark variieren (bis zu seiner vollständigen Abwesenheit), und "klassische" Hautausschläge in Form von "Juckreizhöhlen" sind selten.

Die meisten anderen Hauterkrankungen gehen auch mit Juckreiz und Hautausschlägen einher, so dass es selbst für einen Dermatologen oft schwierig ist, Krätze zu diagnostizieren.

Zum Beispiel kann ich einen Fall aus meiner eigenen Praxis anführen, in dem ein Rat von fünf Dermatologen (!) Einen Patienten einen Monat lang wiederholt untersuchte (!) Und "Krätze" nicht diagnostizieren konnte, da die Krankheit "atypisch" war.

Arten von Krätze

Es gibt verschiedene Arten der Krankheit:

Wie verbreitet sich Krätze von Person zu Person?

Typische Krätze ist eine klassische Krankheit, die leicht zu diagnostizieren ist (ausgeprägtes Krankheitsbild).

Typische Krätze ist eine klassische Krankheit, die leicht zu diagnostizieren ist (ausgeprägtes Krankheitsbild). Spezifische Hautläsionen sind charakteristisch - das Vorhandensein von Juckmilben bewegt sich. Eine seltene Art von Krätze ist eine Krankheit ohne sichtbare Zecken. Die Krankheit entsteht durch Schädigung des subkutanen Gewebes durch Zeckenlarven (nicht Erwachsene). Diese Krankheit dauert nicht länger als zwei Wochen - dies ist die Mindestzeit, die eine Zeckenlarve benötigt, um sich in einen Erwachsenen zu verwandeln, der in der Lage ist, die Haut zu infizieren und sich zu vermehren. Während dieser Zeit treten typische Anzeichen von Krätze auf.
1848 wurde erstmals bekannt, dass eine Person mit norwegischer Krätze infiziert war. Dieser Fall wurde in medizinischen Quellen aufgezeichnet.
Norwegische Krätze (andere Namen - knusprig oder knusprig) ist eine Krankheit, die ziemlich selten ist. Die Krankheit kann Menschen mit geschwächter Immunität, Patienten mit Tuberkulose, AIDS und Krebspatienten überholen und entwickelt sich auch bei Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen und hormonelle Medikamente einnehmen, sowie bei Menschen, die an Vitaminmangel leiden.

Dies ist eine aggressive Form von Krätze, die in den meisten Fällen sehr schwierig ist. Ein charakteristisches Symptom für norwegische Krätze ist ein Hautausschlag.

Die Oberfläche von weinenden Geschwüren und Erosionen wird schmutzig gelb, bedeckt mit dunklen Krusten, die im Aussehen einer Schale ähneln. In den unteren Schichten der kortikalen Formation befinden sich die Juckreizpassagen. Im interkortikalen Raum befinden sich bei der Untersuchung des Materials unter einem Mikroskop Zecken in verschiedenen Entwicklungsstadien - eine Kolonie aus 200 Zecken kann sich auf einem Quadratzentimeter Haut befinden. Typische Anzeichen für die Manifestation norwegischer Krätze sind auch die Niederlage der Nägel, Fußsohlen und der Haut der Handflächen. Der Patient strahlt einen starken sauren Geruch aus, er hat oft Fieber.
Wie verbreitet sich Krätze von Person zu Person?

Es gibt Tatsachen, wenn eine Zecke von Haustieren auf den Menschen übertragen wird - Hunde, Schweine, Pferde, Kaninchen und Ziegen

Es gibt Tatsachen, wenn eine Zecke von Haustieren auf den Menschen übertragen wird - Hunde, Schweine, Pferde, Kaninchen und Ziegen. Diese Krankheit wird als Pseudo-Schorf, pseudosarkoptische Räude oder durch Zecken übertragene Dermatitis bezeichnet. Wenn der Kontakt mit der Infektionsquelle ausgeschlossen wird, geht Pseudo-Schorf von selbst über, und dies liegt an der Tatsache, dass sich Zecken, die bei Tieren Krankheiten verursachen, im menschlichen Hautgewebe nicht vermehren können. Pseudo-Krätze verbreitet sich von Person zu Person.
Es gibt eine andere Art der typischen Form der Krankheit - malosymptomatische oder "inkognito Krätze", "Sauberkeitskrätze".
Die Krankheit betrifft Menschen, die häufig duschen, und der größte Teil der Krätze-Milbenpopulation wird während dieses Verfahrens entfernt. Deshalb verläuft die Krankheit mit leichten Symptomen. In diesem Fall können Komplikationen wie Dermatitis, Pyodermie oder in seltenen Fällen mikrobielles Ekzem, Urtikaria auftreten. Somit sind typische Manifestationen verschwommen und nicht ausgeprägt.

Wie können Sie Krätze bekommen?

Eine Infektion mit Krätze tritt auf, wenn die Krätze-Milbe durch direkten Kontakt oder indirekt (durch die vom Patienten verwendeten Gegenstände) von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen wird.

Krätze wird meistens durch sexuellen Kontakt, durch Bettwäsche und Bettzeug übertragen. Es ist möglich, sich durch Matratzen und Decken in Zügen, Hotels, Krankenhäusern usw. anzustecken.

In Kindergruppen können Krätze durch Plüschtiere, Schreibmaterialien und Sportgeräte übertragen werden.

Diagnose und Behandlung

Die Symptome von Krätze ähneln oft denen anderer sexuell übertragbarer Krankheiten.

Eine Differentialdiagnose mit Syphilis wird durchgeführt. Serologische Tests sollten durchgeführt werden, um eine Diagnose der Syphilis auszuschließen.

Bei Kindern ist es notwendig, die Krankheit von Urtikaria oder Juckreiz im Kindesalter zu unterscheiden. Sie sollten Krätze auch von Dermatitis, Ekzemen, rosa Flechten, entzündeten Insektenstichen und allergischen Hautausschlägen unterscheiden.

Krätze kann, wie viele Hautkrankheiten, als eine Art Symptom dienen, das auf das Vorhandensein anderer sexuell übertragbarer Infektionen hinweist. Dafür gibt es eine Erklärung: Ein von einer Infektion betroffener Organismus kann andere Krankheiten nicht bewältigen. Die von der Milbe betroffene Haut ist ein offenes Tor für sexuell übertragbare Krankheiten (Genitalinfektionen).

Krätze selbst ist eine Krankheit, die ein Spezialist leicht diagnostizieren und verschreiben kann, um den Patienten schnell von unangenehmen Symptomen zu befreien. Hautreizungen und Juckreiz, die auftreten, sollten nicht ignoriert werden.

Krätze Behandlung

Bei der Behandlung von Krätze ist es unabhängig vom Schema erforderlich, die gesamte Haut und nicht nur die betroffenen Bereiche mit Ausnahme der Kopfhaut zu behandeln (außer wenn Krätze auf der Kopfhaut lokalisiert ist). Das Waschen des Körpers und das Wechseln von Unterwäsche und Bettwäsche sollte nur vor und nach der Behandlung von Krätze erfolgen. Während der Therapie ist das Waschen des Körpers verboten.

Benzylbenzoat, das in Form von Emulsionen hergestellt wird, ist das häufigste Mittel gegen Krätze, da es eine geringe Toxizität und eine hohe Effizienz aufweist. Vor dem Gebrauch ist es notwendig, den gesamten Körper zu waschen und dann die oberen Gliedmaßen, unteren Gliedmaßen und den Rumpf mit Ausnahme der Kopfhaut zu behandeln. Die Einreibungszeit sollte mindestens zwei Minuten pro Bereich betragen. Unterwäsche und Bettwäsche werden nach dem Waschen durch doppeltes Bügeln gewechselt. Zwei Tage später wird ein zweiter Kurs nach dem gleichen Schema durchgeführt. Dies erzielt eine Wirkung auf Individuen, die sich in der Larvenphase befanden. Mit der vollständigen Linderung des epidemischen Fokus und dem Fehlen einer erneuten Infektion reicht ein Doppelgang mit Benzylbenzoat aus, um Krätze zu heilen. Nach dem Ende der Behandlung müssen Möbel und Kleidung mit einer antiseptischen Lösung oder UV-Strahlung behandelt werden.

Aerosolpräparate zur Behandlung von Krätze sind einfacher zu verwenden und ihr Volumen reicht aus, um den Patienten und Kontaktpersonen zu behandeln. Es gibt Aerosolpräparate, die zur Behandlung von Kindern verwendet werden können. Sie werden 20-30 cm über die Haut gesprüht und hinterlassen keine freien Bereiche. Nach 12 Stunden werden Körper und Epidermis desinfiziert. Eine Anwendung ist ausreichend, aber bei komplizierten Formen von Krätze wird empfohlen, den Vorgang zu wiederholen.

Lindan ist eine Cremeformulierung, die farblos und geruchlos ist. Bei der Behandlung von Krätze wird sie täglich oder zweimal täglich in die Haut eingerieben. Duschen sollte vor der Therapie und vor jeder Lindan-Behandlung genommen werden. Diese Behandlungsmethode eignet sich für diejenigen, die es gewohnt sind, jeden Tag zu duschen oder zu baden. Lindan ist auch als Puder zum Einreiben in die Haut und als Shampoos erhältlich. Kinder und Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit sollten jedoch ein spezielles Gel verwenden.

Die Behandlung der verkrusteten Form von Krätze weist mehrere Merkmale auf. Vor der Anti-Krätze-Therapie müssen die Krusten erweicht und entfernt werden. In der Regel werden Seifen- und Sodabäder sowie keratolytische Salben verwendet. Nach vollständiger Abstoßung der Krusten wird die Behandlung nach dem üblichen Schema durchgeführt, die Kurse werden bis zur vollständigen Genesung wiederholt. Darüber hinaus wird die Grunderkrankung korrigiert, wodurch die Reaktivität des Körpers geschwächt wird.

Die Vorbeugung von Krätze besteht in der rechtzeitigen Beseitigung von Epidemieherden, der Ernennung einer vorbeugenden Therapie. Regelmäßige Untersuchungen von Kindern in Vorschul- und Bildungseinrichtungen sowie die Einhaltung der persönlichen Hygiene verringern die Infektion mit Krätze erheblich, schließen sie jedoch nicht aus.

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